1、指导老师:张捷制作者:陈石能,动脉血气收集方法,2018/12/17,arterial blood gas analysis,2,2018/12/17,arterial blood gas analysis,3,动脉血气分析,机体氧合功能,肺泡通气功能,酸碱度平衡状况,动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的指标。,2018/12/17,arterial blood gas analysis,4,适应症 1、抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测。 2、急性或慢性呼吸衰竭患者，以及使用机械 辅助呼吸治疗时。3、各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者禁忌症 有出血倾向者,穿刺部位皮肤有炎症或股癣等,
2、动脉炎或血栓形成者,2018/12/17,arterial blood gas analysis,5,动脉采血常用的部位,通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉 首选桡动脉,桡动脉穿刺定位,根据病情取平卧位或半卧位，将腕部伸直或外展掌心向上，手自然放松，保持过伸位，操作者左手食指、中指，定点距腕横纹1-2cm、以搏动点明显部位为穿刺点。,斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面呈;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针.,股动脉穿刺,2018/12/17,arterial blood gas analysis,9,注意事项
3、,2018/12/17,10,2018/12/17,arterial blood gas analysis,11,2018/12/17,arterial blood gas analysis,12,请问临床诊断应该是?,参考数据 10.5(kPa)*7.5=78.5(mmHg) 5.58(kPa)*7.5=41.85(mmHg),2018/12/17,arterial blood gas analysis,13,_,2018/12/17,arterial blood gas analysis,14,小结:(1)动脉血气分析结果正常值中血02分压为80100mmHg血C02分压3545mmHg(
4、2)动脉血气采集中注意防止空气进入并立即送检(电话2011送血)(3)动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的指标。,2018/12/17,arterial blood gas analysis,15,谢谢!,痰 phlegm,2018/12/17,arterial blood gas analysis,17,2018/12/17,arterial blood gas analysis,18,2018/12/17,arterial blood gas analysis,19,采集要求 时间:晨起 漱口 第一口痰 方法: 深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液置于痰盒,标本采集要点 标本采集时应注意避免混
5、入唾液和鼻咽分泌物 做细菌培养时,需用无菌容器留取并及时送检,痰的性状,2018/12/17,arterial blood gas analysis,20,痰的量,少-急性呼吸道炎症 多-支气管扩张、空洞型肺结核、肺脓肿等痰量常较多 肺脓肿向支气管破裂时,痰量可突然增加并呈脓性,痰的气味,2018/12/17,arterial blood gas analysis,22,一般新鲜痰无臭味,放置久了可有臭味. 肺组织坏死则有臭味,如肺脓疡及支气管扩张,痰的颜色,正常人若咳出少量痰,为无色或灰白色 无色透明 急性支气管炎 支气管哮喘红色或红棕色 表示痰内有血液或血红蛋白成分,见于肺结核,支气管扩张.肺癌等 铁锈色或者褐色 多由血红蛋白变性所致, 肺炎球菌肺炎 肺梗死 大叶性肺炎 粉红色泡沫痰 为急性肺水肿 粉红色浆液性痰:肺瘀血或肺水肿棕褐色痰见于肺阿米巴脓肿 黄绿色痰见于绿脓杆菌感染或干酪性肺炎 红褐色或巧克力色痰:阿米巴肺脓肿 烂桃样灰黄色痰见于肺吸虫病 灰黑色痰多见于煤矿工人或长期吸烟者,2018/12/17,arterial blood gas analysis,24,谢谢!,
