1、血气分析影响因素厦门大学附属第一医院GICU 胡斐斐 常用于呼吸衰竭、酸碱平衡失 调 的 监护 以及机械通气参数 调节 、 疗 效分析和 预 后判断。 对 于慢性呼吸系 统 疾病，可 为 医生确定治 疗 方案、 调 整 药物、 观 察 疗 效等，提供准确的依据血气分析合格的血气标本？合格的血气标 本首先要完全密封的首先要完全密封的是否有凝块是否有凝块其次是查看是否有空气在里面其次是查看是否有空气在里面血气分析影响因素抗凝剂因素采血因素患者因素标本测定标因素治疗因素抗凝剂选用肝素钠 :传 统方 法肝素锂 :动 脉血气 针合格的血气标本？采样部位误采到静脉血标本混有汽泡因 为采血的动脉如有输液 ,
2、就可能发生溶血及稀释 ,使 K+升高 ,Ca2+降低 患者的影响因素患者体温患者心理因素当患者体温高于37 ， Pco2 、P02 升高， PH降低 ？体温会影响 Pco2 、 P02 、 PH值？当患者体温低于37 ， Pco2 、P02 降低患者体温当患者精神 紧张 而 诱发 呼吸加快可 发 生通气 过度 导 致 Pco2降低；当患者因害怕疼痛而屏气可 发 生通气不足而 导 致 Pco2升高患者心理因素测定因素的影响仪器仪器1标本测定时间标本测定时间2标本测定时间新鲜血液中含有可呼吸性的细胞，这些细胞在标本采集后仍在消耗 02，产生CO2.因此标本测定越及时越能反映患者的真实情况治 疗因素使用酸碱药物治疗，应于用药后30 min采血以反映治疗效果应用高脂类药物治疗的患者，会影响 P02电级的灵敏度，使其降低吸氧或呼吸机给氧患者应注明给氧浓度，以识别患者当前 P02、 Pco2值的意义结果判断K、 NA、 Cl、 Ca结果的准确性现在还无法确定季节血气分析中 Ca测定的是离子 Ca动脉采血的注意事项防止混入空气，立即送检1要注明患者床号、体温、给氧浓度等2消毒面积较静脉穿刺大，严格无菌操作3穿刺部位压迫到不出血为止4患者饮热水、洗澡、运动，需休息 30分钟后再采血，吸痰后待 SpO2升至正常再采血，避免影响检查结果 。5
