1、护工培训课程,川北医学院附属医院 小儿外科 卢婷,主要内容,一 漱口法,二 洗脸法,三 床上梳头,四 剪指（趾）甲,一 漱口法,为什么要漱口,漱口水怎么选择,准备哪些用物,操作步骤怎样进行,哪些病人需要漱口,昏迷病人能漱口吗 、义齿怎么护理,？,6,保持口腔清洁、湿润, 防止口腔感染等并发症,除去口垢，防止口臭， 使病人舒适，增进食欲,2 常用的漱口溶液,漱口水中往往添加了消毒杀菌的药物成分，使用浓度太高的漱口水，会伤害脆弱的口腔黏膜，还会打破口腔菌群的平衡，漱口水浓度太低药力又不够，不能达到很好的清洁效果。,牙医提倡漱口用清水，有炎症时可以用淡盐水，用茶水漱口也可以，茶水中含有维生素、氟等多
2、种有效成分，对清洁和保护牙齿很有效。,床边挂有 禁食卡者,3 适用对象,4 用物准备,漱口液、治疗巾、弯盆、毛巾,5 操作步骤,解释置病人头侧位弯盘放下颌部检查口腔漱口34次用毛巾清洗面部。 整理:病床整理清洗用物归还原处。,我们可以看到有些人漱口就是在嘴里含一口水，摇一摇头晃一晃脑袋，借助头部的运动使漱口水在口腔里冲刷牙齿，这种冲刷作用是远远不够的。那么怎样漱口才正确呢？下面介绍一下正确的漱口方法：,先含一大口水，闭口：用力鼓起腮帮子，使水在口中充分接触牙面、牙龈和口腔黏膜；利用水的冲力，反复冲洗整个口腔，片刻后再吐出，使残存在牙齿、牙间隙、唇颊沟等部位的食物残渣被清除干净；如此重复几次即可
3、 。,6 昏迷病人能漱口吗,昏迷病人禁忌漱口,昏迷患者咳嗽反射和吞咽反射都有不同程度的障碍，为防止液体误吸进入呼吸道，发生生命危险，因而，昏迷病人禁忌漱口。,？,6 义齿的护理,定时清洗 白天持续配戴，晚上卸下，浸泡于冷水中 勿放入热水或乙醇中 暂时不用的义齿，泡于冷水杯中加盖，每日换水一次。,口腔护理,知识补充,1、选择刷牙用具选择牙刷时尽量外形较小，表面平滑的尼龙毛刷。牙刷应每隔3个月更换一次。,（一）一般患者口腔卫生护理,2、指导刷牙方法 旋转式刷牙法 上下颤动刷牙法 上下竖刷法,禁食、昏迷、高热病人,（二）特殊口腔护理,适应证,保持口腔清洁、 舒适,预防并发症,防止口臭、口垢,增进食欲
4、,观察口腔状况,协助疾病诊断,口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血;口腔黏膜的颜色，有无溃疡、肿胀;口腔有无异常气味,病人对预防口腔 疾病知识的了解 情况及清洁口腔 方法的掌握程度,口腔保健知识,病人自主活动能 力；口腔清洁自理 能力,配合口腔护 理的程度,【评估】,【计划】,1. 护士准备,2. 病人准备,3. 用物准备,衣帽整洁，洗手、戴口罩,了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作,治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等 外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等 常用漱口溶液:见下表,用物
5、准备,常用漱口溶液,1% 4% 碳酸氢钠,清洁口腔，广谱抗菌,核对解释安置体位、铺巾置盘 湿润口唇、观察口腔,协助漱口 擦洗口腔,再次漱口、观察，涂药整理归位,【实施】,1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。禁忌漱口2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中擦洗舌面、硬腭勿过深，以免引起恶心。 发现患者喉部痰多时，要及时吸出。3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。,注意事项,WHO对现代人的10条健康标准中，对口腔卫生的要求是： “牙齿清洁、无龋洞，无痛感、牙颜色正常、无出血现象”,二 洗脸法,【2用物准备】,【1目 的】,洗面
6、盆放置4750度温水、毛巾(大小各1)、香皂,帮助病情较重、身体虚弱，卧床，上肢无力的病人洗脸,皮肤有无破 损.皮疹.水泡. 硬结和斑点; 皮肤湿润度. 污垢及气味,颈部置毛巾,解释,置盆椅上,解开 第一衣扣,3 操作步骤,洗面顺序 眼 额 面 鼻 下颌部 耳 颈前、后,抹洗两次,整理：病床整理清洗用物归还原处。,三 床上梳头,【1目的】按摩头皮，促进血液循环。除去污垢、皮屑和脱落的头发。使病员舒适、美观。 【2用物准备】梳一把、毛巾一条,【3 操作步骤】核对解释安置体位头下垫毛巾梳理头发 (头发可绕在示指上慢慢梳顺,如粘结成团用30%乙醇湿润后再小心梳顺)松枕:于床尾拍打枕头，重新舒适枕上整
7、理用物,【注意事项】 避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 尊重病人习惯,尽可能满足其喜好,即定期洗发,每日梳发23次,每次5分钟,洗发自然晾干，束发不要过紧 烫染发不宜过多，经常按摩头皮,营养均衡，睡眠充足 生活规律，心情舒畅,头发健康与保养（知识拓展）,养成头发卫生习惯,指导正确梳发,选择洗发护发用品,掌握护发方法,注意全身养护,四 剪指（趾）甲,剪指甲,剪趾甲,目的 卫生、美观、避免抓伤皮肤、防止交叉感染,操作步骤 手(脚)下垫治疗巾弯盆修理指（趾）甲,用物 指甲剪（钳）一把、弯盆一个、治疗巾一条,整理 清理用物，物归原处,1、修剪过程中，避免损伤甲床及周围皮肤，对于特殊患者（如糖尿病患者或有循环障碍的患者）要特别小心；,注 意 事 项,2、对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡1015分钟，软化后再进行修剪。,谢谢！ Thank you！,
