1、-1-河北省科学技术进步奖推荐书（2017 年度）一、项目基本情况专业评审组： 233 医疗卫生专业组 奖励类别： 推广应用类 成果登记号： 20162553项目名称 微创固定修复的理论基础及临床应用研究主要完成人 张勇,李立芳,钟波,张彩乔,张玉杰主要完成单位（盖章） 石家庄市第二医院 河北省中医院 中日友好医院项目名称可否公布 可密 级 非密定 密 日 期保密期限(年)推荐单位 省卫生厅定密审查机构主 题 词1 口腔矫形 代码 32094352 代码学科分类 名称3 代码所属国民经济行业 卫生、社会保障和社会福利业任务主要来源 省科技厅计划 投入资金 .00 万元具体计划、基金的名称和编号
2、： 具体计划：河北省科技支撑计划项目编号：13277775D办公电话 13653316863住宅电话移动电话项目负责人 张勇电子信箱 zhy_项目起止时间 起始： 2013 年 1 月 完成： 2016 年 8 月-2-河北省科学技术厅成果与市场处制二、项目简介项 目 所 属 科 学 技 术 领 域 、 主 要 技 术 内 容 、 技 术 经 济 指 标 、 推 广 应 用 情 况 、 促 进 行 业 科 技 进 步 作 用 及 效 益 情 况微创固定修复的理论基础及临床应用研究为河北省科技厅科技支撑计划项目，项目编号：132777775D，研究起止时间：2013.012016.08。项目负责
3、人：张勇，主要完成人：李立芳、钟波、张彩乔、杨秀慈、张玉杰等。所属科学技术领域：口腔医学。固定修复是临床最常见的口腔修复方式，传统的治疗方法牙体预备量较大，需要磨除较多的牙体组织，这样势必对患牙自身的强度产生不利影响，对活髓牙的牙髓产生刺激，也给多年后的继续治疗带来困难，所以临床上急需微创的治疗方式，这就推动临床医生不断创新，提高专业技术水平，寻求更微创、更美观、更坚固的修复方法。随着牙本质粘接技术的普及以及橡皮障的应用，树脂粘接强度大大提高。本研究中应用高强度纳米树脂，结合硅橡胶背板，利用多色分层树脂修复前牙切角缺损，实现了微创与美观的结合；磨牙大面积缺损若采用树脂直接充填，很难实现恰当的咬
4、合接触，并且大块树脂的聚合收缩会产生微渗漏，邻接触关系也较难恢复。在本研究中采用全瓷嵌体技术，牙体磨除量小，能实现精确的咬合接触，精密程度高，使用粘接树脂粘接，由于粘接树脂呈一薄层，光照收缩小，产生微渗漏的可能性极小，邻接关系也能很容易的恢复，并且瓷嵌体的自身强度也较充填用树脂高的多；以往前牙美学修复多采用全冠，牙体预备量大，对活髓牙的牙髓有可能产生刺激。瓷贴面的牙体预备量极小，甚至有些病例无需预备，美观程度高、微创、粘接强度大，患者的接受程度很高。为了评价多色分层树脂修复前牙切角缺损、E-max 铸瓷嵌体修复磨牙大面积缺损、超薄瓷贴面用于前牙美学修复的临床效果，本研究进行了临床实验，与传统治
5、疗方法进行了对比，并于治疗后 6、12、24 个月进行复查，对其临床效果进行评价。经过研究，本课题组已顺利完成科研任务，明确了以上几种微创固定修复方法具有磨牙少，修复精度高，远期疗效好，美观效果佳等优点，应用于临床受到了患者的一直好评，取得了良好的经济效益和社会效益。-3-4三、主要技术创新点1因外伤或龋坏造成的前牙切角缺损，既影响患者的美观和发音功能，又对患者的心理造成了不良影响。目前国内外临床对此类缺损大多是进行瓷贴面或全冠修复，需要一定量的牙体预备。本研究中，用复合树脂修复前牙切角缺损则无需大量磨除牙体组织，可以最大限度地保留正常牙体组织，是最微创的修复方法之一，同时减少了复诊次数，也降
6、低了患者的恐惧心理。复合树脂多色分层修复技术的精髓是对牙齿天然解剖结构的模仿，再现患牙不同部位的颜色、透明度、乳光效果等，运用选择性釉质酸蚀结合牙本质自酸蚀粘结处理，在高强度、微填料复合树脂的帮助下获得了强大的粘结力和极佳的美学效果，真正微创的修复效果堪与技工室最佳的修复体效果相媲美。证明材料：详见论文复合树脂多色分层堆塑技术修复前牙切角缺损的临床观察 ，解放军医药杂志，2016,28(1):77-812目前，国内外治疗后牙大面积龋坏的常用方法为树脂充填。本研究应用 E-max 铸瓷材料作为制作嵌体的一种新型材料，其主要材料为二硒酸锂，不但具有与传统铸瓷相同的美观、生物相容性好、耐腐蚀及机械强
7、度良好等优点，其硬度也较传统铸瓷材料有明显提高。利用全酸蚀树脂粘接系统对 E-max 铸瓷嵌体进行粘接，可达到很高的粘接强度，咬合接触恢复得当，邻接关系极佳，远期疗效十分稳定。本研究中利用铸瓷嵌体，代替传统的树脂充填，取得了极佳的临床效果。证明材料：详见论文E-max 铸瓷嵌体修复磨牙大面积缺损的临床疗效研究 ，河北医药杂志，2015,37(20):3141-31433超薄瓷贴面牙体预备量极少，制备在牙釉质层内完成，减少了对牙齿的损伤，甚至在一些特殊病例无需牙体预备，直接粘接修复，达到了微创的目的。本项研究中相对于传统瓷贴面，超薄瓷贴面具有相同的美观效果，远期疗效更佳，磨牙更少，对牙髓的刺激更
8、小，更容易得到患者的接受和欢迎。证明材料：详见论文薄瓷贴面用于前牙微创美学修复的临床疗效观察 ，解放军预防医学杂志，2015,33(12):60-61；流体瓷贴面关闭前牙间隙的效果观察 ，山东医药，2016,56（17）：75-77。5四、项目详细内容1立项背景固定修复是口腔科临床常见的治疗方法，多以全冠的形式应用于临床。全冠修复牙体预备量较大，需要磨除较多健康的牙体组织，这样势必降低了患牙自身的强度，对活髓牙的牙髓产生刺激，同时，也给多年后的再治疗带来困难，遭遇无牙可磨的尴尬。近年来，人们对美观的要求也越来越高，对微创伤性治疗的需求也越来越多，这就推动临床医生不断创新，提高专业技术水平，寻求
9、更微创、更美观、更坚固的修复方法。 前牙切角缺损和磨牙大面积缺损，都是临床上常见的问题，以往的治疗方法是树脂充填或者全冠修复，单色树脂充填前牙切角缺损对于形态、颜色、咬合情况的恢复都不佳，且粘接强度较差，容易脱落。磨牙大面积缺损若采用树脂直接充填，很难实现恰当的咬合接触，并且大块树脂的聚合收缩会产生微渗漏，邻接触关系也较难恢复。而全冠修复需要磨除较多的牙体组织，会降低牙齿自身强度，对活髓牙牙髓造成刺激。这就要求我们探索新的修复方式，避免树脂充填和全冠修复的弊端，寻求更适用于临床的新的修复方式。近年来，随着人们生活水平的提高，对美的追求也越来越迫切，前牙的美学修复有着越来越广阔的空间，瓷贴面应运
10、而生，一经推出，就受到广大患者的热烈追捧。但传统的瓷贴面还是对牙体预备较多，牙髓刺激较大，我们也想寻求一种更为微创的方式，极少量的磨除牙齿甚至不磨牙，同样可以达到传统瓷贴面的美观坚固的效果和远期的疗效。基于以上考虑，我们立项课题微创固定修复的理论基础及临床应用研究 ，希望能为固定修复的临床治疗提供一种微创、美观、稳定、健康的新方法。62详细技术内容（1） 科学技术内容 详 细 技 术 内 容 .doc（2）与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较（3）应用情况（4）知识产权授权情况73经济效益(社会公益类项目可以不填此栏 )单位：万元人民币项目总投资额 .00 回收期（年） .00
11、年 份 新增利润 新增税收 创收外汇（万美元） 节支总额2014 20.66 .00 .00 .002015 23.45 .00 .00 .002016 11.88 .00 .00 .00累 计 55.99各栏目的计算依据： 复合树脂多色分层堆塑技术修复前牙切角缺损患牙每颗收费 600 元；E-max 铸瓷嵌体修复后牙大面积缺损患牙每颗收费 1500 元；超薄瓷贴面或流体瓷不备牙贴面进行前牙美学修复患牙每颗收费 2000 元，2014 年共计创收21600+281500+762000=206600（元） ，2015 年共计创收25600+371500+822000=234500（元） ，201
12、6 年共计创收23600+261500+332000=118800（元） 。累计创收206600+234500+118800=559900(元)。4 社会效益本研究应用微创的固定修复技术修复了前牙切角缺损患牙 68 颗，后牙大面积缺损患牙91 颗，前牙美学修复 191 颗。与传统固定修复技术相比，该研究的最大优点在于微创，少磨牙甚至不磨牙，大大降低了患者的心理负担和恐惧，降低了牙髓损伤的风险，为多年以后患牙有可能进行的二次修复留下了操作空间。应用于临床，其美观效果和远期稳定性不差于甚至还优于传统修复方式，取得了患者的好评和同行们认可，产生了良好的社会效益。8五、本项目曾获科技奖励情况 获奖项目
13、名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门（单位）9六、主要完成人情况表姓 名 张勇 性 别 男 排 名 1出生年月 1977.06 出生地 民 族 汉族身份证号 211202197706091270 党 派 中国共产党 国 籍 中国行政职务 归国人员 否 归国时间工作单位 石家庄市第二医院 所在地 石家庄市 办公电话 13653316863通讯地址 河北省石家庄市华西路 53 号 邮政编码 050000家庭住址 河纺小区 20 号楼 3 单元 503 住宅电话电子信箱 zhy_ 移动电话毕业学校 山东大学口腔医学院 文化程度 大学本科 毕业时间 2000.07技术职称 副主任医师 专业、专
14、长口腔矫形 最高学位 硕士曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目起止时间 自 2013.01 至 2016.08对本项目主要技术贡献： 课题负责人，全面负责课题的设计和实施，资料统计，论文撰写等工作。按照医学科研课题的专业设计方法，针对临床实际问题，查阅文献，总结经验，按照标准选择病例，分组，观察，资料汇总后完成科研论文的撰写并发表，最终实施成果验收。声明本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。本人签名：年 月 日课题负责人签字：年 月 日10六、主要完成人情况表姓 名 李立芳 性 别 女 排 名 2出生年月 1975.12 出生地 民 族 汉族身份证
15、号 370102197512100827 党 派 中国共产党 国 籍 中国行政职务 归国人员 否 归国时间工作单位 河北省中医院 所在地 石家庄市 办公电话 13582323913通讯地址 河北省石家庄市中山东路 389 号 邮政编码 050011家庭住址 石家庄市长安区嘉和城 5 号楼 5 单元 801 住宅电话电子信箱 移动电话毕业学校 山东大学口腔医学院 文化程度 大学本科 毕业时间 1999.07技术职称 主任医师 专业、专长口腔矫形 最高学位 硕士曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目起止时间 自 2013.01 至 2016.08对本项目主要技术贡献： 跟踪观察病例并记录数据，进行统计
16、学分析，进行资料汇总，科研论文的撰写和发表。声明本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。本人签名：年 月 日课题负责人签字：年 月 日11六、主要完成人情况表姓 名 钟波 性 别 男 排 名 3出生年月 1984.06 出生地 民 族 汉族身份证号 11010819840620861X 党 派 群众 国 籍 中国行政职务 归国人员 否 归国时间工作单位 中日友好医院 所在地 其它地市 办公电话 010-84205267通讯地址 北京市朝阳区樱花园东街 2 号 邮政编码 100029家庭住址 北京市海淀区皂甲屯村 392 号 住宅电话电子信箱 移
17、动电话毕业学校 北京大学口腔医院 文化程度 研究生 毕业时间 2011.07技术职称 主治医师 专业、专长口腔矫形 最高学位 博士曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目起止时间 自 2013.01 至 2016.08对本项目主要技术贡献： 课题前期查阅大量文献，对国内外的研究现状进行分析总结，帮助确立课题的方向，对课题的技术路线、技术方案进行详细研究，并对研究结果进行资料分析汇总，完成科研论文的撰写和发表。声明本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。本人签名：年 月 日课题负责人签字：年 月 日12六、主要完成人情况表姓 名 张彩乔 性 别 女 排 名
18、 4出生年月 1971.01 出生地 民 族 汉族身份证号 130202197101200023 党 派 群众 国 籍 中国行政职务 归国人员 否 归国时间工作单位 石家庄市第二医院 所在地 石家庄市 办公电话 87023402通讯地址 河北省石家庄市华西路 53 号 邮政编码 050000家庭住址 石家庄市卓达玫瑰园 31 号楼 1 单元 102 住宅电话电子信箱 移动电话毕业学校 河北医科大学 文化程度 大学本科 毕业时间 1992.07技术职称 副主任医师 专业、专长口腔矫形 最高学位 学士曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目起止时间 自 2013.01 至 2016.08对本项目主要技术贡
19、献： 临床治疗，跟踪观察病例并记录数据，随访。声明本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。本人签名：年 月 日课题负责人签字：年 月 日13六、主要完成人情况表姓 名 张玉杰 性 别 女 排 名 5出生年月 1978.08 出生地 民 族 汉族身份证号 120224197808206628 党 派 群众 国 籍 中国行政职务 归国人员 否 归国时间工作单位 石家庄市第二医院 所在地 石家庄市 办公电话 87023402通讯地址 河北省石家庄市华西路 53 号 邮政编码 050051家庭住址 石家庄市桥西区中山东路 408 号 19 号楼 2 单元
20、 501 住宅电话电子信箱 移动电话毕业学校 中国医科大学 文化程度 大学本科 毕业时间 2001.07技术职称 副主任医师 专业、专长口腔矫形 最高学位 硕士曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目起止时间 自 2013.01 至 2019.08对本项目主要技术贡献： 临床治疗，跟踪观察病例并记录数据，随访声明本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。本人签名：年 月 日课题负责人签字：年 月 日14七、主要完成单位情况表单位名称 石家庄市第二医院 所 在 地 石家庄市排 名 1 单位性质 医疗机构 传 真联 系 人 柴雪姣 联系电话 150811677
21、20 移动电话通讯地址 河北省石家庄市华西路 53 号 邮政编码 050000电子信箱对本项目技术创新和应用的贡献： 石家庄市第二医院口腔科历史悠久，技术力量雄厚，设备齐全先进，挂牌石家庄市口腔医院，为课题的进行提供了大量的病例和良好的临床基础。完成单位（公章）年 月 日15七、主要完成单位情况表单位名称 河北省中医院 所 在 地 石家庄市排 名 2 单位性质 医疗机构 传 真联 系 人 郭立芳 联系电话 69095028 移动电话通讯地址 河北省石家庄钟山东路 389 号 邮政编码 050011电子信箱对本项目技术创新和应用的贡献： 在课题的人员、设备、资料文献的查阅收集等方面给予大力支持，
22、在课题论文撰写、验收、有关资料审批等方面给予最多限度的支持，保证了课题的顺利实施。完成单位（公章）年 月 日16七、主要完成单位情况表单位名称 中日友好医院 所 在 地 其它地市排 名 3 单位性质 医疗机构 传 真联 系 人 李琳 联系电话 010-84205698 移动电话 13717518962通讯地址 北京市朝阳区樱花园东街 2 号 邮政编码 100029电子信箱对本项目技术创新和应用的贡献： 在课题的人员、设备、资料文献的查阅收集等方面给予大力支持，在课题论文撰写、验收、有关资料审批等方面给予最多限度的支持，保证了课题的顺利实施。17八、推荐单位意见该课题以微创的先进修复理念，结合新
23、型的材料和粘接技术，减少了临床上固定修复中大量牙体的磨除，降低了牙髓损伤的风险，减轻了患者的痛苦。该研究技术操作细致规范，手段先进，取得了健康、稳定、美观、功能的临床疗效。课题设计合理，技术资料齐全完整，数据可靠，结论可信，推广应用前景广阔，推广后可以产生良好的经济效益和社会效益。同意推荐河北省医学科学技术奖二等奖。推荐单位（公章）年 月 日18九、主要知识产权证明目录授权（申请）项目名称 知识产权类别 国（区）别 申 请 号 授 权 号19十、主要附件目录1 科学技术奖推荐书2 科技成果验收证书3 应用证明4 鉴定大纲5 工作报告6 技术报告7 查新报告8 论文复印件及论文作者知情同意书9 函审表10 科技成果证书复印件
