1、 X射线计算机断层摄影装置 质量保证检测规范 解读 岳保荣 中国疾病预防控制中心 辐射防护与核安全医学所 （ 2014年 4月 25日 国家卫生监督中心 ） 标准名称变化 原标准： GB/T17589-1998 X射线计算机断层摄影装置 影像 质量保证检测规范 新标准： GB 17589 2011 X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范 ，自本标准实施之日起， GB/T17589-1998废止。 GB 17589-2011 X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范 本标准由中华人民共和国卫生部提出； 2011年 12月 30日发布； 2012年 5月 1日实施； 主要修订内容 将 GB/T1
2、7589-1998中的表 1修改为规范性附录； 增加了 CT值线性 一项检测内容； 修改了噪声的定义和计算方法； 修改了 CTDI的项目名称和计算方法； 修改了高对比分辨力的检测方法； 修改了低对比可探测能力和重建层厚偏差的项目名称和检测方法。 检测项目 共 11项检测项目 验收检测： 11项 状态检测： 10项（扫描架倾角精度不检） 稳定性检测： 7项（定位光精度、扫描架倾角精度、低对比可探测能力， CT值线性， 4项指标不检） 检测项目 检测项目可概括为三大类共 11项： 辐射剂量测量： CTDIW ； 机械性能检测：定位光精度，诊断床定位精度，扫描架倾角精度； 影像质量评价： CT值（水
3、），均匀性，噪声，重建层厚偏差，高对比度分辨力，低对比可探测能力， CT值线性。 CT剂量仪 检测设备及模体 剂量测试模体 头部剂量模体是一个直径为160mm的 PMMA圆柱体，圆柱体的中心和对称的 4个方向(4个边孔中心距模体最近边沿距离为 10mm)有 5个可放置剂量探头的圆孔； 体部剂量模体是一个直径为320mm的 PMMA圆柱体。 水模 检测： CT值（水），均匀性，噪声 标准 4.6.1条规定：采用均质水圆柱形模体 Catphan500模体 内含 4个模块 Catphan600模体 内含 5个模块 CTDI100 在 单次轴向扫描 时，特定积分界限内的辐射剂量分布曲线的积分。在 CT
4、DI100的情况下，积分限为 50mm，相当于商品化的 100mm长度的“笔形”电离室长度。其计算公式为： 式中 D（ z）代表沿 z轴的辐射剂量分布曲线， n表示旋转一圈时断层的数目， T为断层层面的标称层厚。 50100 501 ()nmmmmCTD I D z d zT CTDIw CTDI在扫描面内不同深度位置的吸收剂量不一样，对于人体成像，身体表面的 CTDI值通常高于人体旋转中心 CTDI值。于是专门定义了一个加权 CT剂量指数（ CTDIw），用以反映整个照射野截面的平均 CT剂量。表达式为： 式中 CTDI100,C为在模体中心位置上测量的 CTDI100，CTDI100,P为
5、在模体周边四个不同位置上（模体表面下 10mm处）测量的平均值。 1 0 0 , 1 0 0 ,1233W C PCTD I CTD I CTD I 评价标准 验收检测：厂家说明书 10% 状态检测：厂家说明书 15%或 50mGy 7.4 CT值（水）、噪声和均匀性 水的 CT值、噪声及均匀性的检测方法，可以通过对模体进行单次扫描，测 CT图像参数同时获得。 采用均质水圆柱形模体； 使模体圆柱轴线与扫描层面垂直并处于扫描野中心； CT值（水） 采用头部扫描条件进行扫描，且每次扫描模体中心位置处的辐射剂量应不大于 50mGy； 选取图像中心大约 500个像素点大小（约十分之一模体面积）的 RO
6、I，测量该 ROI的平均CT值、标准偏差； 其中平均 CT值作为水 CT值的测量值； 评价标准 验收检测： 4 HU 状态检测： 6 HU 标准偏差除以对比度标尺作为噪声的测量值 n； 100%n C T C T 水水 空 气噪声 对于噪声的检测与评价应该在层厚为 10 mm的情况下进行。 噪声评价标准 验收检测： 0.35% 状态检测： 0.45% Brooks公式 例如 :某 CT机层厚最大为 5mm,此时噪声为0.45% 修正到 10mm的噪声： 0.45%/1.414=0.32% CT值线性 材料名称 CT值 空气 -1000 PMP -200 低密度聚苯乙烯 （ LDPE） -100
7、 聚苯乙烯 （ Polystryrene） -35 有机玻璃 （ Acrylic） 120 DelyinTM 340 聚四氟乙烯 （ Teflon） 990 评价标准 验收检测： 50 HU 状态检测： 60 HU CT值线性（续） 采用嵌有 4种以上不同 CT值模块的模体，且模块 CT值之差均应大于 100HU； 采用模体说明书指定扫描条件或分别是用临床常用头部和体部扫描条件分别扫描； 在不同模块中心选取大约 100个像素点大小的 ROI，测量其平均 CT值； CT值线性（续） 计算各 CT值模块中，标称 CT值与测量所得该模块的平均 CT值之差， 差值最大者 记为CT值线性的评价参数。 评
8、价标准 验收检测： 50 状态检测： 60 低对比可探测能力 调节低对比测试模块（ CTP515）轴线与扫描层面垂直，并处于扫描野中心； 采用临床头部扫描条件进行扫描，得到低对比分辨力扫描图像； 根据模体说明书调整图像观察条件或达到观察者所认为的细节最清晰状态； 对于 CTP515模块，使用下述方法调制模体要求的窗宽窗位： 用 ROI软件测量一组对比度影像中直径最大的低对比度目标的 CT值和标准偏差 SD，再测量目标附近背景的 CT值和 SD； 窗宽 WW=CT目标 -CT背景 +5SDMAX， 窗位 WL=(CT目标 +CT背景 )/2 仔细观察图像，确定能分辨的最低对比度的最小细节直径； 每组超层面靶直径有 9种： 2.0mm 3.0mm 4.0mm 5.0mm 6.0mm 7.0mm 8.0mm 9.0mm 15.0mm 三组超层面靶的标称对比度分为三级： 0.3% 0.5% 1.0%
