1、管道安全护理内容管道安全重要性 管道分类与用途 管道脱落的不安全因素分析与对策各种管道的护理管道安全管理模式 管道安全的重要性 护理工作管理规范 -要求 医院管理活动 -主题 人类需要的基本 -需求 常见管道的分类（作用）1234 供给性管道 排出性管道 监测性管道 综合性管道 常见管道的分类（作用）供给性管道 指通过管道将 氧气 、 能量 、 水分 或 药液 源源不断补充到体内。如 吸氧管 、 鼻饲管 、 输液管 、 输血管、深静脉置管等。在危重抢救时，这些管道被称为 “ 生命管 ” 。排出性管道 指通过专用性管道引流出液体、气体等。 如 胃肠减压管 、 留置导尿管 、 各种引流管 等。 常
2、作为 治疗、判断预后 的有效指标。常见管道的分类（作用）监测性管道 指放置在体内的 观察哨 和 监护站 ，不少供 给性或排出性管道也兼有此作用。如 上腔静脉导管、中心静脉测压管 等。综合性管道 具有 供给性 、 排出性 、 监测性 的功能，在 特定的情况下发挥特定的功能。如胃管 的 三重 作用 :1.在昏迷或下颌骨折时 ,可作为鼻饲管喂饲；2.在胃肠手术后 , 可作为胃肠减压管，吸出胃肠内的气体和液体，减轻病人的腹胀、腹痛等不适；3.当上消化道出血时 ,胃管可监测引流液量、性质和颜色可判断出血的速度和量。管道分类（风险程度） 1.高危导管脑室引流管气管插管气管切开套管胸腔闭式引流管管道分类（风
3、险程度） 2 .中危导管腹腔引流管造瘘管 深静脉置管管道分类（风险程度） 3 .低危导管导尿管胃管吸氧管输液管各种管道 安全吗？ 确保管道安全必 须 首先提高护 理人 员护 理安全意 识 管道安全 -您最关注的问题 管道安全 -关注点：阻塞感染误 接移位脱落造成患者损伤重插管率增加增加了院内感染的机会住院天数延长、患者花费增加危及患者生命 、甚至 导致死亡导管滑脱的危害导管滑脱的危害(UEX)UEX放生率 在 ICU中放生 UEX的顺序为：胃管 气管插管静脉插管 尿管 引流管 气管插管脱管：国外： 3%16%国内： 3.6%15.5%管道安全现状分析管道安全隐患原因分析 医 护 人 员 因素护
4、 理管理因素病人自身因素管道安全隐患原因分析 -医护人员因素 护 士 观察不 细致 医 疗护 理技 术 不熟练 医 疗护 理措施不得力 交接班不 详细缺乏有效沟通和健康教育镇 静 剂使用不当医 疗过渡管道安全隐患原因分析-管理因素 管理制度不健全操作流程不合理管理 监 督不得力业务 培 训不到位人力配 备不合理管理 风险意 识 不 强设备 物 资管理不完善缺乏脱管发 生高危时 段管理管道安全隐患原因分析 -病人因素 病情影响引起合作性问题，不配合； 病人知识缺乏，健康教育不到位； 病人对留置管道的重要性不理解； . 病情影响：疼痛、烦躁 、紧张 、失眠 舒适的改变：气道分泌物刺激、体位不适 气
5、道因素：气道情况、导管质量 年龄因素：年龄过大、年龄偏小、沟通困难 体型因素：肥胖、 颈部过短 原因分析 管理因素 医 护 因素 病人因素 寻 找 对策 可 预 防？ 不可避免？改 进 措施 有效 预 防 警示作用 应对措施加强床旁交接班 搬运时注意保护导管经常检查导管保证导管引流通畅应对措施应对 措施掌握相关知识、技术选择合适的导管和置入位置选择合适的置管时间宣教并取得配合避免操作手法粗暴严格遵守操作规程指导患者有效配合妥善固定明确标识严格遵守护理流程置管前置管中置管后不同的导管 ,有不同的需求 所选择的敷料与固定方法各不相同 鼻胃管固定法 -分叉交织法 胸管 /肾管 /胃管 导尿管 -高举平台法
