1、,针灸处方的配穴思路及方法,主讲：陈文,一、针灸治疗疾病的思路,之一：中医理论辨病论治 辨证论治之二：经络学说经络的循行关系 经络的络属关系,二、针灸处方的配穴原则,针灸配穴处方必须在中医学基本理论和针灸治疗原则的指导下，根据经脉的循行分布、交叉、交会和腧穴的分布、功能及特异性，结合疾病涉及的脏腑、病情的标本缓急，进行严密组合。做到有法有方，配穴精练，酌情加减，灵活多变。从临床实际情况出发，择优选用一种或多种配穴方法组成处方。,三、针灸处方的配穴原则,局部近取 “腧穴所在，主治所在” 例如：鼻疾迎香 巅顶痛百会 邻近选穴 邻近选穴就是在距离病变部位比较接近的范围内选相关穴。例如：目疾风池 面疾
2、翳风 远部取穴 “经脉所通，主治所及” 面瘫合谷、内庭 偏头痛外关、足临泣,辨症选穴 （1）辨证归经选穴 如：失眠（不寐）心肾不交心经穴：神门 肾经穴：太溪心胆气虚心经穴：神门 胆经穴：足临泣 （2）对症选穴（经验选穴） 如：发热大椎 痰多丰隆便秘天枢 泄泻天枢 （3）以穴对症如：气会膻中治气病气促胸闷 血会膈俞治血虚，慢性出血,三、针灸处方的配穴方法,配穴，就是在选穴的基础上，将两个或两个以上作用类似的腧穴配伍应用。其目的在于加强腧穴之间的协同作用，相辅相成，提高疗效。具体方法多种多样，从大的方面，主要有以下两大类。 之一：三部配穴法 之二：按经配穴表里经配穴法,四、特定穴的应用,特定穴是指
3、十四经穴中具有特殊治疗作用并被给以特定名称的腧穴。它们除具有经穴的共同主治特性外，还有某些特殊的性能和功用，在针灸临床中有重要意义。,（一）、五输穴,五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称为“五输穴”。古人把经气在人体四肢运行的过程比作自然界的水流由小到大，由浅入深，将“井、荥、输、经、合”五个特定穴的顺序从四肢末端向肘膝方向排列。,（一）、五输穴,井穴常用于开窍醒神，泻本经本脏腑之实 荥穴常用于清本经之热 输穴常用于治疗本经湿证 经穴常用于运动类病证 合穴常用于调理本脏腑的病证,阴经的五输穴,阳经的五输穴,（二）、原络穴,原穴：脏腑原气输注，经过和留止的部位，称为原穴，又称“十二原”。多分布于踝、腕关节附近。阴经输原为同一穴，即输原合一络穴：“络”，联络。联络表里两经的腧穴,原穴常用于本经本脏腑之虚证。 络穴：“络”，联络。联络表里两经的腧穴，常用于表里经同病，与原穴相配，称为原络配穴法。,（三）、八会穴,指“脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓”之气所聚会的8个腧穴。 分布：各穴分散在躯干部和四肢部。 主治其相关病症。如气会膻中，膻中穴常用于行气；血会膈俞，膈俞穴常用于补血。其余：髓会悬钟，筋会阳陵,
