1、第三章 行为障碍的心理学观点,本章主要内容：心理动力学观点行为（学习）理论人本主义观点认知心理学观点,一、心理动力学观点基本观点：强调无意识领域中的心理冲突在造成心理异常方面所起的重要作用，认为人的内在矛盾冲突或情绪扰乱是精神疾病的根源。,催眠术、自由联想到心理分析 心理分析理论的主要内容： 1、无意识决定论 人的几乎所有的心理活动都是无意识发生的。 无意识或潜意识，代表各种本能冲动、冲突、欲望和被压抑的经验。 前意识，代表无意识中那些能被召回到意识或容易被回忆起来的经验。 意识，代表着被人感知到的心理活动。,2、三部人格结构说,（1)本我(id)：是人格中最为原始、最为隐秘和最不易把握的部分
2、，它处于无意识的深层。遵循快乐原则。,(2）自我（ego） ：是在本我的基础上发展起来的，是人格组织中专司管理和执行的机构。遵循现实的原则 。 (3）超我（superego） ：超我是从自我中分离并发展而来的，是人格结构中最为道德的部分。通过自我理想和良心实现对自我的观察和监督。遵循道德或至善的原则。,3、心理性发展理论 心理或人格的发展大致分为如下阶段： (1)口欲期（0-1岁）：口唇是兴奋贯注的主要中心。 (2)肛欲期（1-3岁）：兴奋和贯注的中心是肛门。 (3）阳具欲期（3-6岁）：动欲区是生殖器。开始发展自我、独立和自主。男孩的“俄狄普斯情结”与女孩的“爱勒克特拉情结” 。,（4）潜伏
3、期（6-12岁）：性冲动似乎处于平静、蛰伏状态。 （5）生殖欲期（12-15岁）：相当于青春期，力比多的发展再次进入高潮。,4、防御机制理论 是自我为摆脱压力、防范危险、缓解焦虑的心理手段。又称作自我防御机制。 按对现实歪曲的程度，可分为三类： 严重：否认、投射、隔离和曲解等； 中等：压抑、倒退、转移、转换、反向形成、理想化和合理化等； 轻度：补偿、升华和幽默等。,5、梦的理论和错误心理学 梦是一种完全合理和富有深刻含义的心理现象，梦是（受到抑制或压抑的）愿望的（伪装的）满足。 显梦与隐梦：显梦指作梦者醒来时能够回忆起来的梦的内容。隐梦指借助于外显的内容而被隐匿地表达出来的梦的无意识内容和真实
4、的含义。 将隐梦变成显梦的过程，即伪装潜意识的愿望混过稽查的过程。通过四种方式进行：凝缩、置换、象征手法、润饰,通过分析错误可以进入一个人的潜意识。错误代表了一个人的潜意识愿望和冲动，是这些愿望和冲动赖以表达的一种方式。 日常生活中的主要错误：口误，笔误，误读与误听，遗忘，丢失、误置或误取物品，累积的错误与混合的错误。,治疗主张： 揭示症状所代表的、被压抑在潜意识之中的精神创伤、挫折和内心冲突，通过解释和贯通，使病人获得领悟，从而摆脱心理障碍、恢复心理健康。 治疗体系： 催眠、释梦、错误分析、阻抗和移情分析等,对心理动力观点的评价 贡献：(1)第一次提出了人的内心矛盾冲突是造成心理异常的原因；
5、 (2)强调性本能冲动与欲望是人的基本动力； (3)第一次提出了在人内心广泛存在的心理防御机制的概念； 理论的局限性：（1）心理动力学理论缺乏科学、客观的实证支持； (2) 许多理论带有明显的文化偏见和泛性论色彩； (3) 在人性问题上持过分悲观的看法。,二、行为（学习）理论基本观点：人类的适应不良行为是由于错误的、不适当的学习获得的。,1、基本的学习方式 （1）经典条件反射 应答行为是在对特定刺激发生的自动或反射式的行为。 (2)操作条件作用 个体通过主动地操作行为以取得某种满意的结果，这种行为称作“操作行为” 。 (3)观察学习 指通过观看他人的行为和行为的后果而获得新行为的过程。又称为替
6、代性学习,案例：邻居孩子的爸爸怒气冲冲到我家里，对我妈妈说：“他妈的，我刚刚打了我儿子。”妈妈诧异地问他为什么打儿子，他说：“他妈的，这小子现在把他妈的当作口头禅了，张口闭口他妈的，老师成天告状。”，“那你怎么跟他说？”妈妈问道。我说：“你要是再骂他妈的，我就打死你个他妈的。”儿子一边哭一边对我说：“他妈的，我再也不骂他妈的了。”,next,2、行为疗法主张放松训练 放松训练（relaxation response）又称松驰疗法、放松疗法，它是一种通过训练有意识地控制自身的心理、生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的行为辅导技能。 原理：即认为一个人的心情反应包含“情绪”与“躯体”两部分。
7、假如能改变“躯体”的反应，“情绪”也会随着改变。,系统脱敏疗法 又称交互抑制法、缓慢暴露法，由南非学者沃尔普于1958年创立和发展起来。 基本原理：人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。,强化的方法 又称操作条件治疗法，是操作性条件反射的实际应用。它是指系统的应用强化手段去增进某些适应性行为，以减弱或消除某些不适应行为的心理辅导技能。 正强化法。指对一个行为给予奖赏，以增加该行为发生的可能性。,故事： 发现孩子的闪光点 有位母亲第一次参加家长会，幼儿园的老师说：“你的儿子有多动症，在板凳上三分钟都坐不了。”回家的路上，儿子问她，老师都
8、说了些什么？她告诉儿子：“老师表扬了你，说宝宝原来在板凳上坐不了一分钟，现在能坐三分钟了。别的家长都非常羡慕妈妈，因为全班只有宝宝进步了。”那天晚上，儿子破天荒地吃了两碗米饭。 在小学的家长会上，老师说：“这次数学考试你儿子排第49名，我们怀疑他智力有问题，你最好带他去医院查一查。”回到家里，看到诚惶诚恐的儿子，她振作精神说：“老师对你充满信心。他说你并不笨，只要再细心些，会超过你的同桌。”说这话时，她发现儿子暗淡的眼神一下子充满了光亮。 孩子上了初中，又一次家长会。老师告诉她：“按你儿子的成绩，考重点高中有点危险。”她走出校门，对儿子说：“班主任对你非常满意，只要你努力，很有希望考上重点高中
9、。” 高中毕业，儿子把一封落款清华大学招生办公室的特快专递交到她的手里。,代币法（token economics）。代币法又称代币制疗法、标识奖励疗法。指用有一定价值的代币券（或标记）以强迫所期待的行为的发生。只要可以积累起来交换强化物的东西如塑料片、五角星、记号、数点、以及其它有明确单位的东西都可以作为代币。,其他行为疗法： 厌恶疗法、满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、发泄疗法、逆转意图疗法、阴性强化疗法、模仿疗法、生物反馈疗法等。共同点是： 1、运用学习原理。 2、以实验为基础。 3、只针对当前问题。 4、可操作性强。,3、评价 贡献：（1)为心理障碍提出了一种全新的理论解释。 (2)研究方法
10、客观。 (3)提出了一整套较为有效的心理障碍治疗方法。,缺点： （1)过于简单化。过分强调行为，忽视内在心理现象的研究。 (2)环境决定论。认为人的行为与个人意志无关，完全取决于环境刺激的作用。 (3)关于“控制”问题。认为，人的所有的行为都是由环境强化物控制的。,三、人本-存在主义观点,1、对人性的积极看法 人具有如友爱、自尊等高级的自我实现潜能。 2、关于心理障碍的产生原因与治疗主张 基本原因：心理障碍是由于自我实现的需要得不到满足而产生的。 罗杰斯认为自我实现是探索和实现个人潜能的过程，它决定了人的所有行为。 治疗主张：主张采用“来访者中心疗法”（又叫作“以人为中心疗法”）和交友小组疗法
11、。目的是使来访者面对同其自我不一致的经验，拓宽自我。,3、简要评价 贡献：为心理咨询和心理治疗提出了重要的治疗原则和治疗方法。 为人的潜能运动提供了理论依据。 缺陷：其心理疗法理念的东西多于技术性的东西。 研究方法缺乏科学的准确性和客观性。,四、 认知心理学观点,基本观点：心理障碍来源于错误的认知，是受人的有意识的思想支配的。 提倡采用认知疗法，解决人的精神障碍问题主要从人的思维结构入手。,1、艾利斯的ABC理论与治疗主张 艾利斯认为，心理障碍的原因是不合理的信念。心理问题或苦恼（C）与其说是由外界事件（激发事件，A）引起的，不如说是由人们的不合理性信念（B）引起的。 主张采用理性-情绪疗法，
12、目的是启发来访者识别不合理的信念，并采用合理的信念来代替它。,2、贝克：认知歪曲与认知疗法 贝克认为，心理障碍的主要原因是特殊的、歪曲的思考方式，并表现为消极的自动思想。如夸大，过度概括和选择性概括等。 主张采用认知疗法，帮助来访者识别出这些消极的自动思想，并结合使用一些行为技术（例如，家庭作业，自我监测等）。,3、简要评价 贡献：为心理障碍（尤其是心境障碍）提出了新的理论解释。 为心理障碍提供了一种有效的治疗方法一认知疗法。 局限性：研究方法科学不够； 认知改变同心理障碍之间的因果关系缺乏实证支持； 对其他因素作用重视不够。,思考题： 1、用操作条件作用分析案例：有一位临江人，打猎时获得一只小麋鹿，带回家蓄养它。一进家门，所养一群家犬都翘着尾巴跑来望着小麋鹿垂涎欲滴；主人见状就拿起鞭子怒挞之。从此每日抱着麋鹿来到群犬中，慢慢地，小麋鹿可以跟家犬游戏，久而久之，家犬都如主人的意思，跟小麋鹿和平相处 。 2、“心理障碍，一半在个人，一半在于不良的人际关系”，“心理病态是社会病态的结果”，你如何看待这些说法？,
