1、目 录一、绪论- 1 （一）背景及意义 - 1（二）研究目的及目标 - 2（三）关键词定义- 2 （四）文献回顾- 2 二、 研究设计- 5（一）研究设计- 5（二）研究对象 -51、诊断标准和病情分级标准-5（三）研究方法-5 （四）监控方法-6 1、 确定相应的护理措施-6 2、心理护理-6 3、辅助工具的使用-6 4、定时改变体位-7 5、保持床单位的平整、干燥-7 6、皮肤护理等 -7 7、饮食护理-8 （五） 监控内容-9 三、结果-10四、讨论-11五、建议-12（一）健全压疮监督制度，进行压疮预报-11（二）加强过程管理及考核力度-12 （三）提高护理人员重视和预防意识是防治压疮
2、的基础-12 （四）掌握危险因素-122 （五）积极评估患者情况是预防压疮关键的一步 -13 （六）过程控制、不断评估、持续改进是护理管理的基石-13 （七）有效的健康教育是防治压疮的良好手段-13 六、结论与展望-14七、致 谢 -15八、参考文献-16压疮预报在护理监控中的成效摘要 目的：加强难免压疮预报，探讨新的护理方法，提高压疮防治率，降低难免压疮发生。 方法：根据不同的病情和临床医疗的需要， 对因非护理不当而易 诱发或导致难免压疮发生的患者进行预报及监控。总共填写预报压疮监 控表89份， 经临床验证 2例不属预报范围，其他87例均属高危难免压疮发生者，并进 行了确定和实行了监控。 结
3、果： 实施难免压疮预报，加强压疮监控后，降低了压疮的发生率。结论：通过难免压疮预报，加强压疮监控及护理质量控制，提高了护士的风险预测能力，加强了 护理人员的责任心，院内 压疮 的预防得到了有效控制，是压疮防治的有效手段，提高了护理质 量。关 键 词 难免压疮；预报；质量控制 评估及预防。一、 绪论（一 ）、背景及意义压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。造成压疮的3个主要物理力是压力、摩擦力、剪力。 压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部。如入院局部组织已有不可逆损伤，24348小时就可以发生压疮；严重负氮平衡的恶液质病人，因软组织损耗，失去了保
4、护作用，自身修复也困难；另外，神经外科病人需要镇静剂以减少颅内压增高的危险，翻身不利于颅内压的稳定，癫痫发作及颅骨开窗病人难调节体位；成人呼吸窘迫综合征改变体位时引起缺氧；使用通气装置的哮喘或支气管炎病人在搬动时发生支气管痉挛；血压不稳定病人侧卧时血压波动；有易激心肌病人翻身易发生心率不齐等。故认为护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都归于护理不当。 因此，必须加强基础护理，杜绝压疮的发生。压疮的有无是判断护理质量好坏的重要标准之一。fnn疾病库，疾病资料库，健康资讯平台，您健康的朋友！压疮是局部软组织持续受压导致组织细胞缺血缺氧、坏死后引起的皮肤及皮下组织发生水疱、溃疡或坏疽。随着社会的老
5、龄化和心脑疾病、肿瘤呈高发病率，临床上住院患者的高龄化以及慢性病等引起长期卧床的患者也呈上升趋势，这对护理质量提出了更高的要求，而基础护理中预防压疮是最关键的。因此，压疮预变的尤为重要，通过预报可以从根本上避免患者的肉体和精神上的痛苦，同时亦可避免医疗资源的浪费，减轻患者的经济负担。湖北武汉同济医院护理病房通过对压疮预制度的严格执行，采取了一系列切实可行的防范措施，并加强过程治理保证各项制度的落实，受到了一定的成效，提高了基础护理和生活护理的质量。（二）研究目的及目标实施压疮预报及监控，对于高危压疮发生者引起重视，准确而及时地评估，采取积极的预防措施，有效地控制压疮的发生。（三）关键词定义压疮
6、：又 称 压 疮 ， 压 力 性 溃 疡 ， 是 由 于 局 部 组 织 长 期 受 压 ， 发 生 持 续 缺 血 、 缺氧 、 营 养 不 良 而 致 组 织 溃 烂 坏 死 。预 报 ： 对 有 可 能 发 生 的 情 况 ， 准 确 而 及 时 的 进 行 评 估 和 报 告 。监控：对预知的情况，进行有力的监测，随时观察发生的动态，以便随时知晓事4物发展的方向。（四）文献回顾压疮(压力疮) 压疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱，溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦，过度肥胖水，脉硬化均易促
7、使压疮形成。 治疗尽可能早期开始，原则是立即使患处不再受压，促进局部血液循环，加强创面处理。一度压疮可予定时按摩，变换体位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎症显著，可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度压疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度压疮必须清除腐肉，反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染，应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性压疮，应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食，严重患者需加强支持疗法，必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏，选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者，系统使抗生素。 对卧床病人加强责任心，坚持经常性的护理制度
8、。避免局部受压，每隔24小时翻身一次，并及时按摩受压部位，对一些消瘦易受压处，必要时可使之悬空。保持皮肤清洁干燥，保持床面平坦，整洁，柔软。改善局部血液循环，经常用50%酒精按摩局部，按摩后外涂滑石粉，每日24次。 临床表现 ：根据发展过程的不同阶段，可分为三度：一度：是压疮发生的最早表现，局部红斑，水肿，感觉麻木或有触痛，解除压力后迟迟不能复原，但经处理后数天内可好转。二度：表皮呈紫黑色或水疱或皮肤松解剥脱，形成糜烂面。三度：溃疡形成，浅者达皮下脂肪层，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，有臭味。根据Y-K分级法将其分为：I级A：红斑持续30分钟至24小时；I级B：红斑持续存在超过24小时。级
9、：表皮和/或真皮溃疡未及皮下脂肪。级：溃疡深及皮下脂肪。级：深及肌肉和筋膜。级：深及骨面。级：累及关5节腔。病程由轻到重逐渐进展。如受压部深浅组织同时缺血缺氧而致压疮急剧发生，即“坏疽性压疮”，局部皮肤初呈暗紫色斑，指压不褪色，伴剧痛或麻木，斑片可迅速扩大继而坏死，失去痛觉，坏死组织覆以痂皮，脱落后形成溃疡，深达肌层或骨骼。压疮常伴发细菌感染，特别是绿脓杆菌感染致局部蜂窝织炎，脓肿，骨膜、骨髓炎至败血症，迅速加重病人的恶液质状态。 昏迷及瘫痪病人，长期卧床，衰弱病人于无肌肉覆盖或肌肉菲薄而又常常受压的骨骼突起部位如尾骶部，足外踝及足跟等处出现的暗紫色皮损，继而坏死形成溃疡，常伴有细菌感染，经久
10、不愈出现贫血及不同程度的氮质滞留或钙质沉着而加重病人原有疾病。 长期压迫且集中于身体某一较小范围内，足以使局部血液循环受压而致组织缺氧引起损伤或血管性坏死。若继续受压，病变进展可使全层皮肤坏死缺失。产生的溃疡常招致细菌感染。由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血，加之逐渐成大量肉芽组织，往往使抗生素系统应用的效果大大减弱。因而使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿掘扩大，数天内即可使其直径达36 cm。穿掘范围可距溃疡外观边缘达810cm,向深部发展可累及骨膜甚或骨质，引起局灶性骨膜炎或广泛性骨髓炎。 压 疮 其 形 成 过 程 分 为 红 斑 期 、 水 泡 期 和 溃 疡 期 三 期 。 压 疮 的
11、预 防 极 为 重 要 ， 主要 以 精 心 护 理 为 基 础 。皮 肤 的 早 期 改 变 ， 白 红 斑 的 特 征 是 红 斑 变 化 强 烈 ， 从 粉 红 色 变 为 亮 红 色 。 用 手指 压 迫 时 变 白 ， 放 开 手 指 后 迅 速 再 现 红 斑 。 发 红 区 域 常 伴 有 皮 肤 的 轻 微 水 肿 ， 知 觉正 常 的 患 者 可 感 觉 疼 痛 。 解 除 压 力 后 24小 时 内 皮 肤 恢 复 正 常 无 后 遗 症 。早期压疮为色斑或压迫性皮炎糜烂，表皮组织受到损坏，水疱破裂或者被擦掉，使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清，底部反光，常由非白红斑区域包
12、绕。如果不进程处理可发展成慢性压疮。二、研究设计6（一）研究设计本研究为类试验性研究。（二）研究对象2007年110月湖北省武汉某医院预报压疮监控者87例，男39例，女48例，为研究组。4例压疮漏报者为对照组。1、诊断标准和病情分级标准 从临床统计资料来看，压疮好发部位以坐骨最多，占28%，其次是骶骨，占27%，其它部位有踝部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、肱骨头、腓骨头、髋、膝、骨盆前沿、枕部、耳廓等。一般压疮分为四度：压疮度表现：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。压疮度表现：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴
13、有疼痛，无坏死组织。压疮度表现：由真皮达皮下，为喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。压疮度表现：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。 （三）|研究方法根据不同的病情和临床医疗的需要，对因非护理不当而易诱发或导致难免压疮发生的患者进行预报及监控。总共填写预报压疮监控表89份，经临床验证2例不属预报范围，其他87例均属高危难免压疮发生者，并进行了确定和实行了监控。（四）监控方法1、确定相应的护理措施心理护理 应激目前心理神经免疫学正在与生物学交叉渗透、分析整合, 研究应激状态下心理因素影响健康的生理机制。已有报道: 83%的临床压疮是发
14、生在疾病7的早期。在护理实践中也发现, 急性损伤患者早期易发生压疮, 且与患者应激应对状态有关。当一个人处于情绪紧张状态时, 肾上腺增加糖皮质激素的生成。已经证明, 在情绪激动的情况下, 胶原蛋白的合成被抑制, 而这又使组织更易于分解。负性心理因意外损伤导致终身残疾, 且久治不愈的压疮容易使患者身心倍受痛苦, 情绪低落, 产生悲观无望心理。Anon认为负性心理可以抑制免疫系统功能, 使细胞活性白介素- 1明显下降而延迟创口愈合。长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，他们对护理的要求总是被动而消极地接受或敷衍了事，对他们来说只注重于治疗。所以，我们要做好患
15、者及家属的解释和思想工作，让他们懂得“三分治疗，七分护理”的道理，同时树立战胜疾病的信心，积极地配合各项护理活动的开展，使身体早日康复。家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。辅助工具的使用 缓解压力是对压疮治疗的首先要求。通过完全的压力缓解, 恢复受损皮肤区域的血供。如压力得不到缓解,创面不可能愈合, 再用其他治疗方式也均无效。整个治疗期中需持续减压, 每种压力作用几分钟也会在愈合过程中产生新的损伤和复发。为了能更好地把受压部位的力分散, 近年来通过科
16、学技术的发展, 有大量不同类型的压力缓冲设备被研制成功, 包括各种柔软的静压垫和动压垫等, 并在整体的康复治疗中, 应用机械设备以减少皮肤组织潜在性的损伤。神经系统疾病、骨折、风湿性疾病等增加发生压疮的危险。使用压力减少平面对过于消瘦的患者, 无论身体处于何种体位, 其骨隆突部位都较正常人易发生多处压疮,为了避免身体多处部位受压可采用气垫床或气垫椅, 这种压力减少平面可通过定时充气、放气起到按摩骨突出部位的作用。另外应保持体位稳定及平衡的姿势或将易受摩擦部位吊起由于病情的特殊需要，有的患者必须绝对卧床或禁止翻动身体，这给护理工作带来了很大的困难，预防压疮是主要的护理问题。本8组84例未发生压疮
17、的患者中，75例均使用了卧气垫床，收到了良好的效果。另外，可以在骨突处垫气圈等辅助工具，减少了局部压疮的出现。定时改变体位 改变体位一般以仰卧位、侧卧位交替每24 h进行，对于没有使用气垫床的患者需每2 h翻身一次。目的: 使病人安全、舒适，预防并发症。适用于不能自理的病人。操作方法：一人节力翻身法（平卧翻左侧卧位）；一人巧翻身法；两人扶助患者翻身法。要领：托重心、用合力，不抓不捏找空隙：防撞碰、不擦皮，既轻又稳亦省力。对有导管者，应先将导管安置妥当，翻身后检查导管，保持通畅。严重烧伤者可采用翻身床。颈椎和颅骨牵引者，须使头、颈、躯干保持在同一水平翻动。每次翻动时尽量抬高患者的身体，不能用拖、
18、拉等动作去改变体位，防止皮肤擦伤。有些患者及其家属常常是马马虎虎地稍稍移动一下身子，表面看上去已经翻身，实际上只是上半身改变体位，而下半身及臀部丝毫没有动，根本没有达到改变卧位而减轻局部受压的目的。所以，帮助患者翻身时一定要落实到位，同时，保证患者的安全和舒适的体位。保持床单位的平整、干燥 由于患者的排泄物等刺激皮肤易引起局部的红、肿、溃破而诱发压疮。所以，保持床单位的干燥是非常重要的，同时要使床单、衣物等平整、无皱褶。做好这项工作，首先要做到勤整理、勤更换、勤检查，保持床单位的整洁和皮肤的清洁，才能避免压疮的发生。 皮肤护理 勤擦洗、勤按摩是皮肤护理的关键部分，及时地清除异物对皮肤的刺激更为
19、重要，同时局部受压处或骨突处定时的按摩，以促进局部血液循环，防止局部组织的淤血和坏死，做到每日23次的皮肤护理，如果皮肤潮湿者及时护理。定期检查、按摩受压部位。每日早晚用温水擦浴或按摩一次。若发现受压部位皮肤发红，翻身后用红花酒精（红花15克加75 酒精 500毫升浸泡一周）倾倒于手掌中少许9，用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤1015分钟。也可以仅用70酒精或白酒、痱子粉按摩。对酒精过敏者，用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。潮湿大小便失禁、过度出汗或渗出性伤口恶化引起潮湿。过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低; 潮湿会浸润皮肤组织, 削弱皮肤角质层的屏障作用 , 造成局部皮肤水肿 ; 有害物质易于
20、通过且利于细菌繁殖, 使得上皮组织更容易受到损伤, 而引起压疮的产生。潮湿皮肤较干燥皮肤发生压疮的机率高出5倍。据统计, 压疮的发病率在社区有15%20%; 在医院内有30%; 在长期护理机构有50%。Allman指出,大便失禁时, 由于有更多细菌及毒素比尿失禁更危险, 这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化。研究证实, 失禁的患者出现压疮的机会是一般患者的5.5倍。另外，对于长期卧床生活不能自理者，往往指甲易长长，当指甲长时，患者无意识的会抓破自己的皮肤，所以，必须定期为患者修剪指甲，防止指甲过长而抓伤。 饮食护理 营养不良是导致压疮的内因之一, 也是直接影响压疮愈合的因素。不良的营养摄取或贫
21、血皆会影响伤口的愈合以及免疫力的下降。临床上血清白蛋白水平低于35g/L或体重减少超过15%即可认为存在明显的营养不良。Holmes报道, 有低蛋白血症的患者中有75%发生压疮, 而白蛋白水平正常者中只有 16.6%。所以营养补充和饮食调养尤显重要。营养补充方面必须要给予科学合理全面均衡的营养素，保如等。饮食方面可给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时可输入白蛋白。加强营养营养不良是压疮发生的危险因素, 丰富的蛋白质摄入, 显然可以预防压破性损伤。在增加蛋白质摄取时必须评价肝和肾功能, 保证患者获得足够的热量, 可以节省蛋白质。尽管文献还没证明维生素缺乏增加发生压疮的危险, 但某些维生素和矿
22、物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。理论上, 维生素C、维生素A和锌是很有益处的, 应尽可能在食物中补充。（五）监控内容 （1）建立翻身卡，定时改变体位并同时记录皮肤情况，还要做好预防压疮的各10项护理工作。（2）加强对基础护理的重视，对于压疮高危者、特别是压疮预报者，实行班班床头交班，责任到人，每周一次进行压疮护理的跟踪监控和皮肤情况的记录，护士长每两周加强对压疮预报者的皮肤动态情况进行监控记录，从而又使基础护理工作真正到位，防止了压疮的发生。（3）根据监控表，随时检查预防措施的落实情况，尽量使压疮的发生率降至零，真正做到以防为主，努力提高护理质量。压疮评估积极评估患者情况是
23、预防压疮关键的一步, 要求对患者发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。常用的有Braden 压疮评分法、Nortor 危险因素评分法和Andersen 危险指标记分表, 各类评估要避免一次性 , 需有规律地进行多次再评估。评分值越少 , 压疮发生的危险性越高。此评分法目前已在世界上多数医疗机构中应用。已有国内医院结合患者的实际情况对Braden 压疮评分法进行改良 , 加入了血红蛋白等指数以进行全面的分析评估。有报道使用Braden 评分法对高危患者采取措施后 , 压疮的发生率下降了50% 60%, 使美国每年可节省治疗费用4亿元。 Nortor危险因素评分结果: 1419分发生压疮可能性
24、较小; 14分获得压疮的机会为32%; 12分属高危组, 两周内获压疮的机会为48% 。三、结果本组87例患者均属高危压疮发生者，对其实行了预报及监控，其中84例患者平均住院天数67天，均无压疮的发生。另外3例均患有糖尿病，其中2例并发脑出血禁止翻身后24 h发生尾骶部浅度压疮，3天后死亡。另 1例并发酮症酸中毒、全身器官功能衰竭后8 h发生尾骶部度压疮，1天后死亡。采取压疮预报后，大大降低了压疮率。 见表一：组别 例数 预报 有合并症 无合并症 生存者压疮发生率研究组 87 87 3 84 84 3.45% 11压疮漏报4 0 3 0 1 100%表2 研究组预报前后生存质量比较项目 例数总
25、健康状况总生存质量 生理领域 心理领域社会关系环境领域预报前 87 23007223064 32081115 372611，26 59291545422211943430743460815357741497351659.401533 42.321198356070 3.620.7662.809.7656.035.5759.6714.9342.4211.95预报后 84 4180673770867440504633267559431533441112.55四、讨论本次研究的 87 例患者均属高危压疮发生者，男 39 例，女 48 例，年龄 6993 岁，平均 81 岁，住院天数 2132 天，平
26、均 67 天。其中 84 例对其实行了预报及监控，其12中 84 例患者平均住院天数 67 天，均无压疮的发生。另外 3 例均患有糖尿病，其中 2例并发脑出血禁止翻身后 24 h 发生尾骶部浅度压疮，3 天后死亡。另 1 例并发酮症酸中毒、全身器官功能衰竭后 8 h 发生尾骶部度压疮，1 天后死亡。而在临床上发现漏报压疮监控的 4 例患者，均在不同程度上发生了压疮。有效的健康教育是防治压疮的良好手段 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常的功能、组织坏死而引起的皮肤溃疡。护理人员不但要在临床实施有效的预防护理措施，还要针对高危因素做好易患压疮患者、护工及家属的健
27、康教育。认真给予预防压疮知识指导，在院内共同参与护理计划的实施，才能真正提高患者的生活质量、提高护理质量、减少费用，使压疮发生率减低到最低程度。 压疮形成的因素多而复杂，通过临床实践，主要措施应以预防为主。由于老年患者长期卧床，肢体功能受限，大小便失禁，营养不良极易发生压疮。住院患者一旦发生压疮，一直被认为是护士的责任，甚至将超过体表面积 0.3%的压疮定为三等医疗事故因此及时预报、加强过程管理、保证制度落实、加强考核力度是压疮防治管理的有效手段，而提高护理人员的责任心和工作主动性是预防压疮的关键。笔者体会，预防压疮的发生不是某个人的事，而必须是全体医护人员共同努力，要从思想上重视，认真细致地
28、做好每项护理操作及交接班工作，才能收到以良好的效果从而提高护理质量五、建议（一）、疮监督制度，进行压疮预报 护理部制订难免压疮预报、压疮质控和扣分标准等制度，严格规定了难免压疮的预报指征、预报时限、考核标准、预报方法，对病区压疮的质量控制方法等也做了详细的规定，这些制度的修订与完善使压疮防治及监督管理工作做到有章可循；护理部对全体护士组织学习压疮防治新进展，强化了她们防治压疮的概念与意识。（二）、程管理及考核力度 13护士长定时督查记录，护理部定时与不定时进行跟踪督导，检查其是否落实措施、完善记录，处理是否得当；对一些压疮判断有异议的，组织会诊，明确诊断，提出治疗方案；对迟报或该报而未报科室，
29、召集全科护士共同分析原因，提出整改意见，根据考核标准进行严格的考核，并根据考核结果给予奖惩。 （三）、提高护理人员重视和预防意识是防治压疮的基础 压疮系长期卧床患者及危重患者护理的并发症。护理人员对压疮问题的重视和预防意识的提高是防治压疮的基础。提高护理人员的重视和预防意识是防治压疮的基础，对压疮质控有着意想不到的作用。（四）、掌握危险因素及时预报并实施有效护理措施，是预防和治疗压疮发生的关键 随着人类医学模式的转换，医学目的由原来的“治疗疾病、延长生命、降低死亡率”拓展到“预防疾病、减少疾病发生率和优化生存环境、增进身心健康、提高生命质量”。特别是随着人口老龄化，疾病谱的改变，威胁老年人健康
30、的各种慢性疾病呈明显上升趋势，各种压疮易患因素也增多，根据美国的资料统计，71%的压疮出现在 70 岁以上的老人，其合并症包括有：败血症、骨髓炎，而每年要花费 3.527 亿美金用于压疮的处理治疗费上。难免压疮发生率也成为护理工作中的难点、热点，预防压疮的发生尤为重要。（五）、极评估患者情况是预防压疮关键的一步。由于改善管理后，增强了护理人员预防压疮发生的意识，充分掌握易患压疮的危险因素，及时评估及预报，对易患压疮的患者给予了更多的关注与护理，实施针对性的护理措施，降低了难免压疮的发生率。（六）、过程控制、不断评估、持续改进是护理管理的基石 持续质量改进只有护理管理者在质量过程控制中确保每一个
31、护理环节都能得到有效控制，才会有不断提高的质量。根据反馈修订预报制度、规范流程、加强考核、人人参与，变被动为主动，护士长加强环节及过程管理。做到全程、动态管理，提高了14护理质量，减低难免压疮的发生率及提高治愈率。（七）、 有效的健康教育是防治压疮的良好手段 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常的功能、组织坏死而引起的皮肤溃疡。护理人员不但要在临床实施有效的预防护理措施，还要针对高危因素做好易患压疮患者、护工及家属的健康教育。六、结论由于我们实施了压疮预报及监控以后，对于高危压疮发生者引起了重视，并准确而及时地评估和采取了积极的预防措施，有效地控制了压疮的发生
32、。而在临床上我们发现漏报压疮监控的 4 例高危压疮发生者，均在不同程度上发生了压疮。由此可见，由于我们护理工作的疏忽使患者发生了压疮，这对本来就已经虚弱而垂危的生命来说是雪上加霜，更会加重病情的恶化。所以，我们在治疗疾病的同时，更要做好基础护理工作，只要我们真正地想患者所想，急患者所急，全身心地投入到责任重大的护理工作中去，提高护理质量，即使是难免压疮，也是有可能避免的。15参考文献1 郑晓静.褥疮预报的管理.护理管理杂志， 2004，4（6）：40-41.2 魏先，龚敏，殷梅妹，等.预防截瘫患者发生褥疮的护理.中华护理杂志，2001， 36（10）：784-785.3 李雯.褥疮防治过程管理的探讨. 现代医院管理， 2001，7：344 张长惠.采用评分法针对危险因素预防褥疮.国外医学护理学分册，1996， 15（5）：202.5 杜克，王守志.骨科护理学.北京；人民卫生出版社， 1993，4646 张秀华.褥疮防治的若干问题.河南外科学杂志， 2004，10（1）：75-76
