1、1教研室 妇产科 教师 课程 妇护 教研室主任 专业班级 周次 课次 单元及课题 第十二章 产褥感染产妇的护理授课方式 讲授、讨论、演示、启发 教学资源 教材、多媒体引入新课 ： 由一产褥感染的案例引入。重点： 1产褥感染、产褥病率概念。2. 产褥感常见病因，感染途径。 3. 产褥感染病人的评估，护理措施。4. 产褥期健康指导。 难点： 产褥感染病人的评估。本次课应达目标1. 知识目标： （1）能说出产褥感染、产褥病率的概念及产褥感染常见的病原体和感染途径。（2）能够对产妇产后恢复的情况做出正确的评估。（3）能够对产妇进行正确健康教育及指导。 2. 技能目标：（1）学会产后会阴护理的操作。（2
2、）学会物理降温的护理操作。3. 情感目标：培养与患者沟通的技巧，对患者要具有高度的责任心、同情心和爱心。教学评价及作业：1.教材 203 页练习题。2.自制一份产褥期卫生知识宣传板报。3.预习第十三章2教学内容及教学过程设计(续页)第十二章 产褥感染产妇的护理教学流程：由一产褥感染案例创设情境，引起学生对本次课兴趣。 （3 分钟）列出本节课的教学目标（ 2 分钟）课件列出任务小组进行问题讨论（15 分钟） 课堂评价、自由提问（12 分钟）总结，矫正评价中的问题（ 10 分钟）布置作业（3 分钟） 。一.引入新课 3 分钟王女士，产后第 3 天，体温 38,我们进行护理查房，检查子宫体有轻压痛、
3、恶露量多且臭，你知道最可能的诊断是？需要问产妇哪些情况？还需要观察那些情况？需要进行哪些护理吗？二出示目标 2 分钟1. 知识目标：（1）能说出产褥感染、产褥病率的概念及产褥感染常见的病原体和感染途径。（2）能够对产妇产后恢复的情况做出正确的评估。（3）能够对产妇进行正确健康教育及指导。 2. 技能目标：（1）学会产后会阴护理的操作。（2）学会物理降温的护理操作。三.学案导学 15 分钟（一） 任务 11.教师导学：请同学们先说出何谓正常产褥期？再阅读教材找出产褥感染、产褥病率概念；产褥感染常见的病原体，感染的途径及诱因。32.学生阅读教材后，联系以前所学的知识，小组集体讨论应如何避免感染的诱
4、因，感染的途径如何阻断？各组以书面形式准备发言提纲。（二） 任务 21、情景设置：产后第三天，进行护理查房，面对产妇，应向产妇问什么？检查什么可以及早的发现产褥感染？（注意与产妇沟通的态度和技巧。 ）2.学生活动：小组讨论。3 成果展示：请一组代表模拟护理查房表演，其他组补充。（三） 任务 31情景设置：产妇准备出院，应向产妇宣教哪些预防感染的措施？2. 学生活动：小组讨论3成果展示：请一组代表模拟表演，其他组补充。四 学生自由提问，教师评价、总结。 12 分钟五. 反馈检测总结拓展： 10 分钟 课件展示练习题，各组竞赛，检测学习效果，发现问题及时纠正。（一）名词解释1.产褥感染2.产褥病率
5、（二）填空题 1.最常见的产褥病率的原因是( )，其次为( )。2.产褥感染的产妇多采取( )体位，以利于恶露引流和炎症局限。3.产褥感染的致病菌以( )感染为多见，感染来源可为( )和 ( )感染。（三）单项选择 1产褥感染的病因，错误的是（ ） A产道本身存在细菌 B妊娠末期性交、盆浴 C医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D催产素的使用 2产后异常表现是（ ） A产后 12 小时体温 37.8 摄氏度 B产后 3 天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药 4C产后 4 天仍为血性恶露 D经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在耻上一横指 3产褥感染中最常见的是（ ） A急性输卵管炎 B急性外阴炎
6、 C急性盆腔结缔组织炎 D急性子宫内膜炎 4有关产褥感染的处理原则，错误的是（ ） A选用有效的抗生素 B改善全身一般情况 C半卧位以利引流 D禁用宫缩剂，避免感染扩散 5引起产褥感染最常见的病原菌是（ ） A产气荚膜杆菌 B大肠杆菌 C厌氧性链球菌 D金黄色葡萄球菌 6足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例为（ ） A子宫内膜炎 B子宫肌炎 C盆腔结缔组织炎 D急性输卵管炎 7.一孕妇 25 岁，G 1 P 0 ，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，体温38.8 摄氏度，下腹痛恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞15.810 9
7、 /L，中性粒细胞 80，最可能的诊断是（ ） A急性宫颈 B急性子宫内膜炎及子宫急炎 C急性输卵管炎 D急性盆腔腹膜炎 828 岁产褥妇，产后 8 日，发热、腹痛 5 日入院。体温 39.2 摄氏度，血压127Kpa，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性包块。本病例应诊断为产褥感染中的哪种类型（ ） A急性子宫内膜炎 B急性子宫肌炎 C急性子宫结缔组织炎 D弥漫性腹膜炎 928 岁妇女，4 日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约 400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战达 39.4 摄氏度，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有
8、边缘不整形包块。本例应诊断为（ ） A急性子宫内膜炎 B急性子宫肌炎 C急性输卵管炎 D急性盆腔结缔组织炎 1025 岁初产妇，产后 4 日出现下腹痛、低热，恶露量多，臭味明显，子宫平脐，下列哪项诊断符合实际（ ） A急性子宫内膜炎 B急性子宫肌炎 C急性盆腔结缔组织炎 D盆腔腹膜炎六布置作业： 1.教材 203 页练习题。 3 分钟2.自制一份产褥期卫生知识宣传板报。3.预习第十三章5【教学内容】考点提示1. 产褥感染是指产前、产时、产后，细菌侵入生殖道，至生殖器官及全身感染。产褥病率是指产后 24h产后 10d，q6h 测体温，2 次38产褥病率最主要原因是 产褥感染。2. 常见病原体有 厌氧性链球菌、大肠杆菌。 3.临床表现根据感染部位症状不一。急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎；急性子宫内膜炎、子宫肌炎；急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎；急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎；血栓静脉炎；脓毒血症及败血症。4.防治要点：首选控制感染。产前加强宣教。5.产褥感染评估一般产后监测体温，观察恶露情况，子宫复旧情况。6.产褥感染护理包括： 一般护理：监测体温、会阴部护理、乳房护理；生活护理：半卧位休息，保持清洁；对症护理：维持正常体温，减轻疼痛。健康教育。
