1、系统解剖学 -颅骨山东英才学院（基础医学教研室）,1. 颅骨的组成,2. 颅的整体观,3. 新生儿颅骨特征,4. 颅骨的骨性标志,颅骨,病例 1 ：,颅骨骨折,患者男，38岁，一月 前因车祸致头部外伤，有 昏迷史，一周后出现右耳 流血，鼻出血，以“头部 外伤”收入院。CT示颞骨多处骨折， 右侧中耳及乳突蜂房混浊， 考虑积液。右侧眼眶内侧 壁及蝶窦内侧壁骨折，伴 蝶窦内高密度影。,-颞骨、蝶窦位置在哪里？形态如何？ -颅骨的组成？,1. 颅骨的组成,颅骨23块,脑颅8块,面颅15块,听小骨3块,颅骨由脑颅和面颅构成。,1-1. 脑颅的名称、位置、分部及形态,分为脑颅骨、面颅骨,脑颅骨,面颅骨,颅
2、骨,脑颅骨 8块 顶骨 2、颞骨 2、额骨 1、筛骨 1、枕骨 1、蝶骨 1,面颅骨15块 鼻骨 2、泪骨 2、颧骨 2、下鼻甲 2 上颌骨2、腭骨2、下颌骨1、犁骨1、舌骨1,颞骨,顶骨,枕骨,蝶骨,颧骨,下颌骨,蝶骨,颞骨,枕骨,下颌骨,腭骨及舌骨,腭骨,犁骨,2. 颅的整体观,4,颅的顶面观,1,2,3,5,颅的侧面观,颅的前面观,颅底外面观,颅底内面观,2-1. 颅的顶面观,2-2. 颅的侧面观,翼点：额、顶、颞、蝶四骨邻接处常构成“H”形缝的小环形区称翼点。此处骨壁薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，受外力打击时易损伤，形成硬膜外血肿。,2-3. 颅的前面观,2-3-1. 眶,颅冠状切面
3、,Next,2-3-2. 骨性鼻腔-冠状切面（难点）,2-3-2. 骨性鼻腔-骨性鼻中隔（难点）,2-3-2. 骨性鼻腔-鼻腔外侧壁（难点）,鼻 旁窦,鼻旁窦的组成、开口部位及位置（难点）,病例 2 ：,患者女，28岁。因鼻塞流脓涕，面颊部、右鼻根疼痛、头胀痛晨起轻午后重，嗅觉下降来院就诊。,问题：1.四对鼻旁窦的开口部位？ 2.为何患者头痛晨起轻午后重， 且鼻腔检查中鼻道积脓？,检查：鼻腔粘膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道处明显。中鼻道积脓。,鼻窦CT可见双侧上颌窦及右侧前组筛窦内液平面，软组织密度影。,诊断：为双侧上颌急性上颌窦炎并右侧筛窦炎。,2-4. 颅底外面观,2-5. 颅底内面观,病例 3 ： 患者，女，45岁，因汽车撞上头部入院。患者出现眼眶周围青紫淤青,并伴有鼻腔流血。经检查诊断为颅底骨折。,鼻腔流血,熊猫眼征,请同学们根据患者临床表现，判断为哪一种颅底骨折？,3 . 新生儿颅骨特征,颅囟的位置、形态及闭合时间,4. 颅骨的骨性标志,眉弓,颧弓,枕外隆凸,下颌角,舌骨,乳突,请同学们结合前面所学的知识，动手找出以上骨性标志。,颅骨-重点内容,1. 颅骨的组成,2. 颅的整体观,3. 新生儿颅骨特征,4. 颅骨的骨性标志,颅骨,谢谢敬请专家批评指正！,
