1、西藏 2016 年上半年全科主治医生考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列关于家庭资源描述正确的是A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B：可分为家庭内、外资源两种C：可表现为物质资源D：可表现为精神资源E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果 2、颅内占位性病变头痛加剧常在A：晨起B：上午C：中午D：下午E：晚上3、鲜血便一般来自A：直肠、肛门B：空肠C：十二指肠D：食道E：胃 4、男性，48 岁，患急性心肌梗死后 6 周，突然觉胸痛一天，体检：血压128kPa(9060mmHg) ，双肺未闻
2、及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率 90次分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为A：再次急性心肌梗死B：心绞痛C：心肌梗死后综合征D：急性肺栓塞E：肺栓塞5、关于全科医学定义不正确的是A：是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科B：是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科C：是以家庭为单位的初级保健服务D：是包含了“六位一体“ 服务所有内容的医学保健专业学科E：是以个人为中心，家庭为单位，社会为范围确立研究对象 6、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A：养成定时排便习惯B：增加含纤维素较多
3、的饮食C：做提肛肌锻炼D：适当应用润滑性泻药E：以上都正确 7、对筛检的描述正确的是A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢性病E：筛检也可用于健康人群 8、男性，40 岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第 4 肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病 9、对于便秘，哪种说法是不正确的A：便秘可分为器质性和功能性B：便秘是指排便频率减少
4、，每周少于 23 次C：粪便少且干硬，并有排便困难D：排便每日少于 1 次即认为是便秘E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘 10、家庭照顾的含义A：家庭的系统评估B：家访C：家庭的治疗干预D：强调家庭作用的患者照顾E：家庭问题的预防11、女性，55 岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑A：慢性浅表性胃炎B：早期胃癌C：慢性肥厚性胃炎D：急性胃粘膜病变E：慢性萎缩性胃炎 12、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍C：肝细胞内葡萄糖醛酸
5、转移酶正常D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍 13、原发性头痛是指A：丛集性头痛B：脑出血头痛C：脑膜炎头痛D：肿瘤性头痛E：低颅压性头痛14、青少年阶段全科医生关注的重点A：要善于与青少年沟通B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C：提供身体发育方面的咨询D：提供性知识教育与咨询E：提供健康伤害方面的咨询 15、病人对医生产生不满的原因有A：医生年轻B：对医生不信任C：健康因果观不正确D：被动接受治疗E：对自身问题和治疗方案迷惑不解 16、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外A：颅脑手术B：严重外伤C：剧烈呕吐D：大面积烧伤E：非甾体类药
6、物 17、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A：双肺满布中小湿啰音B：颈静脉怒张C：胸腔积液和腹腔积液D：肝脏肿大E：下肢凹陷性水肿 18、发热伴寒战最不常见于哪一项A：大叶性肺炎B：败血症C：药物热D：淋巴瘤E：输血反应 19、对患者转诊过程中全科医生应负的责任A：提供详尽的转诊资料B：有责任替患者选择顾问医生C：患者转走后与全科医生没有关系了D：转诊是把患者全部转给其他医生E：教育及增强患者的遵医行为 20、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5B：10 C：15 D：20E：30 21、肺炎支原体肺炎的典型症状是A：发热B：休克C：恶心D：气短E：咳嗽 22、溶血性黄疸的特点是A
7、：血清结合胆红素增高B：血清非结合胆红素增高C：血清结合、非结合胆红素均增高D：尿胆红素阳性E：大便颜色变浅23、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A：肝脾肿大B：腹腔积液C：下肢水肿D：胸腔积液E：肘静脉压升高 24、昏迷患者最重要的神经系统检查为A：瞳孔B：脑膜刺激征C：眼底D：瘫痪E：姿势反射25、专科医学由于它的工作目的又称做A：预测医学B：前瞻医学C：治愈医学D：照顾医学E：治疗医学二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、中国人咯血最常见的原因为A：肺
8、结核B：肺梗死C：肺炎D：支气管肺癌E：支气管扩张 2、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A：尿少B：下肢水肿C：腹腔积液D：肝大E：颈静脉怒张3、某男，59 岁，反复反酸、上腹痛 10 余年，每次持续 1 个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是A：胆汁反流性胃炎B：萎缩性胃炎C：胃溃疡D：胃癌E：十二指肠溃疡 4、病人教育的内容有A：健康观、疾病因果观B：疾病性质及其规律C：相关疾病的预防、治疗和康复D：药物治疗的有关知识E：各种资源的作用和利用5、弛张热最常见于
9、下列哪项疾病A：大叶性肺炎B：疟疾C：霍奇金 (Hodgkin)病D：支气管肺炎E：败血症 6、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间A：见血 10 小时内B：经前 12 天C：见血第 5 天D：见血 24 小时内E：月经干净后 12 天 7、昏迷患者最重要的神经系统检查是A：瞳孔B：眼底C：脑膜刺激征D：瘫痪E：姿势反射 8、女性，21 岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A：过敏性紫癜B：白血病C：流行性出血热D：血小板减少性紫癜E：遗传性毛细血管扩张症 9、下列有关体温的说法错误的是A：正常腋下温度是 36
10、37B：一般下午体温较早晨稍低C：正常直肠温度是 6D：腋下温度比口腔温度低 24E：正常口腔温度是 33 10、女，42 岁，10 多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3 天前突然咯血约 150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是A：支气管扩张症B：支气管肺癌C：支气管囊肿继发感染D：支气管内膜结核E：慢性支气管炎11、全科医学的服务项目包括A：诊疗B：预防保健C：周期性健康检查D：心理咨询，医学咨询E：健康教育，家庭医疗护理 12、男性，48 岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2
11、cm，硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是A：重症肝炎B：原发性胆汁性肝硬化C：钩端螺旋体病D：溶血性贫血E：肝癌 13、病例，28 岁，初孕，妊娠 36 周，近一周感乏力食欲差，作 ALT256U 诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为A：容易合并妊高征及发生子痫B：容易发展为重症肝炎C：容易发生畸胎D：容易发生宫缩乏力，产程延长E：容易发生胎盘早期剥离14、男性患者，28 岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4 小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A：腹痛前饮酒B：
12、腹痛部位不固定C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失D：腹痛伴黄疸E：腹部受外部暴力 15、男性，52 岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压13080mmHg，心率 120 次分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是A：急性心肌梗死B：神经官能症C：急性心肌炎D：急性心包炎E：心绞痛 16、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了A：迷走神经B：喉下神经C：舌咽神经D：喉返神经E：三叉神经 17、中国人咯血最常见的原因是A：肺结核B：肺炎C：肺梗死D：支气管肺癌E：支气管扩张 18、建立居民健康档案的要求有A：内容完整规范B：形式上统一、简明、实用C：整理时利于计
13、算机处理D：内容上有逻辑性E：能反映出健康问题的实质 19、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热 2 天，T39，脉率 160次分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断为A：急性肠炎B：急性胰腺炎C：急性胃炎D：甲亢危象E：甲状腺功能减退 20、以下哪一种头痛与情绪最为密切A：偏头痛B：肌收缩性头痛C：丛集性头痛D：脑出血性头痛E：低颅压性头痛 21、家庭资源包括哪些A：医疗处理B：成员的健康C：经济支持D：教育资源E：情感支持 22、下列病因中，引起无痰干咳的是A：二尖瓣狭窄B：气管炎C：支气管扩张D：肺炎E：胸膜炎23、男，24 岁，低热 2 个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是A：过敏性肺炎B：支气管炎C：支气管内膜结核D：结节病E：肺结核 24、下列属于非凹陷性水肿的是A：肝源性水肿B：肾源性水肿C：心源性水肿D：营养不良性水肿E：黏液性水肿25、男性，50 岁，10 天前发冷、发热 T 5，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查A：肺 CT 检查B：肺放射性核素扫描C：胸部 X 线正侧位片D：纤维支气管镜检查E：痰细菌学及细胞学检查
