1、一、单项选择题1.疟疾的发热多见于( )A.波状热 B.弛张热C.间歇热 D.回归热2.不表现出胸痛的是( )A.隐匿型冠心病 B.膈下脓肿C.食管炎 D.带状疱疹3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑( )A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于( )A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死5.呕吐呈喷射状，应首先考虑( )A.颅内高压 B.偏头痛C.尿毒症 D.胃神经官能症6.上消化道出血患者，出现黑便表明出血量至少已达( )A.1020ml B.3040mlC.5070ml D.80100ml7.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考
2、虑( )A.酒精中毒 B.低血糖状态C.有机磷中毒 D.脑炎8.诊断的内容通常不包括( )A.病因诊断 B.病理解剖诊断C.病理生理诊断 D.预后诊断9.下列关于正常人体温的波动，正确的是( )A.正常人在 24 小时内体温的波动范围达 12B.早晨略低，中午较高，下午较低C.运动或进食后体温不受影响D.妇女在月经前或妊娠期体温略高10.脉压减小的病因有( )A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭C.严重贫血 D.老年主动脉硬化11.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属( )A.肾病面容 B.满月面容C.急性病容 D.肢端肥大症面容12.食管癌转移，常出现( )
3、A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大13.下列不是严重脱水表现的是( )A.皮肤弹性差 B.镜面舌C.双眼球凹陷 D.病危面容(脱水面容)14.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因( )A.原发性肺结核 B.骨质增生C.肋软骨炎 D.佝偻病15.肺下界移动范围，下列移动度最大的是( )A.锁骨中线及腋中线 B.肩胛线及腋后线C.腋前线及腋中线 D.腋中线及腋后线16.右心室显著增大时心浊音界( )A.相对浊音界向左右扩大，向左扩大明显B.相对浊音界向右扩大C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大D.胸骨右缘第 3 肋间相对浊音界向外扩
4、大17.可听到重叠型奔马律的是( )A.完全性房室传导阻滞 B.心房颤动C.心衰伴心动过速 D.风湿热伴 P-R 间期缩短18.下列因素与连续性杂音的产生有关的是( )A.血流加速 B.血液粘稠度改变C.异常通道形成 D.血管腔扩大19.中年男性，突发心悸 1 小时，体查：脉率 82 次/分，心率 98 次/ 分，心律不齐，无杂音。该患者可能还有的体征是( )A.第一心音强弱不等 B.心前区震颤C.心前区隆起 D.第二心音分裂20.下列关于腹围的概念，正确的是( )A.用软尺绕腹一周，测得的周长B.用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长C.用软尺经两侧肋弓下线绕腹一周，测得的周长D.用软尺经脐
5、绕腹一周，测得的周长21.在左腋中线上进行叩诊，正常脾浊音界宽度为( )A.23cm B.47cmC.911cm D.11cm 以上22.下列关于匙状指的叙述，不正确的是( )A.匙状指又称反甲B.其特点为末端指节明显增宽、增厚C.指甲变薄，表面粗糙，有条纹D.常为组织缺铁或某些氨基酸代谢障碍所致23.属于深感受的是( )A.痛觉 B.温度觉C.位置觉 D.触觉24.下列为下肢锥体束征的是( )A.Brudzinski 征 B.Kernig 征C.Chaddock 征 D.Hoffmann 征25.下列会导致嗜酸粒细胞减少的疾病是( )A.支气管哮喘 B.钩虫病C.慢性粒细胞白血病 D.伤寒2
6、6.下列不会出现全血粘度增高的是( )A.冠心病 B.类风湿性关节炎C.脑血栓形成 D.糖尿病27.反映外源性凝血途径的试验是( )A.血清凝血酶原时间测定 B.血浆凝血酶原时间测定C.凝血时间测定 D.出血时间测定28.酸性尿中不会出现的结晶体是( )A.尿酸结晶 B.尿酸铵结晶C.草酸钙结晶 D.亮氨酸结晶29.行十二指肠引流术时，在未用刺激之前，即有多量 B 胆液流出，常见于( )A.Oddi 括约肌松驰 B.胆囊收缩不良C.慢性胆囊炎 D.胆囊管梗阻30.未经治疗的系统性红斑狼疮患者血清中最为重要的抗体是( )A.LE 因子 B.类风湿因子(RF)C.抗核抗体 (ANA) D.抗双链
7、DNA 抗体(ds-DNA)二、多项选择题 36.引起呼吸困难的原因有( )A.中毒 B.血液系统疾病C.神经精神因素 D.呼吸系统疾病E.循环系统疾病37.从病理生理角度分析，腹泻的发生机制涉及到( )A.肠蠕动减弱性腹泻 B.分泌性腹泻C.渗透性腹泻 D.吸收不良性腹泻E.胃蠕动增快性腹泻38.入院诊断应尽可能包括( )A.病因诊断 B.病理生理诊断C.并发症诊断 D.超声波诊断E.放射线诊断39.口唇颜色青紫发绀，可能是由( )A.法洛四联症引起B.主动脉瓣关闭不全引起C.慢性阻塞性肺气肿引起D.真性红细胞增多症引起E.暴露在寒冷环境引起40.患者颈部活动受限并伴有疼痛，可考虑的疾病是(
8、 )A.颈部软组织炎症 B.颈肌扭伤C.颈椎骨质增生 D.颈椎结核E.颈椎肿瘤41.下列关于胸部的体表标志的叙述，正确的是( )A.包括自然标志和人工线B.胸骨角和肋骨性标志C.背部横标志主要是胸椎棘突D.腋窝是侧胸部的主要标志E.肋弓作为胸廓下口的前外侧部并在外形与腹部分界42.直肠指检对诊断有价值的疾病有( )A.前列腺肥大 B.直肠息肉C.直肠癌 D.髂窝脓肿E.睾丸肿瘤43.粪便中肉眼可见的寄生虫体有( )A.蛔虫 B.蛲虫C.绦虫节片 D.血吸虫E.阿米巴滋养体44.血清脂蛋白的组成包括( )A.蛋白质 B.甘油三酯C.磷酯 D.胆固醇及其酯E.脂肪酸45.心电图中的 ST 段上抬可
9、见于( )A.急性心肌梗塞 B.变异型心绞痛C.室壁瘤 D.急性心包炎E.低钾血症三、判断改错题(本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分)判断下列每小题的正误。正确的在题后括号内打“”；错误的打“”，并改正划线部分。46.急腹症指急性发生的腹痛。( )47.癫痫部分性发作与惊厥的概念相同。( )48.中输尿管点位于脐与髂前上棘连线的中外 1/3 交界处 。( )49.血中非蛋白氮类含量最多的是肌酐，约占 50%。( )50.十二指肠球部溃疡的直接 X 线征象是球部就形、球部激惹征 。( )四、名词解释题(本大题共 3 小题，每小题 2 分，共 6 分)51.隐性黄疸52.心音分裂53
10、.腹膜刺激征五、简答题(本大题共 3 小题，每小题 5 分，共 15 分)54.简述引起头痛的颅内病因，并各举一代表性疾病。55.发现剑突下搏动时，如何鉴别是右心室增大还是腹主动脉之搏动?56.简述血清甲胎蛋白(AFP)测定的临床意义。六、回答题(本大题共 1 小题，10 分)57.胃十二指肠急性穿孔患者体检时常见哪些体征?七、应用题(本大题共 1 小题，14 分)58.男性，25 岁，工人。10 天前劳动过程中脚部受伤 ，皮肤破损，继而溃烂，化脓。7 天前出现发热。近 4 天上午体温在37.838左右，下午则升至 4041之间。多汗、 头痛、头晕、乏力。 经工厂医务室治疗，病情未 见减轻。近
11、 2 天又感呼吸困难，并进行性加重，乏力进一步加重、衰弱。查体：T39 ，P112 次/min,R34 次/min,BP110/84mmHg,急性重病容， 贫血貌，呼吸促，半坐卧位。颈静脉怒张，深吸气 时更明显。心脏检查：视诊：心前区较饱满，心尖搏动消失。触 诊：脉搏快而小(112 次/min) ，吸气期脉搏比呼气期减弱，心尖搏动消失，肝 颈静脉回流征阳性。血 分 析 ：白 细 胞 总 数 26109/L,中 性 占 92%，核 左 移 ，可 见 中 毒 颗 粒 。红 细 胞 数3.01012/L,Hb96g/L。X 线胸部检查未见肺部病变。要求：(1)本例病人的发热属何种热型?(2)对以上临床资料进行综合分析。(3)作出初步诊断。(4)为支持你作出的诊断，应选择哪一种简便实用的辅助检查方法?
