1、 2013年六枝特区人民医院第一季度三基考核试卷科室 姓名 成绩一、单选题(每题1.5分 共60分)1、左半 结肠癌合并急性 肠阻时，手 术方法应是( )。A、局部 肠段切除 术 B.回肠直肠吻合术 C.癌近端肠管捷径术D.先行横结肠造口术，以后再行左半 结肠切除术E.先行胃肠减压解除梗阻，以后再行左半 结肠切除术2、关于原发性单纯性 肾病综合征的治疗，下列哪 项是错误的( )。A.一般不需卧床休息 B.水肿明显时给予低盐饮 食 C.水肿明显时给予利尿治疗D.应补充白蛋白制剂 E.不需预防性使用抗生素3、睾丸肿瘤病理检验后确诊为精原细胞瘤，其治 疗方法应是( )。A.腹股沟淋巴结清除术 B.后
2、腹膜淋巴结清除术 C.抗肿瘤药物治疗D.深部放射治疗 E.性激素治疗4、急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血量的 ( )A.10% B.10%20% C.20%40% D.40% E.以上都不是5、女性患者，48 岁，主 诉阴道有不规则血性分泌物。阴道镜检查，见子宫颈菜花状肿物，表面有出血坏死，最可能的病理诊断是( )。A.子宫颈息肉 B.子宫颈糜烂 C.子宫颈癌 D.子宫颈纳氏囊肿 E.子宫颈肥大6、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重( )。A.头颅 X B.腰穿 C.头颅 CT 扫描 D.MRI E.核素扫描7、下列哪种疾病可出现意识障碍( )。A.强迫症 B.神经衰
3、弱 C.疑病症 D.癔症 E.焦虑症8、下列风湿性疾病中抗双链 DNA 抗体阳性率最高的是 ( )A.系统性 红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.干燥综合征 D.系统性硬化症 E.多发性肌炎9、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是( )。 A.Dane 颗粒 B.核心抗体( 抗 HBc) C.DNA 多聚酶(DNAP) D.表面抗体( 抗 HBs)E.e 抗体( 抗 HBe)10、有机磷农药致机体中毒的主要机制( )。A.抑制胆碱酯酶的活性 B.引起神经功能紊乱 C.抑制心血管功能，兴奋平滑肌D.引起乙酰胆碱的大量释放 E.引起血液白细胞减少11、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现
4、，但通 过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为( )。A.健康携带者 B.潜在性感染 C.隐性感染 D.显性感染 E.不典型病例12、血液凝固的本质是( )。A.纤维蛋白的溶解 B.纤维蛋白的激活 C.纤维蛋白原变成纤维蛋白D.血小板的聚集 E.凝血因子的激活13、第一产程期适宜进行肥皂水灌肠的有( )。 A.经产妇头位，宫口开大 3cm 未破膜 B.初产妇头位，宫口开大 3em 未破膜C.初产妇头 浮，胎膜早破 D.臀位，未破膜E.经产妇伴 肺动脉高压，宫 口开大 1cm14、输血量严重的并发症是( )。A.发热反应 B.变态反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.细菌污染
5、反应15、免疫防御功能过强时易发生( )。A.自身免疫病 B.免疫缺陷病 C.超敏反应 D.肿瘤 E.移植排斥反应16、关于 风湿热 环形红斑的描述，以下错误的是( )。A.红斑出现缓慢 B.消退后不留痕迹 C.多见于躯干及四肢屈侧D.数小时或 1-2 天内消失 E.呈环形或半环形，中心肤色正常17、怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是( )A.腹平片 B.血常规 C.腹部 CT D.腹腔穿刺 E.以上均不对18、特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是 ( )A.证明有血小板减少 B.了解骨髓增生程度 C.了解有无合并缺铁性贫血D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E.证明有血小板抗体存在1
6、9、幻听(听幻觉)在临床上最常见于何种精神疾病( )。 A.抑郁症 B.躁狂症 C.强迫症 D.癔症 E.精神分裂症20、过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是( )。A.红霉素 + 青霉素 G B.大观霉素 + 青霉素 G C.链霉素 + 青霉素 GD.氨苄西林 + 阿莫西林 E.小诺霉素 + 妥布霉素21、细菌进入血中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称之为( )。A.菌血症 B.病毒血症 C.毒血症 D.败血症 E.脓毒败血症22、疱疹性咽峡炎病原是( )A.柯萨奇 A 组病毒 B.腺病毒 C.轮状病毒 D.流感病毒 E.金黄色葡萄球菌23、下列哪些情况应探查胆总管( )A.阻塞性黄疸患者
7、B.胆源性胰腺炎患者 C.胆总管扩张1.OcmD.胆囊内未发现结石而临床检查提示有胆管结石 E.以上答案均正确24、诊断肉瘤的主要依据是( )。A.恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与 间质分界不清 B.青年人 C.异型性明显，有核分裂D.无包膜 E.肺部转移25、急性硬膜外血肿最具特征性的表现是( )。A.中间清醒期 B.两侧瞳孔不对称 C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.进行性意识障碍 E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性26、女性，29 岁，人工 流产术中突感胸闷、 头晕、恶心。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压70/50 mniH9，脉搏 50 次/ 分，此 时应首先给予( )。A.输血补液 B.阿拉明静
8、脉滴注 C.阿托品静脉注射 D.苯巴比妥钠肌注 E.迅速消除宫腔内容物27、女性患者，37 岁， 发热，咽痛两周，现已出现尿蛋白(+)，此患者肾脏可能会出现何种病变( )。A.肾近曲小管上皮细胞水样变性 B.肾远曲小管上皮 细胞水样变性C.肾小管上皮细胞纤维素样变性 D.肾小管上皮 细胞脂肪变性E.肾小管入球动脉玻璃样变性28、男性，26 岁，明 显的“三多一少”症状 10 年，经 胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近 2 个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP l60/100 mmH9，尿蛋白(+)，颗粒管型少许，尿糖(+)， 应诊断为( )。A.糖尿病肾病 B.肾动脉硬化 C.肾
9、盂肾炎 D.肾炎 E.胰岛素副作用29、30 岁孕妇，孕产，两年前因中央性 前置胎盘行剖 宫产术，现妊娠 7 个月，6 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎 动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠 4 个月子宫大小硬块，移动性浊音阳性，最可能的诊断为( )。A.先兆 子宫破裂 B.腹腔妊娠 C.子宫破裂 D.胎盘早剥 E.子宫不完全破裂30、女性，25 岁， G。P。3 周前经检查证实宫内妊娠， 现孕 9 周， 诉下腹阵痛，从阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查阴道有少量血液， 宫 口开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2+月妊娠大小，软，无压痛，附件 (-)，最可能的诊断为(
10、 )。A.先兆流产 B.难免流产 C.完全流产 D.不全流产 E.习惯性流产31、男性，18 岁，近 1 年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服， 对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 ( )A.人格障碍 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.恐怖症 E.创伤后应激障碍32、男性，右上臂外伤，局部肿胀， 压痛、畸形，反常活 动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断是( )。A.肱骨髁上骨折并肩 关节脱位 B.肱骨髁上骨折并 桡神经损伤 C.肱骨外科颈骨折D.肱骨髁上骨折并 腋神经损伤 E.肱骨干骨折并桡神经损伤33、女，48 岁，多 饮、.多食 l2
11、 年，空腹血糖 经常大于 10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压 l60/lOOmmH9。尿蛋白 (+)。最可能的诊断是( )。A.糖尿病肾病 B.高血压病 C.肾小球肾炎 D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病酮症酸中毒34、女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，近 3 年来伴有下肢浮肿，l 周来咳喘加重， 应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2 日来失眠、烦躁，血气分析：pH7.35，Pa0255mmHg，PaC0274mmHg，AB42mmol/L，血氯 80mmol/L。结合病史，可能的诊断为 ( )A.代谢性酸中毒失代偿 B.呼明性酸中毒失代偿 C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.
12、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒代偿35、某孕妇妊娠期间到医院进行产前检查，此 时医师如果发现一些情况存在，就会提出 终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括( )。A.有致畸物质接触史 B.胎儿有严重缺陷 C.患严重高血压，继续妊娠会危及其生命D.胎儿患严重遗传性疾病 E.患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康患者女性，48 岁。全身多发性周围关节疼痛，反复 发 作 4 年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验;血沉 46mm/h，RF( + )。拟诊为 类风湿性关节炎。36、关于类风湿性关节炎的说法，下列哪 项不正确( )。A.发病和免疫紊乱有关 B.基本病理变化是滑膜炎 C.类
13、风湿因子本质是自身抗体D.类风湿因子( + )具有确诊价值 E.高滴度 RF 提示 预后较差37、关于该患者的关节病变下列哪项不正确( )。A.受累关节大多呈对称分布 B.外周关节受累以双手关 节多见，尤其是远端指间关节C.发作 时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 D.关节周围组织常同时受累E.反复发作常致关节畸形甚至强直根据下列材料，回答 3840 题：(共用题 干) 某 妇，35 岁， 月经过多 2 年，自己 发现下腹部包块 3 个月， 贫血貌，妇检：宫颈光滑，子宫增大如男拳大小，活动，双侧附件区(一)。B 超提示子宫巨大肌瘤。在当地医院行子宫切除术，术后 48 小时拔尿管后，尿液自阴道流出半
14、年。38、以下哪种诊断正确( )。A.子宫肌瘤 B.尿道感染所致的尿频 C.手术损伤性尿瘘 D.张力性尿失禁 E.输卵管阴道瘘39、以下哪种疾病与尿瘘有关( )。A.咳嗽时有尿液流出 B.尿失禁后月经量减少 C.外阴有尿液性皮炎D.平卧时尿能控制 E.精神抑郁40、损伤性尿瘘行修补的时间是( )。A.手术后 l 个月 B.手术后 2 个月 C.手术后 2 年 D.手术后 6 个月 E.手术后 3 年2 填空题( 每空 2 分 共 30 分)1、动脉血流经组织时，接受_，放出_ ，转变为静脉血的过程称为_。2、免疫系统由_、_ 和_组成。3 有效胶体渗透压等于_减去_的差值。4、临床判断心搏骤停的依据如下：_。5、骨折急救的目的是：_、_ 、_。6、正常人心尖搏动位于_ 。3 简答题( 每题 5 分 共 10 分)1、简述破伤风的治疗原则。2试述恶性高血压的临床特点。
