1、2013 年执业护士考试外科护理学模拟试题一附答案1.患者男性，38 岁。诊断为食管癌，进食困难 1 月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水参考答案：B参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的 4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选 B。2.高渗性脱水时体内变化为A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞内、外液量均显著减
2、少E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少参考答案：B参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。3.哪种液体成份与细胞外液最接近A.5% 葡萄糖盐水B.0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.平衡盐液E.低分子右旋糖酐参考答案：D参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 16g/L、血钠 132mmol/L、CO2CP 为 27mmol/L。应考虑病人出现A.高渗性脱水B
3、.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案：C参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。5.一病人因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重 1.028，血清钠浓度为 156mmol/L。治疗首先应给A.平衡盐B.葡萄糖盐水C.5%碳酸氢钠D.5% 葡萄糖溶液E.3%5%的高张盐水参考答案：D6.女性病人，体重 40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为 112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是A.8gB.12gC.18gD.24gE.30g参考答案：D7.高渗性缺水又
4、称A.慢性缺水B.急性缺水C.继发性缺水D.原发性缺水E.混合性缺水参考答案：D参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。8.中度高渗性脱水失水量约为体重的A.1% 2%B.2%4%C.4%6%D.6% 8%E.8%10%参考答案：C9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症A.150B.160C.145D.155E.165参考答案：A参考解析：正常值为：135-145mmol/L, 大于 150 为高渗性脱水，低于 130 为低渗性脱水。10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾A.尿量、钠量和钾量的排除均增加B.尿量、钠量和钾量的排除均减少C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加D.尿量、钾量
5、排出减少，钠量排除增加E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少参考答案：C参考解析：ADH 促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。11.下列哪项可引起低渗性缺水A.尿崩症B.大量出汗C.急性肠梗阻D.应用排钠利尿E.弥漫性腹膜炎参考答案：D12.等渗性缺水的常见原因为A.入水量不足B.慢性肠梗阻C.水分大量丧失D.大创面慢性渗液E.胃肠道消化液急性丧失参考答案：E13.目前临床上常用的平衡盐溶液为A.复方氯化钠溶液B.乳酸林格液C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 2：1D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 1:2E.1.25%碳酸氢钠和
6、等渗盐水之比 2:1参考答案：D14.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量A.正常B.升高C.减少D.时高时低E.无明显变化参考答案：C15.等渗性脱水的常见原因A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征参考答案：A参考解析：等渗性脱水的原因常见有：1、消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘等;2、体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。2013 年执业护士考试内科护理学模拟试题二附答案1.某肺炎病人，体温 40，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象称为A.意识模糊B.精神错乱C.谵妄D.浅昏迷E.深昏迷参考答案：A参考
7、解析：意识模糊又称朦胧状态，病人仍保持基本的应答和简单的精神活动，但有定向障碍，思维和语言也不连贯，注意力涣散，记忆力减弱，对周围环境的理解及判断失常。临床上有一种以兴奋为主的意识模糊，且伴有知觉障碍(幻觉、错觉)称为谵妄，表现为意识模糊、定向力消失、感觉错乱、乱语躁动。2.潮式呼吸的特征是A.呼吸由浅至深，再浅至停B.呼吸与暂停交替C.呼吸表浅，频率快速D.呼吸深大，频率稍快E.呼吸急促，有屏气参考答案：A3.不符和生理性变化的脉搏是A.成人快于小儿B.老人慢于儿童C.女性比男性快D.活动时增快E.睡眠时减慢参考答案：A4.患者王某，男性，60 岁，出现低热、盗汗、憋气二周，超声心动结果显示
8、心包积液。如此时测量患者脉搏，可测到A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.脉搏短促E.不整脉参考答案：C参考解析：奇脉：吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉，是由于心包腔内压力升高，使心脏舒张充盈受限所致。见于心包积液和缩窄性心包炎。5.患者王某，男性，60 岁，出现低热、盗汗、憋气二周，超声心动结果显示心包积液。观察此患者血压，可出现A.脉压增大B.脉压减小C.血压升高D.血压降低E.血压正常参考答案：B6.患者王某，男性，60 岁，出现低热、盗汗、憋气二周，超声心动结果显示心包积液。此时患者最有可能出现的周围血管征是A.毛细血管搏动征B.颈动脉搏动C.肝颈静脉血流征D.腹壁静脉曲张E.食管底部静
9、脉曲张参考答案：C参考解析：颈静脉怒张和肝颈静脉回流征：正常人立位或坐位时，颈静脉不显露，平卧时可稍见充盈。如坐位时见颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。7.肠鸣音每分钟超过几次称为肠鸣音亢进A.2 次B.4 次C.6 次D.8 次E.10 次参考答案：E参考解析：当肠蠕动增强时，肠鸣音亢进，每分钟在 10 次以上，见于急性肠炎、胃肠道大出血或机械性肠梗阻病人。8.前胸壁计数肋骨的重要标志是A.胸骨上窝B.胸骨角C.胸骨柄D.剑突E.胸骨下角参考答案：B参考解析：胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处向前突起而成，两侧分别与左右第二肋软
10、骨相连，因而成为前胸壁计数肋骨的重要标志。9.哪种情况不易出现紫绀A.肺心病心力衰竭B.严重贫血C.重度 CO 中毒D.先天性心脏病E.急性呼吸道阻塞参考答案：B参考解析：紫绀是指皮肤、粘膜出现广泛的青紫颜色的现象，以嘴唇、指端、面颊明显。通常会出现在以下疾病如：各种严重的呼吸系统疾病;先天性心脏病、心力衰竭、缩窄性心包炎、休克、血栓性闭塞性脉管炎、雷诺氏病、电击、溺水、磺胺类、亚硝酸类、非那西丁等药物及食物中毒等。10.肠鸣音减弱或消失见于A.急性肠炎B.肠麻痹C.中等量腹水D.腹膜增厚E.消化道出血参考答案：B参考解析：如在 510 分内听不到肠鸣音，称肠鸣音消失，常见于肠麻痹。11.内科
11、护理学的工作内容不包括A.独立对疾病的病因病理做出诊断B.给病人制定膳食计划C.指导病人如何戒烟D.举办有关的健康教育展览E.配合进行药物治疗参考答案：A12.面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、表情兴奋易变，称为A.急性病容B.慢性病容C.二尖瓣面容D.甲亢面容E.肢端肥大症面容参考答案：D参考解析：面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、表情兴奋易变称为甲亢面容。急性病容为面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促，痛苦呻吟;慢性病容为面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡，瘦弱无力;二尖瓣面容为面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红;肢端肥大症面容为头颅增大，面部变长，下颌增大，向前突出，眉弓及两颧隆起，
12、唇舌肥厚，耳鼻增大。13.腹部触诊有“ 揉面感” 提示A.急性胃穿孔B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性胃扩张参考答案：C14.李女士，原有肺癌病史，现怀疑为肿瘤转移至胸膜，其胸水外观应为A.透明B.绿色C.微湿D.黄色E.血性参考答案：E15.符合漏出液特点的是A.病因：炎症B.外观脓性C.比重在 1.018 以下D.能自凝E.细胞分类：粒细胞为主参考答案：C参考解析：漏出液的特点包括非炎症所致，外观淡黄、透明或微浊、浆液性，比重30mL/hD.滴速控制在 3060 滴/minE.每日补钾不超过 68g参考答案：B5.下列静脉补钾的要点中，先决条件是A.尿量须在 30mL/h
13、 以上B. 氯化钾浓度C. 滴速 7.代谢性酸中毒的临床表现是A.呼吸浅而慢B. 呼吸深而快C. 血二氧化碳结合力升高D.尿呈碱性E.pH 升高参考答案：B8.提示代谢性酸中毒的指标是A.pHSBBEB.pHSBPaCO2C.pHSBBED.pHSBPaCO2E.pHSBPaCO2参考答案：A9.酸碱中毒是指A.体内碱储备过多B. 酸或碱的积聚或丧失C. 血糖大于或小于正常值D.血钾浓度的升高或降低E.血液 pH 大于或小于正常值参考答案：E10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A.控制感染B. 促进咳痰C. 单纯高浓度吸氧D.给予碱性液体E.解除呼吸道梗阻，改善换气参考答案：E11.关于代谢性酸
14、中毒下列哪项正确A.低钾血症引起B. 大量利尿引起C. 体内碳酸增高引起D.大量呕吐胃内容物引起E.体内碳酸氢根的减少引起参考答案：E12.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为A.恢复细胞外液量B. 等渗盐水内钠较血清钠低C. 增加尿中碳酸氢钠的排出D.等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高，纠正低氯碱中毒E.补充水分参考答案：D13.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A.幽门梗阻B. 结肠梗阻C. 高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.肠系膜上动脉综合征参考答案：A14.男性，50 岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在A.钾代谢紊乱B. 代谢性
15、酸中毒C. 代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒参考答案：B15.代谢性酸中毒A.HCO3-，pH，PaCO2B.HCO3-正常，pH，PaCO2C.HCO3-正常或，pH，PaCO2D.HCO3-，pH，PaCO2 正常或E.HCO3-，pH，PaCO2 正常参考答案：E16.男性，36 岁，小肠破裂修补术后 5 天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3- 15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参
16、考答案：B17.男性，36 岁，小肠破裂修补术后 5 天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是A.静滴生理盐水B. 静滴 5%葡萄糖盐水C. 静滴 5%碳酸氢钠D.快速输入高渗葡萄糖E.辅助呼吸、加速 C02 排出参考答案：C18.女性 32 岁，幽门梗阻致反复呕吐 15 天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾 3mmol/L、钠 130mmol/L，pH7.5 ，血浆 HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是A.呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸
17、性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参考答案：D19.女性 32 岁，幽门梗阻致反复呕吐 15 天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾 3mmol/L、钠 130mmol/L，pH7.5 ，血浆 HCO3-35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断是A.低钾血症、低钠血症B. 高钾血症、低钠血症C. 高钾血症、高钠血症D.高钠血症E.高钾血症参考答案：A20.女性 32 岁，幽门梗阻致反复呕吐 15 天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾 3mmol/L、钠 130mmol/L，pH7.5 ，血浆 HCO3-35mmol/L。该病人典型心电图表现为A.Q-T 间期延长B. 出现 U 波C.QRS 波增宽D.P-R 间期延长E.T 波降低，低平或倒置参考答案：E
