1、练习题一、填空题1.疾病和手术标准命名的英文缩写是 ，国际疾病命名法英文缩写是 。2.我国临床上颈椎病的特定含义是 ，乳腺增生是指 。3.特殊组合章中的最后分类章包括第 章和第 章，附加编码章是第 章。4.疾病性质分类是对疾病的 、 的分类和对 临床表现的分类。5.在三卷索引肿瘤表中菱形号只标于 解剖部位，只适用于 性肿瘤。6.ICD-9-CM-3 手术分类编码级别为当没有 时，可以编码至 。7.垂体腺切除术除了要区分切除的范围还要区分的是手术 。8.眼内异物取出术手术方式分为 和 。9.分类直视心血管手术一般需要另外编码 。10.切开作为术式通常是为了 和 两种目的。11.恶性变包括 、 。
2、12.需要按病理分类的是 、 13.在三卷索引中主导词查找方法有 、 、 。14.同一身体区域的 编码于该类目下的.7 亚目。15.同一身体区域的 损伤，通常为每一节最后类目的第四位数.716. 的同种类型的损伤，综合编码为 T00-T05。17.ICD-10 将男性盆腔炎归入 疾病分类。18.症状名称可为 所 ，疾病名称为 所 。19.其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于 K52.9。新版 ICD-10 将其分类于 。20.疾病分类轴心是分类的 ,它取自于疾病的 。21.编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括 、 、 、 等。22.第十五章 妊娠、分娩和产褥期在特殊组合章中
3、属于 章，是对其 的分类，从时间上可分为 阶段，此章最佳主导词分别是妊娠、分娩、产褥期。23.ICD-10 有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是 的肿瘤、 的肿瘤、 的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。二、选择题1.慢性风湿性心脏病伴有风湿热的活动表现时，编码的处理应是（ ）A. 慢性风湿性心脏病的编码为主 B. 风湿热的编码为主C. 风湿热的编码为主，慢性风湿性心脏病的编码为附D. 慢性风湿性心脏病的编码为主，风湿热的编码为附 2.如果囊肿下不能找到某一部位，则可以转换主导词查：（ ） A、异常 B、病 C、损害 D、并发症3.如果息肉下不能找到某一部位，则可以转换主导词查：（
4、） A、异常 B、病 C、损害 D、并发症4.妊娠合并 HIV 病应分类于（ ） A、某些传染病和寄生虫病B、血液及造血器官疾病C、妊娠、分娩和产褥期 D、影响健康状态和与保健机构接触的因素5.重叠综合征的正确描述是（ ） A. 患者同时存在两种综合征B. 患者同时存在两种或两种以上的结缔组织疾病C. 某一器官的多种病变D. 一种特指的结缔组织疾病6.归类于影响健康状态和与保健机构接触的因素一章的是（ ）A、肾功能实验异常 B、乙肝表面抗原携带者 C、血糖水平升高 D、颅内占位性病变7.禽流感性肺炎被分类于（ ）A、传染病与寄生虫病 B、呼吸系统疾病C、用于特殊目的的编码 D、消化系统疾病8.
5、 第二版 ICD-10 的各章排列是（ ）A、严格按照英文字母排序 B、完全打乱字母排序C、个别章没有按字母顺序排列 D、与第一版一样排序9.“骨疡型中耳炎”的主导词查 （ ）A、中耳炎 B、耳炎C、 炎 D、骨疽10.置入血管支架的血管根数的编码可以（ ）A、作为主要编码 B、作为附加编码C、省略编码 D、只作冠状血管的附加编码11.ICD-10 第一章中没有（）A、剑号编码 B、附加编码C、合并编码 D、星号编码12.ICD-10 对复合癌的分类是（）A、综合编码 B、分别编码C、只编部位编码 D、只编形态学编码13.短暂性大脑缺血性发作应分类于（）A、循环系统 B、神经系统C、精神和行为
6、障碍 D、症状、体征一章14.心脏经皮球囊瓣膜成形术分类于（）A、闭合性瓣膜手术 B、开放性瓣膜手术C、心脏瓣膜的其他手术 D、心脏瓣膜的置换术15.消化道间置手术至少要编码的个数是（）A、二个 B、三个C、四个 D、五个三、判断题1、形态学编码是表示肿瘤的组织来源和动态的编码（ ） 2.第二十章疾病与死亡的外因编码在特殊情况下可以作为主要编码（ ） 3.I60-I69 脑血管病的分类中包括 TIA （ ）4.复合癌是指同时具有两种形态学类型的肿瘤（ ）5.对肝炎的分类应注重病因的描述（ ） 6.未特指原因的药物和药剂的中毒应分类于意外中毒（ ） 7.宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染需要编附加码
7、说明感染的病原体。 （ ）8.在类目 N72 宫颈炎性疾病下有注释：需要时，使用附加编码（B95-B97）标明传染性病原体。 （ ）9.宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染有明确的病原体应该使用附加编码表示。 （ ）10.组织和器官的活组织检查应分类于第十七章各种诊断性和治疗性操作。 （ ）11.组织和器官的活组织检查虽然是诊断性操作，但不分类于第十七章，而是在以解剖系统分类的各章中（2-16 章） 。 （ ）12.所有药物制剂的使用都可以编码于 ICD-9-CM-3 中的 00.1 药物制剂的类目 （ ）13.起源于原发部位的癌统称为原发癌 （ ）14.急性盆腔炎的疾病编码不需要区分性别。 （ ）
8、15.肿瘤引起的贫血编码为 D48.9 D63.0*。 （ ）16.糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准确编码。 （ ）17.随后性心肌梗死又称复发性心肌梗死。 （ ）18.清创缝合术要以缝合术作为主要编码。 （ ）19.肾超声波碎石术分类于治疗型超声。 （ ）四、选择主要诊断1.患者男性 70 岁 3 年前患霍奇金病经多次治疗病情稳定。此次因膀胱肿物入院，膀胱镜检查取活检，病理回报：检出腺癌细胞。 手术：经尿道膀胱肿物电切术。后因肺部感染，呼吸衰竭而死亡。出院诊断：呼吸衰竭 霍奇金病 膀胱腺癌 肺部感染主要诊断： 2.孕妇宫缩规律、宫口开全，胎心降至持续 60 次/分，无缓解。行剖宫产术
9、出院诊断：孕 2 产 1 孕 40 周胎膜早破胎儿宫内窘迫（胎心型）脐绕颈 2 周主要诊断： 3. 患者半年前因患胃印戒细胞癌住院治疗，未做手术。此次为行放疗而住院，入院进一步检查发现肝转移，腹水。治疗无效死亡。出院诊断：胃印戒细胞癌放疗肝转移腹水主要诊断： 4. 患者男性 80 岁，慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿病程十七年，此次因呼吸困难、剧烈胸痛、咳嗽和咯血、肺扫描提示肺动脉栓塞区有充盈缺损，入院治疗。出院情况：死亡出院诊断：呼吸心跳骤停急性肺栓塞慢性喘息支气管炎急性发作阻塞性肺气肿肺源性心脏病主要诊断：5.患者男性 78 岁，主因胸部胀闷、持续性上腹部饱胀并伴有腹痛，体重减轻，食欲不振
10、、皮肤瘙痒、黄疸等症状入院，行胃镜活检诊为贲门中分化腺癌，B超显示胆管肿物，贲门癌、胆管肿物同时行手术切除，术后病理：贲门中分化腺癌、胆管腺癌，肝内浸润癌。出院诊断：贲门中分化腺癌胆管腺癌肝内浸润癌糖尿病高血压主要诊断： 6.某老年病人以慢性阻塞性肺病合并肺炎入院，治疗期间心肌酶增高、TNT 升高，ECG 示：II、IIIavf 的 R 波较前减低，三日后凌晨患者心率突然迅速减至 0次/分，同时呼吸停止，经抢救无效，临床死亡。 出院诊断：猝死冠心病急性前间壁心肌梗死、慢性阻塞性肺病合并肺炎、DIC主要诊断：7.患者于四年前患系统性红斑狼疮，近期侵及肺部形成狼疮性肺炎，同时伴有舍格伦综合征。出院
11、诊断：系统性红斑狼疮 狼疮性肺炎舍格伦综合征 主要诊断：8.患者因癫痫发作入院检查，经头部核磁共振检查，报告有脑瘤，经药物治疗癫痫好转出院。出院诊断：脑恶性肿瘤周期性癫痫 主要诊断：9.患者主要症状昏迷入院，其他诊断：糖尿病酮症酸中毒、2 型糖尿病、高血压出院诊断：昏迷、酮症酸中毒、2 型糖尿病、高血压主要诊断：10.产妇孕 38 周，前置胎盘出血，失血性休克，播散性血管内凝血，行剖宫产术。出院诊断：妊娠 38 周，枕前位（剖宫产）前置胎盘失血性休克播散性血管内凝血主要诊断：11.女性患者，48 岁，半年前因乳腺非浸润性导管癌住院行乳癌根治术，术后身体恢复尚好，要求做去势手术。入院后各项检查正
12、常，未见明显手术禁忌症。遂于 2009 年 11 月 28 日在全麻下“全子宫+ 双侧卵巢附件切除术” 。术后病理报告提示：慢性宫颈炎，双侧卵巢浆液性囊肿。出院诊断：乳癌根治术后慢性宫颈炎双侧卵巢囊肿主要诊断：12.某孕妇，37 岁，入院待产。该孕妇 10 年前顺产一正常女婴，目前各项检查无异常。因其年龄较大，本人及家属要求做剖宫产，于 2011 年 8 月 8 日行子宫下段剖宫产。出院诊断：G3P3 妊娠 39 周高龄产妇主要诊断：13.患者男性，50 岁，因头痛待查收入院。患者于半年前曾出现无明显诱因的头痛。患者自述约一年前曾被人用砖头击打头部，当时出现皮下血肿及短时间头痛，未到医院做检查
13、和任何治疗，经过一段时间的休息后自觉症状消失。查体：BP160/85mmHg，肌张力正常。辅助检查：头颅 CT 显示左侧基底节区腔梗；头颅 MRI 显示右侧中脑大脑脚梗死可能，左侧基底节区软化灶形成。出院诊断：陈旧性颅脑损伤创伤性脑梗死高血压主要诊断：14.患者男性，55 岁，腹痛腹胀一年余，一周来加重并有便血。门诊查体：腹平，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张；辅助检查：肠镜见乙状结肠、直肠多发性息肉病，病理提示：腺瘤样息肉恶变。故收入院以完善相关检查，排除手术禁忌症。2012 年 5 月 24 日在全麻下行乙状结肠+直肠根治性切除术，直肠乙状结肠吻合术。出院诊断：下消化道出血乙状结肠息肉恶
14、变直肠息肉恶变主要诊断：15.患者男性，56 岁，患高血压 10 余年，胸闷胸痛伴气喘 2 年余。查：BP182/88mmHg，口唇无紫绀，两肺腑呼吸音清，心率 82 次/分，心脏超声提示：符合高血压心脏改变；主动脉狭窄伴关闭不全，二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全。入院行冠状动脉造影术，Bentall 手术。出院诊断：高血压病三级高血压性心脏病主动脉狭窄伴关闭不全二尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全主要诊断：16.患者男性，2 月前体检 B 超提示左肾积水，当时无腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状，入院行腹腔镜下左输尿管松解术。出院诊断：肾积水左肾盂输尿管连接部狭窄高血压性心脏病2 型糖尿病17.男性患
15、者，63 岁，右中腹部不适，B 超提示：肝后叶不规则低回声包快，腹部增强 CT 显示肝癌可能性大。入院期间行胃镜活检，检查结果为胃腺癌。遂行肝部分切除术；远端胃癌根治术。病理结果：高分化肝细胞癌，中分化胃腺癌。出院诊断：肝细胞癌胃腺癌高血压病冠状动脉粥样硬化主要诊断：18.患者男性，61 岁，一个月前感冒咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹肿加重。既往史：二十余年前发现高血压（170/100mmHg）未经任何治疗；八年前有阵发心悸、气短发作。入院后应用降血压药治疗，并采取对症治疗控制感染、心衰等。病情好转出院。出院诊断：高血压性心脏病心脏扩大心房纤颤心功能级高血压病
16、期（2 级，极高危险组）肺部感染主要诊断：19.患者女性，70 岁，因头晕、头昏及颈后疼痛 20 余天收入院。既往有冠心病。入院后静脉滴注复方丹参注射液、按摩颈椎。第一天按摩回病房后感觉气短，不能平卧，端坐呼吸，给予对症治疗，约 30 分钟后症状缓解。次日再次按摩颈椎后又出现类似症状，心电图显示阵发性室上性心动过速，心肌供血不足。考虑为急性左心衰竭，立即给予相应的抢救措施，约 40 分钟后呼吸心跳停止。出院诊断：脑供血不足颈椎病冠心病急性左心衰主要诊断：20.某孕妇，以晚期妊娠，头晕、视物不清，阵发性腹痛伴阴道流水急疹入院。入院诊断孕 34 周，重度妊高症，先兆子痫，急行剖宫产分娩一正常男婴。
17、手术当日突感双眼看不见，急请眼科会诊，诊断为双眼视网膜剥离，经治疗痊愈出院。出院诊断：孕 34W 孕 1 产 1重度妊高症先兆子痫双眼视网膜剥离主要诊断：五、指出下列出院诊断填写情况存在的问题，并对其进行纠正1.主要诊断：症状性癫痫其他诊断：颅内占位性病变手术名称：侧脑室肿瘤切除术病理诊断：星形细胞瘤病理报告：侧脑室是管膜下巨细胞星形细胞瘤问题： 问题的纠正：2.主要诊断：颅内占位性病变病理诊断：胚胎期发育不良性神经上皮瘤手术操作名称：幕上肿瘤（浅部）切除术问题： 问题的纠正： 3.主要诊断：表皮样囊肿 病理诊断：中枢神经表皮样囊肿 手术操作名称：幕下肿瘤（深部）切除术病理报告：（脑干腹侧）表皮样囊肿问题： 问题的纠正：4.其它诊断：椎间盘疾患问题： 问题的纠正：5. 主要诊断：缺血性脑血管病其它诊断：脑底异常血管网病手术名称：脑血管搭桥术 问题： 问题的纠正：6.主要诊断：颅咽管瘤术后其它诊断：头皮感染骨髓炎手术名称：颅骨死骨去除清创术， 问题： 问题的纠正：
