1、第五部分 盆部及会阴一、选择题（一）单项选择题1、 骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为（ ）A、第 34 骶椎间 B、第 45 骶椎间 C、骶骨岬 D、骶骨下端 E、骶尾关节下方2、 腹膜后空气造影时，空气首先注人（ ）A、耻骨后隙 B、骨盆直肠隙 C、直肠后隙 D、会阴浅隙 E、坐骨直肠窝3、 关于盆内脏器与腹膜关系的叙述，下列哪项是正确的（ ）A、膀胱为腹膜内位 B、子宫为腹膜外位 C、直肠为腹膜外位 D、输卵管为腹膜内位 E、卵巢为腹膜间位4、 男性膀胱后壁下部破裂，尿液可渗人到（ ）A、耻骨后隙 B、骨盆直肠隙 C、直肠后隙 D、腹膜后隙 E、坐骨直肠窝5、
2、膀胱充盈时，下腹部正中切口，切开浅层结构后到达膀胱壁的层次依次是（ ）A、腹白线、腹横筋膜、壁腹膜 B、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、壁腹膜 C、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹横筋膜、壁腹膜 D、腹白线、腹横筋膜、腹膜下筋膜 E、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、壁腹膜6、 异位妊娠最常发生于（ ）A、卵巢 B、腹腔 C、输卵管间质部 D、输卵管壶腹部 E、输卵管伞部7、腹膜外剖宫产人路常在子宫何处（ ）A、子宫体 B、子宫颈 C、子宫底 D、子宫下段 E、子宫颈阴道上部8、关于子宫的毗邻，下列哪项是正确的（ ）A、子宫颈阴道部借膀胱阴道隔与膀胱相邻 B、子宫颈和阴道穹后部隔直肠子宫
3、陷凹与直肠毗邻 C、子宫颈阴道上部借尿道阴道隔与尿道相邻 D、子宫体两侧有子宫主韧带 E、子宫颈两侧有输卵管、子宫动脉9、 识别输卵管的常用标志是（ ）A、子官底的圆凸 B、漏斗周缘的指状突起 C、髂总动脉的分叉 D、壶腹部的显著膨大 E、子宫圆韧带10、 直肠指检时，下列哪项结构不能触及（ ）A、男性前列腺 B、女性输卵管 C、女性阴道后壁 D、男性增大的精囊 E、女性子宫颈11、关于阴部管的叙述，下列哪项是正确的（ ）A、内有阴部血管和阴部神经通过 B、为冠状位的管状裂隙 C、位于坐骨直肠窝外侧壁闭孔内肌表面的筋膜内 D、前达尿生殖膈后缘，后连坐骨大孔 E、前达尿生殖膈前缘，后连坐骨小孔1
4、2、临床上最典型的骑跨伤，易损伤尿道（ ）A、海绵体部 B、球部 C、膜部 D、膜上部 E、前列腺部、13、肛门周围皮下脓肿接近肛门，作引流时宜作（ ）A、放射状切口 B、弧形切口 C、前后方向的直切口 D、十字切口 E、左右方向的直切口14、 关于女性尿道的叙述，下列哪项是错误的（ ）A、成人一般为 46cm 长，平均为 5cm B、较男性易扩张，仅有排尿功能 C、尿道起始部较男性为低，相当于耻骨联合下缘的水平 D、其走行方向几呈直线，向前下方穿过尿生殖膈而开口于阴道前庭 E、通过尿生殖膈时，周围无括约肌包绕15、 Which structure is NOT found within th
5、e true pelvis?a) Femoral nerve b) Hypogastric nerve c) Internal pudendal artery d) Obturator artery e) Pelvic splanchnic nerves16、 The most inferior extent of the peritoneal cavity in the female is thea) Pararectal fossa b) Paravesical fossa c) Rectouteirne pouch d) Rectovesical pouch e) Vesicouteri
6、ne pouch17、Which pair of structures does NOT differentiate from comparable embryonic structures in the male and female?a) Bulb of corpus spongeosum and vestibular bulb b) Shaft of penis and labia majora c) Glans of penis and glans of clitorisd) Crus of corpuscavernosum penis and crus of corpus caver
7、nosum clitoris e) All of the above18、In order to perform an episiotomy prior to childbirth, the perineum must be anesthetized. By inserting a finger in the vagina and pressing laterally, what palpable bony landmark can be used as the posterior limit of the pudendal canal?a) Coccyx b) Ischial tuberos
8、ity c) Ischiopubic ramus d) Obturator groove e) Ischial spine（二）多项选择题1、 关于膀胱三角，下列叙述哪些正确（ ）A、位于两输尿管口与尿道内口诸连线之间 B、粘膜下层疏松 C、膀胱镜检时，输尿管间襞为一苍白带 D、肌层与粘膜连接不紧密 E、为结核和肿瘤的好发部位2、 子官全切术时，应游离下列哪些韧带（ ）A、子宫圆韧带 B、子宫主韧带 C、骶子宫韧带 D、子宫阔韧带 E、骨盆漏斗韧带3、 关于肛管直肠周周围脓肿，下列叙述哪些正确（ ）A、坐骨直肠窝脓肿切开排脓应作放射状切口 B、肛管直肠周围脓肿单纯切开引流后常可形成肛瘘 C、骨
9、盆直肠隙脓肿位于肛提肌下方间隙中 D、肛瘘多数是肛管直肠周围脓肿的后遗症 E、慢性坐骨直肠窝脓肿可穿过肛提肌蔓延至骨盆腹膜后隙，成为盆腔脓肿4、 睾丸静脉易发生静脉淤血，左侧者尤为多见，其可能原因有（ ）A、左睾丸静脉在腹内行程较陡直 B、左肾静脉行经肠系膜上动脉和腹主动脉之间，易受压迫 C、左睾丸静脉在左髂窝内易为充满粪便的结肠末段压迫 D、左睾丸静脉较右睾丸管腔狭小 E、左睾丸静脉引流范围大5、肛门三角的主要内容有（ ）A、肛管 B、坐骨直肠窝 C、阴部内动、静脉 D、阴部神经 E、会阴体二、填空题1、肛提肌包括（ ）（ ）（ ）和（ ）肌。2、盆膈裂底由（ ）肌（ ）筋膜构成的（ ）所封
10、闭。在男性孔内有（ ）什么通过；在女性则有（ ）和（ ）通过。3、盆筋膜可分（ ）（ ）和（ ）3 部。4、男性尿道的三个膨大位于（ ）（ ）和（ ）部，三个狭窄位于（ ）（ ）和（ ）部。5、前列腺通常分为（ ）（ ）（ ）（ ）和（ ），其中（ ）叶肥大容易引起排尿困难，而（ ）叶是癌的好发部位。三、名词解释1、界线：2、盆膈：3、子宫直肠陷凹：4、阴道穹 5、子宫附件 6、子宫峡 7、会阴 8、尿生殖膈 9、肛直肠环 10、会阴中心腱 11、会阴浅隙 12、会阴深隙 13、后尿道 14、前尿道 15、睾丸鞘膜腔四、简答题1、膀胱的位置、形态及其毗邻？2、子宫的位置、形态及其毗邻？有哪些固
11、定结构？3、输尿管的分部及毗邻？4、直肠的位置及形态结构？5、坐骨直肠窝的构成及其内容？6、男性尿道有哪三个膨大、三个狭窄和两个弯曲？临床意义如何？五、综合分析题1、42 岁女病人因阴道和肛门持续流血人院，检查发现阴道流血来自子宫。问：（1）子宫、直肠与肛管的血供如何？（2）有人采用结扎双侧髂内动脉的方法来治疗子宫流血，但事实上，这样的结扎通常并不能减轻子宫的血流。试以子宫、直肠和肛管的侧支循环路径解释之？（3）直肠镜检发现齿状线上、下有一系列静脉曲张（痔），试述痔的静脉回流及引起疼痛的解剖学基础？（4）直肠镜检查时；发现直肠前壁有一大的肿块，活检证明是癌。为该患做直肠肛管包括周围筋膜的根治术
12、，上腹下丛完整保留，但可能损伤了盆丛，会出现什么障碍？（5）如果术中处理直肠后部结构时出血而不易止血，可能损伤了什么结构？2、一女性 25 岁，右下腹疼痛，并突然加剧，伴有恶心呕吐，疼痛逐渐扩散全腹，同时出现肩胛部疼痛，肛门坠胀感，而入院检查，发现血压下降，脉博变快变弱，下腹部有明显压痛反跳痛，叩诊有移动性浊音，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血液。患者主诉停经已有 6 周，诊断为宫外孕、失血性休克，立即行剖腹探查手术。问：（l）异位妊娠的解剖学基础？（2）疼痛由下腹部扩散到全腹后出现肩胛部疼痛，试解释之？（3）为什么会出现肛门坠胀感？（4）如是输卵管娠破裂出血，其出血来源于哪些动脉？（5）如果同时行另一侧输卵管结扎手术，如何寻找输卵管？主要和什么结构相鉴别？六、填写表格1、齿状线上、下结构的区别。填写下面表格：齿状线以上 齿状线以下上皮成份动脉来源静脉回流淋巴流注神经分布痔的分类2、直肠指诊和镜检是临床重要的栓查方法。填写下面表格：直肠指诊向前可扪及直肠指诊向后可扪及直肠指诊向两侧可扪及直肠指诊白线处为直肠指诊最可能伤及的结构直肠镜检时应注意的直肠弯曲
