1、面部眼部解剖天津美泽张杰眼部解剖形态部分学科涉及组织形态部位界点备注眼球前整形涉及皮肤眼轮匝肌片状,上缘起自眉骨与额肌交织,下缘外侧下部分和大小颧肌交织,外侧上部分与颞肌交联,内侧与鼻翼肌交联睑板前内外眦韧带是由眼轮匝肌延展而来,其作用是固定片状的眼轮匝肌眶区上睑板上缘与下睑板下缘睑部匝肌比眶部匝肌厚睑板上眼睑类似梭形,上部弧度较大。下睑板类似月牙状,下部弧度较小眼球后眼科涉及眼部解剖部位第一层第二层第三层第四层备注(1)上板部皮肤眼轮匝肌脂肪睑板眼轮匝肌下部有一层很薄的浅层脂肪下睑部皮肤眼轮匝肌脂肪睑板睑板前脂肪很少,有些人没有上眶区皮肤眶部眼轮匝肌眶隔眶隔下脂肪下眶区皮肤眶部眼轮匝肌眶隔眶
2、隔下脂肪眼轮匝肌下一点有一些脂肪(soof)是由颧部脂肪延展而来部位:上睑部睑部眼轮匝肌部位:上睑部睑板部位:下睑部下睑部眼轮匝肌部位:上眶区眶部眼轮匝肌部位:上眶区眶隔眶隔下脂肪睑板部位:下眶区下眶部眼轮匝肌部位:下眶区离断的眶隔眶隔下脂肪面部神经感受神经(从颅骨中穿孔的一般为感觉神经)比较大众化的是滑车上神经与眶上神经眼部美学以一般人来说眼部符合如下美学指标1 .外眼角高于内眼角,其夹角为1 5 2 .眼裂长轴为3 cm以上3 .眼裂纵轴为0 .9 cm以上4 .在平视时瞳孔(黑眼仁)越大越漂亮5 .瞳孔上下沿不暴露眼部易出现的问题上睑下垂轻度:眼无神,死羊眼,上眼皮覆盖瞳孔三分之一以下中
3、度:上眼皮覆盖瞳孔三分之一重度:上眼皮覆盖瞳孔二分之一眼轮匝肌对手术的指导意义眼袋手术在眼袋手术中皮肤的切口在下眼睑最下端的睫毛下1 mm处,切口时应尽量保护眼轮匝肌,这是为了保护眼台不会消失以及防止睑板外翻,这样手术完更加自然。手术中需要找到眶区和板区眼轮匝肌的交界,术中使病人向上看,在切口下可见隐隐小沟,此为两个匝肌的交界处。切开匝肌交界处时,可见眶隔和眶隔下脂肪。在眼袋手术中眶区眼轮匝肌可以随皮肤一起去掉,这主要取决于病人的下眼袋是否过度松弛。眼轮匝肌对手术的指导意义眼袋手术手术需注意的点在于,存在于眼部下内脂肪垫的弓形动脉,此动脉为内眦动脉的分支供应脂肪团血液供给。此动脉存在于眶隔下,
4、大部分人的弓形动脉扣在眶隔下脂肪上,当分离眶隔之后可见,少部分人动脉存在于脂肪中间包裹。手术过程中造成的弓形动脉破损必须马上止血并结扎,另外此动脉有许多分支,结扎必须扎在主要动脉上。如果为结扎后果为出血流进眼球后造成淤血,可导致失明。眼轮匝肌对手术的指导意义眼袋手术脂肪如何去除内团尽量多去除,如果术前眼袋明显就少去除。中团适量,因为soof区域在中团浅层,如去除过多容易造成苹果肌塌陷。外团脂肪不去除,如去除过多易造成双眼皮失去弧线。眼轮匝肌对手术的指导意义双眼皮手术手术开始前画线。以睑板宽度上沿向上或向下1 mm为最优。如果眼裂足够长(3 cm以上)时在睑板向上1 2 mm。如果眼裂不够长(2 .8 cm以下)时在睑板向下1 mm。如何确定睑板宽度。病人闭眼向下看,轻轻上拉上睑皮肤,可见睑板轮廓和宽度。沿画线处切开可见眶区和睑部眼轮匝肌的交界。眼轮匝肌对手术的指导意义双眼皮手术应注意眶区眼轮匝肌不能去除,如去除容易出现三眼皮。睑部眼轮匝肌尽可能多去除,但不能完全剔除。去除眼轮匝肌并不是去除宽度而是去除厚度。眼轮匝肌对手术的指导意义双眼皮手术如何去除眼袋眶部上内团脂肪不全去除,外团适度。因上外团脂肪外摊在外眼角上部,去除脂肪时轻轻扯动脂肪,尽量去除外眼角堆积脂肪,少去瞳孔上部脂肪,以防止双眼皮无弧度。