1、 找回曾经的纯真一个自残女生的个案心理咨询案例分析报告集美区乐安中学 洪钰婷【摘要】 本案例是一个自残女中学生的辅导个案，在辅导过程中主要采取认知领悟疗法、行为疗法和支持心理疗法对其进行心理辅导。经过六次咨询后，使该学生克服了自残行为，并且在人际交往和情绪调控能力上也取得了很大进步，咨询得到了满意的效果。 【关键词】 自残行为 、认知领悟疗法、行为疗法一、一般资料1、学生的基本情况 女，14周岁，八年级学生，情绪低落，意志消沉，自我评价低，很少与人交流，独来独往。 3、个人成长史 独生女，家 经 一般。 关 ， 。 女关 ， 女 ，在 上也 评、 为主。 是与 很。该学生的与年currency
2、1“，其一很心。fi上fl一 个与自关 很的学 一其学，”后学 到上并其一人分。 在得在生中很少 得 的人。学成一 理 ，上 主 回 ，对学 ，学 对 。4、心理 果 -90 果 人际关 、 过 。、学生的自 很 女， 对其 分 满， 对 自的和行为很 ， 一次 来家 客，在 在的 候装得对自很，帮其倒 ，可是，客人走后立即翻脸 fi倒的 拿走说是倒给自喝的。 对自也 一定的暴力行为，为了对抗 对自的偏见， 用头撞茶的行为来表 抗衡。这导致了导致 女关 一很僵，在家 自 愿意和 沟通，并且是躲避与 碰面。fi上fl一 ，班上 个学与自很，自对 分 ，虽然 对灌输的是压周围学等良的 ，可是自也没
3、 立场地服 。在一次与 共一女学的” 中， 压迫自在学校保卫科录口供 自一个人抗下。此次” 后，自 再 别人，而且对别人也 真心的，并且对总是说谎话。得家 温暖，学 可 ，自越来越封闭自 fl一下学期今两年 间自心情一于低落状。一次碰到棘手的”情， 自 ，随手拿 刀割自的手，突然发 心情突然释放了很 ，后还 次用 刀割自的手腕，为的是割完后的痛感帮自忘记之currency1烦恼的”情， 一次还 割脉自杀倾向。、心理 师的观察和班主 反映的情况 1、心理 师的观察该学生来咨询室 ，衣饰整齐，眼神忧，情绪 分低落。家 关 和伴关 恶化， 自我心理调整 及，更 要的是没 人和沟通，自在与人的相中没
4、获得安全感、 感，这是造成其 状的主要原因。2、班主 反映的情况班主 认为该学生学成一般，孤僻， 与人交流。四、评估与 通过与其交 ，了 到该学生 力 ，个 孤僻，情绪 定，自我评价低。 分析 获得的 资料，对学生 持 的 间、 和 心理与行为 表 的 和 程进行分析 交 果和 史、 神 家 史 及 心理与行为 的表 了 神 。学生的心理与行为 表于心理 的。主要表 为 下个 面 1自残行为 到 心的”情用 刀割自的手，在学面currency1表 2人际关 交往 currency1 女关 僵化、伴关 良 3情绪低落 。“、咨询的定fifl其 理的认知和观 ，fi其currency1人际关 消
5、自残行为 消 情绪。学生能 的心理状，完学生的个 立良的人际沟通 ，得 效的人际交往” 人的完，能找到自的 在的价。六、咨询 案的定在对学生进行 的分析后，心理 师得学生的意，采用认知领悟疗法和行为疗法对其进行疗。 该学生的心理 主要表 在其人际交往 上，人际关 是在期中学生中 见的心理 ，人际交往 了学和生，是造成学生一 的主要原因。该学生 力 、情绪 定、 向，长期 女关 ， 成了学生 良的人。再上于期这个 的生理、心理发 期，心fl化大，于伴关 的 大fl，导致人际关 交往 。学生在认和调人际关 过程中， 的一 心理 主要是 下原因造成的。1认知偏 在人的心理过程中，认知是基 ， 和 定
6、 情感和意志，主导行为取向。 的认知 导致消 的情感、意志和 良的行为。学生曾 伴 过后，认为 是 可的，而且对别人是真心的，对 总是说谎话。2个 是一个人 定的 和 了的行为 ，是个 的 要 成 分。学生的 一 ， 过分自我封闭、，这对人际关 大的消 用。个 导致”总是观 ，并且 主 帮 ，长期的孤独 感，导致其，并 发了自残行为。3能力 人际交往能力也是人际关 的原因之一。于成长和个 面的原因，学生 分人际交往的能力， 说话，也很少与人来往， 于为人”，且也 知 ，并 生了 的 心理。认知领悟疗法是通过 释fifl 自 的 和观 ，使状得 消，并 一的”能， 而 到 的的一 心理疗 法。行
7、为疗法是 反 学说和 学理论为基 ，一般采用 负 化的奖惩手段来fifl 塑造人的定行为。其中 化手段currency1口头奖励 公表扬、物奖励 发奖金、奖状等，而负 化手段currency1口头惩罚 众 评、际惩罚 取消参与某 愉悦经 的资、施纪律措施等。 七、咨询过程 1心理 阶段与咨询关 立阶段第1、2次的 了 学生的基本情况 与学生立良的咨询关 使学生了 自的心理 找 学生对人际关 理 认知，并进行纠 学生 自自残行为的 源。法 、心理 、认知领悟法过程 写咨询登记表，询 基本情况 学生 相关的心理 ， 了 学生的成长经 ，陈 自的 在哪 发 学生 ， 评估和 对学生的心理和行为 进行
8、分析，找 学生的认知偏 ，学生理 自心理与行为 背后 在的心理 成熟。布置家 业 回忆并记下近一个月自残行为的 间、次 和行为发生 期到的”情， 回 自经 过的愉快的”情。2心理 理阶段第3、4、5次的 控自残行为和情绪，提高理人际交往矛盾的 ， 人际交往中完人 。法 认知疗法、行为疗法、心理支持疗法 过程 用认知领悟疗法中的 理情绪疗法纠 其对人际关 上许 “绝对化，该”的倾向，帮 其认到真 对 该是 诚相对，别怀疑别人，也别对自 用情绪ABC理论来缓 自长期因为孤僻而导致的情绪，用 确的情绪认知理人际交往 在家 中，用换位 考来理 ，并主 与沟通，消 彼此之间的隔阂，在学校，主 与学交往，
9、 要害怕和人说真话和 拒绝，慢慢溶学 的“界， 用这 主 交往的心来克服自残行为 用行为疗法总的放松练和阳 化法克服自残行为，下次再 自残 头的 候先进行放松 练，放松后写下自此刻 烦恼的”情和自可 的 法，然后按照 法理来消 自残 头。布置家 业 用 理情绪疗法中的情绪ABC理论来分析自的情绪，与 主 交流，分析自对学 乏 的原因。3束与巩固阶段第6次的 巩固咨询效果 束咨询法 过程 反馈上次家 业的完成情况， 学生需要继 用 、理 的看 人际的关 和矛盾 后要 学分析自理 认知，提高自的情绪控能力 束咨询，进一步巩固自与学、家人的人际交往。八、咨询效果评估 1、学生自的评价再进行自残了，
10、再与 进行对抗， 新拾对伴的 ，与学交往渐渐 了， 再像 currency1么犹豫，得自自 主见了。2、 SCL-90 复查、人际关 。3、心理 师的评估经过六次的心理辅导，基本 到预期 1行为 面学生克服了自残行为，到”情后 再选择逃避，敢于理。2人际交往 面与 关 缓 很 ，彼此”冲突后， 再选择过激的言语和行为对 ，学换位 考，并主 与 沟通 和学关 也密切很 ，主 与学交往， 再 自孤立。3情绪 面情绪低落明 转，的状得到缓 并渐渐消 ，并对自立心，始 的热情投 自的学业中。 通过量表 评 :其 -90自评量表中、人际关 敏感等因子下降明 , 到了 的围, 果 咨询效果 到了预期的咨询。
