1、1外科出科考试题姓名 分数选择题 （每小题 2.5 分，共 50 分） 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据 （ ） A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是 （ ） A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B.酸中毒纠正后，细胞内、外 H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止
2、发生代谢性碱中毒3. 女性，36 岁，腹痛伴贫乏呕吐 2 天。脉搏 120 次/分，呼吸 32 次/分，血压 90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查 （ ） A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析D.血清钠测定 E.血 CO2CP 测定4. 术中输血 15ml 后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取（ ） A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物5. 失血超过多少时应及时输血 （ ） A.500-800ml B.500ml C.低
3、于 400ml D.1000ml E.1500ml6. 输血最严重的并发症 （ ） A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播D.溶血反应 E.过敏反应7. 输血最常见的并发症 （ ） A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应D.溶血反应 E.疾病传播8. 各类型休克共同的特点为 （ ） A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白D.四肢湿冷 E.烦躁不安9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（ ） A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液10. 不需要预防性使用抗生素的是 （ ） 2A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折D.皮肤裂
4、伤后半小时 E.甲状腺腺瘤11. 手术前禁食禁水的时间 （ ） A.24 小时禁食，12 小时禁水 B.12 小时禁食，8 小时禁水 C.24 小时禁食，4 小时禁水D.12 小时禁食，4 小时禁水 E.12 小时禁食，8 小时禁水12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿 （ ） A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml13. 腹部实质性脏器手术的切口属于 （ ） A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口D.感染伤口 E.轻度污染伤口14. 切口感染一般发生在术后多少天 （ ） A.12 天 B.23 天 C.34 天 D.45 天 E
5、.56 天15. 肠梗阻病人术后第 3 天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是 （ ） A.平卧休息 B.立即导尿 C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口 E.立即送手术室缝合16. 临床上评价病人营养不良，正确的是 （ ） A.低于标准体重 10%以上，白蛋白低于 35g B.低于标准体重 15%以上，白蛋白低于 35gC.低于标准体重 5%以上，白蛋白低于 35g D.低于标准体重 15%以上，白蛋白低于 30gE.低于标准体重 15%以上，白蛋白低于 25g17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达 3000
6、ml。漏出液体的性质是（ ） A.喝下去的水 B.小肠液 C.渗出的液体D.胃液 E.消化液18. 深部脓肿的特点是 （ ） A.局部红、肿、热、痛明显 B.局部波动感明显 C.全身中毒症状不明显D.局部水肿，但无压痛 E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液19. 上唇痈易并发 （ ） A.面部蜂窝组织炎 B.眼睑炎 C.口腔炎D.牙龈炎 E.化脓性海绵状静脉窦炎20. 外科清创术的原则是 （ ） A.彻底清除创口内污物及异物 B.创面止血 C.切除失活组织D.一期缝合伤口 E.伤口内置引流物 21. 哪些疾病易引起丹毒反复发作 （ ） A.下肢静脉炎 B.深静脉血栓 C.足癣和丝虫病D.甲沟
7、炎 E.血栓闭塞性脉管炎322. 男性，45 岁，上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38，上腹部压痛，白细胞15109L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，可考虑为 （ ） A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡穿孔23. 预防气性坏疽最可靠的方法是 （ ） A.大量使用抗厌氧菌抗生素 B.隔离患者 C.敞开伤口D.彻底清创 E.无菌操作24. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后 15 天，出现发热，体温 38.8，此时考虑 （ ） A.更换抗生素 B.二重感染 C.脓毒症D.MODS E.感染性休克
8、25. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（ ）A.丹毒 B.急性静脉炎 C.急性淋巴结炎D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝组织炎26、提高肿瘤治愈率的关键在于 （ ） A.化学治疗 B.早期治疗 C.手术治疗 D.免疫治疗 E.放射治疗27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是（ ） A.感染 B.缺血缺氧性肝细胞损害 C.应激反应D.全身炎症反应综合征 E.内毒素血症28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是 （ ） A.低蛋白血症 B.内生水过多 C.抗利尿激素增加D.钠潴留 E.不适当输入过多水分29.应激性溃疡的
9、突出症状是A.上腹剧痛 B.返酸嗳气 C.心窝部灼烧感D.突然发生的上消化道出血或穿孔 E.频繁恶心呕吐30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断 MODS（ ） A.12 小时 B.16 小时 C.18 小时D.20 小时 E.24 小时31.最常见的多系统器官功能衰竭是 （ ） A.胃肠、心、肺 B.脑、肺、血液、 C.心、肺、肾D.肝、肾、胃肠 E.血液、心、胃肠32.女性，60 岁，长期患肺心病，1 天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要原因是 （ ） A.严重脱水 B.严重低钾血症 C.迅速输液D.严
10、重低钠血症 E.严重酸中毒433.男性，30 岁，80%深度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为 3000ml，1 天后无尿死亡，其教训是 （ ） A.剧烈疼痛未镇静 B.血容量严重不足 C.没有及时彻底清创D.创面不应暴露 E.没有及时使用抗生素34.男性，22 岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后 24 小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是 （ ） A.给予口服液体 B.每日静脉给予 2000-2500ml 液体 C.3 天内不补液D.口服山梨醇导泻 E.按“显性失水不显性失水内生水”的公式补液35. 黑痣分为 （ ） A.皮内痣、皮下痣、交界痣
11、B.皮内痣、皮外痣、交界痣 C.混合痣、皮下痣、交界痣D.皮内痣、交界痣、混合痣 E.以上都不是36.腰麻穿刺最常用间隙 （ ） A.T12-L1 B.L1-L2 C.L2-L3D.L3-L4 E.L4-L537.硬膜外麻醉术中最严重的并发症 （ ） A.血压下降 B.尿储留 C.头痛D.局麻药毒性反应 E.全脊髓麻醉38. 女性 46 岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断 （ ） A.甲状旁腺功能低下 B.甲状腺功能低下 C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进 E.尿石症39.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征 （ ） A.有明显压迫症状 B.胸骨后甲状腺 C.继发甲亢D.病史较长者 E.疑有恶变者40. 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（ ） A.术中挤压甲状腺 B.术前准备不充分 C.精神紧张D.术中补液不够 E.术后出血
