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患者版临床路径告知单.doc

上传人:weiwoduzun 文档编号:4128072 上传时间:2018-12-10 格式:DOC 页数:2 大小:41.50KB
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1、患者版临床路径告知单(子宫平滑肌瘤)患者版临床路径告知单住院天数 住院第 1-3 天 住院第 1-3 天 住院第 1-3 天医生的工作1、询问 病史2、体格检查3、开出各项检查单4、开始术 前准备 ,连续 3天1、实 施各 项实验 室检查和影像学检查2、上 级医 师查房3、继续术前准备1、三 级医 师检诊2、进 行术 前讨论3、向家属交待病情和有关手术事项4、签 署“手术知情同意书”5、签 署“输血知情同意书”6、完成术 前准备7、麻醉医师查看患者,签署“ 麻醉知情同意书”护士的工作1、按入院流程做入院介绍2 入院评估3、进 行入院健康宣教4、讲 解阴道准 备 的目的及方法5、术 前阴道冲洗、

2、上药1、抽血2、指 导患者到相关科室进行检查并讲明各种检查的目的1、介 绍术 前准备 内容、目的和麻醉方式2、指 导患者正确排痰方法及床上排便法3、术 前备 皮4、术 前健康宣教5、晚餐少量进食后禁食水6、提醒患者术晨禁食水7、保持夜间病房安静,患者口服镇静药入睡患者及家属的工作 配合术前工作 配合术前检查 配合术前工作住院天数 住院第 2-4 天(手术当日)住院第 3-5 天(术后第 1 天)住院第 4-6 天(术后第 2 天)医生的工作1、完成手术治疗2、术 后查 房3、向患者家属交待术后注意事项1、医 师查 房2、必 要 时 复 查 血 、尿 常 规 及 电解 质3、必要时 切口换药1、

3、医 师查 房2、必要时 切口换药护士的工作1、督促患者术晨禁食水2、协 助患者做好术前准备3、随 时观 察患者情况4、术 后 6 小时翻身5、手 术后心理与生活护理6、晨晚间护 理1、观 察尿色、尿量并记录2、会阴擦洗3、取半卧位并告知患者半卧位的好处4、指 导并 协助患者按 时床上翻身及下肢的屈膝运动,鼓励下地活动5、术 后健康教育6、术 后饮 食指导7、协 助患者生活护理8、晨晚间护 理1、拔除尿管并协 助患者排小便2、叩背及术后呼吸 锻炼3、术 后饮 食指导4、了解患者术后心理状 态并给予正确的指导5、给 患者 讲解各 项治疗及护理措施6、晨晚间护 、夜 间 巡视患者及家属的工作 配合完成手术 配合术后管理 配合术后管理住院第 5-7 天(术后第 3 天)住院第 9-11 天(术后第 7 日)医生的工作1、医 师查 房2、停 预防性静脉抗菌药物,必要时口服抗菌药物3、必要时 切口换药1、检查 切口愈合情况与拆线2、确定患者出院日期3、向患者交代出院注意事项及复查日期4、开具出院诊断 书护士的工作1、术 后饮 食指导2、术 后心理指 导3、给 患者 讲解各 项治疗及护理措施4、晨晚间护 理协助患者办理出院手续患者及家属的工作 配合术后管理 办理出院手续

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