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第五章 肿瘤.doc

上传人:hyngb9260 文档编号:4127974 上传时间:2018-12-10 格式:DOC 页数:31 大小:69.50KB
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1、第五章 肿瘤 医学考研网 试题A 型题1.原位癌是指A.早期癌B.原发癌C.癌前病变D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌2.下列肿瘤中,属于良性的是A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.神经鞘瘤D.肾母细胞瘤E.精原细胞瘤3.关于 P53 的叙述,哪项是正确的A.野生型 P53 蛋白促进细胞生长B. P53 基因是肿瘤抑制基因C. P53 基因定位于 13 号染色体D.突变型 P53 蛋白与生长因子受体同源E. P53 基因突变是染色体易位引起的4.下列哪种肿瘤以局部坏死为主,很少发生转移A.腺癌B.鳞癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌E.乳头状腺癌5.下列哪种是原位癌A.小叶癌B.胃粘膜内癌C.大肠粘膜下癌

2、D.早期食管癌E.乳腺导管内癌6.下列哪种肿瘤属于恶性肿瘤A.畸胎瘤B.错构瘤C.精原细胞瘤D.多形性腺瘤E.纤维腺瘤7.下列哪项是恶性肿瘤最具特征的变化A.出血坏死B.浸润C.转移D.细胞多形性E.生长迅速8.下述肿瘤中,哪一种是良性肿瘤A.白血病B.神经母细胞瘤C.葡萄胎D.无性细胞瘤E.骨髓瘤9.下述哪个病变是癌前病变A.大肠腺瘤B.皮下脂肪瘤C.皮肤纤维瘤D.子宫平滑肌瘤E.乳腺纤维腺瘤10.下述哪项是恶性肿瘤的主要诊断依据A.肿瘤边界不清B.肿瘤切除后复发C.肿瘤发生转移D.肿瘤出血坏死E.肿瘤突然生长迅速11.光镜上区分癌与肉瘤的主要依据是A.病理性核分裂象的多少B.细胞异型性的大

3、小C.组织来源的不同D.实质与间质分界是否明显E.细胞膜是否清楚12.血道转移的确切依据是A.恶性瘤细胞侵入静脉B.恶性瘤细胞侵入动脉C.血液中发现肿瘤细胞D.瘤细胞栓塞于远隔器官E.在远隔器官形成同一类型肿瘤13.癌与肉瘤最主要的区别是A.发生的部位不同B.组织来源不同C.生长方式不同D.转移途径不同E.发生的年龄不同14.易经血道转移的肿瘤是A.胃癌B.绒毛膜上皮细胞癌C.皮肤鳞癌D.乳腺癌E.肠癌15.肿瘤的特性取决于A.肿瘤的实质B.肿瘤的间质C.肿瘤的转移D.瘤细胞的代谢特点E.肿瘤细胞的核分裂16.肺转移性肝癌指的是A.肺癌转移到肝B.肝癌转移到肺C.肝癌和肺癌同时转移到它处D.肝

4、癌和肺癌互相转移E.它处的癌转移到肺和肝17.常有激素分泌的肿瘤是A.鼻咽泡状核细胞癌B.肺燕麦细胞癌C.骨肉瘤D.乳腺癌E.胃癌18.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是A.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象D.生长快E.细胞有异型性19.非典型增生是指A.间变性肿瘤细胞特点B.肿瘤的异型性C.肿瘤细胞的异型增生D.细胞异型增生,未累及上皮全层E.无浸润、无转移的肿瘤性增生20.肉瘤最典型的肉眼特点A.结节状,有假包膜B.质软、湿润C.常有出血、坏死D.呈“鱼肉状”E.色淡粉红或暗红色21.平滑肌瘤最常发生于A.胃肠道B.膀胱C.血管壁D.子宫E.心脏22.呈浸润性生长的良性肿瘤是A.脉管

5、瘤B.平滑肌瘤C.纤维瘤D.骨瘤E.脂肪瘤23.良性肿瘤对机体的影响最重要的是A.肿瘤生长时间的长短B.肿瘤是否继发改变C.肿瘤的大小D.肿瘤发生的部位E.肿瘤发生的年龄24.肿瘤的生长分数是指A.肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S+G2 期)的细胞比例B.肿瘤细胞群体中处于合成前期(G1 期)的细胞比例C.肿瘤细胞群体中处于有丝分裂期(M 期)的细胞比例D.肿瘤细胞群体中处于合成前后期(G1+G2 期)的细胞比例E.肿瘤细胞群体中处于合成期(S 期)的细胞比例25.不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.子宫内膜D.甲状旁腺E.软骨组织26.关于恶性肿瘤的超微结构的叙述,错误的是A.细胞器数目

6、减少B.可见核内陷和怪形核C.可见特异性超微结构D.细胞间连接减少E.核仁数目增多27.下述哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点A.发病年龄较年轻B.常为多发性肿瘤C.第一次突变发生在生殖细胞D.男性多于女性E.家族史阳性28.下述哪一项不符合肿瘤性增生A.增生过程需致癌因素持续存在B.相对无止境生长C.细胞分化成熟能力下降D.细胞分裂能力加强E.常形成肿块29.下列各项均属于癌前病变,除外A.纤维囊性乳腺病B.十二指肠溃疡病C.胃溃疡病D.粘膜白斑E.结肠多发性腺瘤性息肉30.胃癌不可能种植到A.大网膜B.腹膜C.子宫D.卵巢E.肾脏31.下列哪种不是致癌因子A. 5-羟色胺B.苯胺C.亚硝胺D.

7、二甲基氨基偶氮苯E. 3,4-苯并芘32.良性肿瘤的特征应除外A.包膜可不完整B.瘤细胞多少不等C.瘤细胞高度未分化D.可压迫和阻塞器官E.可有出血、坏死33.关于肿瘤的叙述,下列哪项是错误的A.肿瘤组织具有异常形态、代谢和功能B.局部组织增生形成的肿块C.肿瘤在不同程度上失去了分化成熟的能力D.肿瘤不一定形成局部肿块E.肿瘤对机体有害无益34.肿瘤的颜色与下列哪项因素无关A.组织来源,主、间质的多少B.含血量多少C.继发改变D.是否含有色素E.肿瘤的生长时间35.关于硬癌的叙述,下列哪项是错误的A.硬癌是由于间质的玻璃样变、钙化和骨化,导致肿瘤质硬而得名B.硬癌是一种低分化腺癌C.硬癌癌巢呈

8、实体条索状、巢状,不形成腺腔,癌细胞的异型性大D.硬癌主要是由于间质纤维组织多,瘤细胞少,质地硬而得名E.硬癌恶性程度高36.卵巢囊腺瘤的类型中不包括A.卵巢浆液性腺瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢粘液性囊腺瘤D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤E.卵巢多房性粘液性乳头状囊腺瘤B 型题A.癌细胞团中央可见角化珠B.癌细胞团漂浮在粘液内C.粘液将癌细胞核推向一侧D.癌细胞呈条索状分布E.癌细胞形成乳头结构37.实性癌的组织学表现38.印戒细胞癌的组织学表现A. EB 病毒B.乳头瘤病毒C.乙型肝炎病毒D. HILV 病毒E.疱疹病毒39.鼻咽癌40.宫颈癌A.血行转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.种植性转移E.胃

9、肠道管腔内转移41.直肠癌转移到肝是42.胃癌转移到肠壁是A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.癌前病变D.交界性肿瘤E.非肿瘤性良性病变43.粘膜白斑44.小肠上皮化生A.恶性肿瘤B.良性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤性病变45.肉芽肿是46.纤维囊性乳腺病是47.白血病C 型题A.外生性或膨胀性生长B.浸润性生长C.两者皆有D.两者皆无48.良性肿瘤的生长方式多为49.恶性肿瘤的生长方式主要为A.血道转移B.淋巴结转移C.两者皆有D.两者皆无50.子宫颈原位癌可发生51.早期胃癌可发生A.可有淋巴道、血道转移B.可种植转移C.两者皆有D.两者皆无52.胃癌53.甲状腺癌54.肺癌55.血管

10、瘤X 型题56.鳞癌可发生于A.宫颈B.肾盂C.口腔粘膜D.支气管57.黄曲霉毒素致癌的特点是A.致癌性强B.化学性质不稳定,加热易分解C.主要诱发胃癌D.霉变的花生及谷物中含量高58.肿瘤性增生的腺上皮细胞具有如下特点A.分化成熟能力下降B.可具有一定的代偿功能C.相对无止境生长D.可具有分泌功能59.下列哪些符合鳞癌的特征A.多经淋巴道转移B.可有角化珠形成C.可有硬癌和软癌之分D.癌细胞之间可嗜银纤维60.遗传性肿瘤有A.视网膜母细胞瘤B.结肠多发性腺瘤性息肉C.神经纤维瘤病D.肾母细胞瘤61.与亚硝胺有关的肿瘤有A.食管癌B.胃癌C.肝癌D.甲状腺癌62.黑色素瘤细胞可以表现为A.在光

11、镜下有黑色素,DOPA 反应(+)B.在光镜下有黑色素,DOPA 反应()C.在光镜下无黑色素,DOPA 反应(+)D.在光镜下无黑色素,DOPA 反应()63.良性肿瘤的一般特征有A.生长缓慢B.细胞的异型性不明显C.膨胀生长,有包膜形成,很少发生转移D.主要的危害是局部阻塞和压迫64.腹膜种植性转移可来自A.胃癌B.肝癌C.卵巢癌D.膀胱癌65.肿瘤的硬度与下列哪些因素有关A.组织来源B.实、间质比例C.继发改变D.肿瘤的良恶性66.肿瘤形状上的差异与下列哪些因素有关A.发生部位B.组织来源C.生长方式D.肿瘤的良、恶性67.关于肿瘤间质,下列叙述哪些正确A.具有特异性B.起着支持和营养肿

12、瘤实质的作用C.可出现肌纤维母细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润D.不发生转移68.肿瘤的实质A.包括瘤细胞和纤维结缔组织B.决定肿瘤的生物学、形态学特点C.是判断肿瘤的组织来源、分化程度、良恶性的主要依据D.是决定其治疗方案、估价预后的主要根据69.关于异型性,下列叙述哪项正确A.指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织和细胞的差异性B.恶性肿瘤的瘤细胞异型性不明显C.良性肿瘤的瘤细胞异型性不明显D.高分化的恶性肿瘤异型性大70.肿瘤的生长速度取决于A.肿瘤细胞倍增时间B.生长分数C.肿瘤血管生成因子的多少D.瘤细胞的生成与丢失71.癌细胞对基底膜的侵袭是一个主动过程,可分为下列哪几个步

13、骤A.癌细胞靠近基底膜B.癌细胞附着于基底膜C.细胞外基质降解D.癌细胞的移出72.粘膜白斑的特点是A.粘膜变性坏死,纤维瘢痕形成白色斑块B.常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜C.主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生D.增生和过度角化,并有一定的异型性答案及解析第五章 肿瘤A 型题1.答案:E评析:本题考点:原位癌的定义原位癌是位于皮肤表层,尚未侵犯基底膜或虽侵犯但未突破基底膜的早期癌。2.答案:C评析:本题考点:良性肿瘤神经鞘瘤属于良性肿瘤,因此在手术切除时要防止同时切除贯穿其中的神经组织。3.答案:B评析:本题考点:P53 的特 P53 基因定位于 17 号染色短臂上。正常的 P53

14、 蛋白(野生型)存在于核内,在磷酸化时活化,有阻碍细胞进入细胞周期的作用。P53 基因编码的核磷酸蛋白,能与 SV40 的大 T 抗原形成复合物,P53 对于细胞的正常生长是必需的,其突变对于细胞的恶性转化是必要条件,故认为 P53 基因可能是一种抗癌基因。在乳腺癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病患者的骨髓细胞中都发现 P53 基因的点突变或丢失。4.答案:D评析:本题考点:基底细胞癌基底细胞癌,多见于老年人面部如眼睑、颊及鼻翼等处,由表皮原始细胞或基底细胞发生,生长缓慢,表面常形成溃疡,并可浸润破坏局部深层组织,但很少发生转移,对放射治疗敏感。其他四项均易发生淋巴道或血道的转移。5.答案:E评析:

15、本题考点:原位癌原位癌的概念是指粘膜上皮层内或皮肤表层内的重度非典型增生累及上皮全层,但未突破基底膜而向下浸润生长者。肝癌和胃粘膜内癌均易侵犯粘膜下层,早期食管癌已包括粘膜下层的癌肿。乳腺导管内癌癌细胞位于扩张的导管内,基底膜完好,属于原位癌。6.答案:C评析:本题考点:恶性肿瘤精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤都是恶性肿瘤,畸胎瘤有良恶性之分。7.答案:C评析:本题考点:恶性肿瘤的形态学特点恶性肿瘤有许多特征性改变,如生长迅速,细胞异型性明显,发生出血坏死、浸润性生长、转移等,但其中最具特征性的改变是转移。8.答案:C评析:本题考点:良性肿瘤葡萄胎是胎盘发生的良性肿瘤。9.答案:A评析:本题考点:

16、癌前病变癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存在即有可能转变为癌。结肠、直肠的息肉状腺瘤均可能发生癌变,属于癌前病变。10.答案:C评析:本题考点:恶性肿瘤的诊断局部浸润和远处转移是恶性肿瘤的特异性性质,其中肿瘤发生转移是诊断最明确的依据。11.答案:D评析:本题考点:癌与肉瘤的区别因为瘤细胞异型性差别很大,根据组织来源很难区分癌与肉瘤;在光镜下,癌细胞常形成巢片结构,与间质分界清楚,而肉瘤细胞弥散,与间质混杂在一起,以此可鉴别癌与肉瘤。12.答案:E评析:本题考点:恶性肿瘤的转移恶性肿瘤血道转移的确切依据是在远隔部位形成同一类型的肿瘤。13.答案:B评析:本题考点:癌与肉瘤的区

17、别来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤,因此,二者最主要的区别是组织来源不同。14.答案:B评析:本题考点:肿瘤的转移途径绒毛膜癌以出血坏死为特征,滋养层细胞浸泡在血液中,其本身无血管等间质,营养来自其宿主的血管,因此最容易通过血道转移。15.答案:A评析:本题考点:肿瘤的组织结构肿瘤实质是肿瘤细胞的总称,是肿瘤细胞的主要成分,肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性都是由肿瘤的实质决定的。16.答案:B评析:本题考点:转移瘤的命名对于转移瘤的命名,通常是在发生转移的肿瘤名字前加上肿瘤转移到的器官。所以选 B17.答案:B评析:本题考点:肿瘤对机体的影响一些非内分泌

18、腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质,引起内分泌紊乱的临床症状,肺燕麦细胞癌就是其中一种,电镜可观察到其胞质内有神经内分泌颗粒。18.答案:E评析:本题考点:肿瘤性增生和炎性增生的区别炎性增生属于正常新陈代谢细胞的更新,增生的细胞分化成熟,能恢复正常组织的结构和功能;而肿瘤性增生是基因对生长的失控引起的,肿瘤细胞失去了分化成熟的能力,具有异型性。二者有本质的区别。19.答案:D评析:本题考点:非典型增生的概念非典型增生指上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌,轻度和中度非典型增生分别累及上皮层下部的 1/3 和 2/3,重度非典型增生累及上皮 2/3 以上尚未达到全层,常转变为癌

19、。20.答案:D评析:本题考点:肉瘤的病理学特点虽然上述均是肉瘤的肉眼特点,但最典型的是 D,因为肉瘤因为其外观似鱼肉状才得名的。21.答案:D评析:本题考点:平滑肌瘤平滑肌瘤最多见于子宫,其次为胃肠道。22.答案:A评析:本题考点:脉管瘤脉管瘤分为血管瘤和淋巴管瘤,其中血管瘤肉眼上无包膜,呈浸润性生长。23.答案:D评析:本题考点:肿瘤对机体的影响良性肿瘤一般对机体的影响相对较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状,其影响的发生主要与其发生部位有关,如消化道的良性肿瘤可引起肠梗阻或肠套叠;颅内的良性瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压升高等相应的神经系统症状。24.答案:A评析:本题考点:肿瘤

20、生长的生物学生长分数是指肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S+G2 期)的细胞比例,在细胞恶性转化的初期,绝大多数的细胞处于复制期,所以生长分数很高,随着肿瘤的生长,发生分化的瘤细胞越来越多,离开增殖阶段的细胞越来越多,因此即使生长迅速的肿瘤其生长分数也只在 20%左右。25.答案:E评析:本题考点:癌与肉瘤的组织来源软骨组织属于间叶组织来源,只可能发生肉瘤;其它均属上皮组织来源,故有可能发生癌。26.答案:C评析:本题考点:恶性肿瘤的病变特点恶性肿瘤的超微结构同样具有异型性,如核膜的内陷、怪形核,核仁体积增大、数目增多,细胞间连接减少,细胞器数目减少、发育不良或形态异常;但是目前尚未发现可据以诊断

21、良性肿瘤和恶性肿瘤的特异性超微结构的改变,故选 C。27.答案:D评析:本题考点:遗传性肿瘤的特点家族性大肠腺瘤病、神经纤维腺瘤病、视网膜母细胞瘤、多发性神经内分泌肿瘤等较为公认的遗传性肿瘤均为常染色体显性遗传,与性别无关。28.答案:A评析:本题考点:肿瘤性增生的特点肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物,其生长具有相对自主性,且一旦形成,致癌因素的存在与否与肿瘤的增生无关。29.答案:B评析:本题考点:癌前病变十二指肠溃疡病不会发生癌变,因此不属于癌前病变。30.答案:E评析:本题考点:肿瘤的种植性转移胃癌常发生种植性

22、转移,当胃癌破坏胃壁侵及浆膜后,可种植到大网膜、腹膜、腹腔内器官表面甚至卵巢等处。而肾脏属于腹膜外器官,因此胃癌不可能种植到肾脏。31.答案:A评析:本题考点:致癌因子 5-羟色胺是血管活性物质,属于炎症因子,而不是致癌因子。所以选 A。32.答案:C评析:本题考点:肿瘤的异型性确定良恶性肿瘤的主要组织学依据是肿瘤的异型性大小,异型性大者表示瘤细胞、组织成熟度低,分化程度低;异型性小者表示瘤细胞与正常细胞、组织相似,分化程度高。因此瘤细胞高度未分化表明肿瘤的异型性大,恶性程度高。33.答案:B评析:本题考点:肿瘤的概念正常细胞转化为肿瘤细胞后,具有异常形态、代谢和功能,失去分化成熟的能力,不仅

23、与机体不协调,而且有害无益;有的肿瘤向组织深部浸润生长,不一定形成肿块。炎性增生也可以形成局部肿块。因此选 B。34.答案:E评析:本题考点:肿瘤的颜色一般肿瘤的切面多呈灰白色或灰红色,但可因其组织来源、含血量的多寡、有无变性、坏死、出血,以及是否含有色素等而呈现各种不同的颜色。35.答案:A评析:本题考点:硬癌的概念硬癌属于实性癌,是低分化腺癌,恶性程度高,癌巢为实体性,无腺腔结构,癌细胞异型性高,核分裂象多见。硬癌因癌巢小,间质结缔组织多,质地硬而得名。36.答案:B评析:本题考点:卵巢囊腺瘤卵巢皮样囊肿是指发生在卵巢的畸胎瘤,其余四种都是卵巢囊腺瘤。B 型题37、38.答案:D、C评析:

24、本题考点:恶性上皮性肿瘤的分类实性癌和印戒细胞癌都是腺上皮来源的恶性肿瘤。实性癌又称单纯癌,癌巢为实体性,无腺腔样结构,癌细胞成条索状排列;印戒细胞癌属于粘液癌,镜下可见粘液聚积在细胞内,将核推向一侧,使细胞呈印戒状。39、40.答案:A、B评析:本题考点:病毒的致癌作用 EB 病毒是一种疱疹病毒,与 Burkitt 淋巴瘤、鼻咽癌、某些霍奇金淋巴瘤和免疫抑制病人发生的 B 细胞淋巴瘤有密切关系;乳头瘤病毒与人类上皮性肿瘤、主要是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌的关系密切;HILV 病毒即人类 T 细胞白血病/淋巴瘤病毒,与发生在日本和加勒比地区的 T 细胞白血病/淋巴瘤有关;乙型肝炎病毒与

25、肝癌的发生有关。41、42.答案:A、D评析:本题考点:癌的转移直肠癌通过门静脉可转移到肝脏;胃癌通过腹腔内的种植可转移到盆腔。43、44.答案:C、E评析:本题考点:癌前病变粘膜白斑发生在口腔、外阴和阴茎等处的粘膜,长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌,属于癌前病变,而小肠上皮化生是胃粘膜对损伤的一种适应性反应,应该属于非肿瘤性良性病变。4547.答案:E、D、A评析:本题考点:肿瘤的分类和非肿瘤性增生肉芽肿属于慢性增生性炎症,属于非肿瘤性增生;纤维囊性乳腺病是癌前病变的一种;白血病是发生于血液的恶性肿瘤。C 型题48、49.答案:A、B评析:本题考点:肿瘤的生长方式良性肿瘤多为外生性生长或膨胀

26、性生长,而恶性肿瘤具有侵袭性,多为浸润性生长。50、51.答案:D、B评析:本题考点:原位癌指局限于上皮内尚未突破基底膜的早期肿瘤,不可能发生转移;早期胃癌可以发生转移,粘膜内癌可有 5%的病例有第一站淋巴结的转移。5255.答案:C、A、C、D评析:本题考点:肿瘤的转移几乎所有恶性肿瘤都可发生淋巴道和血道的转移;另外胃癌可发生腹腔内的种植性转移,肺癌也常在胸腔内形成广泛的种植性转移;血管瘤属于良性肿瘤,不发生转移。X 型题56.答案:ABCD评析:本题考点:鳞状细胞癌宫颈、肾盂、口腔粘膜、支气管上皮均可发生鳞状上皮化生,因而可发生鳞癌。57.答案:AD评析:本题考点:黄曲霉毒素的致癌特点黄曲

27、霉毒素广泛存在于高温潮湿地区的霉变食品中,尤以霉变的花生及谷物含量最多。黄曲毒素有许多种,其中以黄曲霉毒素 B1 的致癌性最强,而且化学性质稳定,不易被加热、分解,煮熟后食入仍有活性,主要诱发肝细胞性肝癌。58.答案:ACD评析:本题考点:肿瘤细胞的特点肿瘤性增生的腺上皮增生虽然分化成熟能力低,相对无止境生长,但是仍可有分泌功能,如分泌浆液、粘液,甚至激素,但无代偿能力。59.答案:AB评析:本题考点:鳞状细胞癌硬癌指的是腺上皮来源的实性癌,软的实性癌叫髓样癌,而不是软癌;一般在恶性间叶组织肿瘤中可嗜银纤维的存在;其他两项均属于鳞癌的特点,因此选 AB。60.答案:ABCD评析:本题考点:肿瘤

28、发生的遗传因素根据一些高癌家族系谱的分析,遗传因素对肿瘤的影响有以下三种情况:遗传因素与环境因素的协同作用;呈常染色体隐性遗传的遗传综合征,如 Bloom 综合征易患白血病及其他恶性肿瘤;呈常染色体显性遗传的肿瘤,如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺和神经节的神经母细胞瘤等,结肠多发性腺瘤性息肉、神经纤维瘤病等虽不是恶性肿瘤,但恶变率极高。61.答案:ABC评析:本题考点:亚硝胺的致癌作用亚硝胺的致癌谱很广,近年来发现其主要引起人类消化系统的癌变,如食管癌、胃癌和肝癌。62.答案:AC评析:本题考点:黑色素瘤。黑色素瘤的瘤细胞胞浆内可有黑色素颗粒,没有黑色素颗粒的称为无黑色素性黑色素瘤,但二者

29、多巴反应(DOPA)均为阳性。63.答案:ABC评析:本题考点:良性肿瘤对机体的危害较小,局部阻塞和压迫症状根据发生部位而有不同的表现,因此 D 项不能算做良性肿瘤的一般特征。64.答案:ABC评析:本题考点:肿瘤的种植性转移。腹膜的种植性转移一般发生在腹腔内的器官,而膀胱不在腹腔内,所以不能发生腹膜的种植性转移。65.答案:ABCD评析:本题考点:肿瘤的硬度。肿瘤一般较其来源组织硬,其硬度与肿瘤的种类(组织来源、良恶性)、瘤实质与间质的比例以及有无变性坏死有关。66.答案:ABCD评析:本题考点:肿瘤的形状,肿瘤形状上的差异一般与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性有关。67.答案:

30、BCD评析:本题考点:肿瘤的间质肿瘤的间质成分不具有特异性,一般由结缔组织和血管组成,还可有淋巴管,起着支持和营养肿瘤实质的作用;肿瘤内往往有或多或少的淋巴细胞等单个细胞浸润,还可见到肌纤维母细胞,此种细胞可增生、收缩和形成胶原纤维包绕肿瘤细胞,可能对肿瘤细胞的浸润过程有所阻抑,并限制瘤细胞的活动和遏止瘤细胞侵入血管内或淋巴管内,从而减少播散机会。68.答案:BCD评析:本题考点:肿瘤的实质,肿瘤的实质是肿瘤细胞的总称,是肿瘤的主要成分,肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性都是由肿瘤的实质决定的。通常根据肿瘤的实质形态来识别各种肿瘤的组织来源,进行肿瘤的分类、命名和组织学诊断,并根据其分化成熟程度和异型性大小来确定肿瘤的良恶性和肿瘤的恶性程度。肿瘤的纤维结缔组织属于肿瘤的间质。69.答案:AC评析:本题考点:肿瘤的异型性,异型性指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织和细胞的差异性。异型性大者分化程度低,异型性小者分化程度高,可据此判

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