1、抗凝治疗评分危险因素 评分充血性心衰 1高血压 1年龄75岁 1糖尿病 1既往卒中或TIA 2总分 62分是抗凝治疗的强适应症低危或不能接受抗凝的患者，考虑应用阿司匹林（100-300mg，qd）高龄（75岁)患者风险加倍，考虑获益/风险比。出血风险评分 积分高血压 1肝肾功能异常（各1分） 1或2卒中 1出血 2INR值波动 1老年（如年龄65岁） 1药物或嗜酒（各1分） 1或2最高积分 93分时提示“高危”姓名 性别 年龄 岁 床号 床 住院号表1.CHA2DS2 VASc评分危险因素 评分 得分充血性心力衰竭/左心功能不全 1高血压 1年龄75岁 2糖尿病 1中风/TIA/血栓史 2血管
2、病变 1年龄64-74岁 1性别（女性） 1总分 9表2.房颤患者预防血栓的药物选择危险因素 CHA2DS2 VASc 推荐药物1个主要危险因素或2个临床相关的非主要危险因素 2 口服抗凝药物，如华法林1个临床相关的非主要危险因素 1 华法林或阿司匹林75-325mg/d，优先考虑华法林无危险因素 0 阿司匹林75-325mg/d或不处理，优先考虑不处理表3.出血风险评分危险因素 评分 得分高血压 1肝肾功能异常（各1分） 1或2卒中 1出血 2INR值波动 1老年（如年龄65岁） 1药物或嗜酒（各1分） 1或2最高积分 93分时提示“高危”注释：1.主要危险因素包括：既往有中风史或者短暂性脑
3、缺血发作、血栓栓塞、年龄75岁；2.临床相关的非主要危险因素包括：心力衰竭（尤其是中重度的收缩期左心室功能不全，即左心室射血分数40%）、高血压或者糖尿病、女性，65-74岁、血管病变（尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病）。测评时间：20_年 月 日 测评医师签名：患者姓名 性别 年龄岁 床号床 住院号 评分日期 2018/12/7 评分医师 表1.CHA2DS2 VASc评分 表3.HAS-BLED评分危险因素 评分 得分 危险因素 评分 得分充血性心力衰竭/左心功能不全 1 高血压（收缩压160mmHg） 1高血压 1 肝肾功能异常（各1分）（肝酶3倍，胆红素2倍，
4、肌酐200uUmol/L） 1或2年龄75岁 2 卒中(脑梗死或出血) 1糖尿病 1 出血 2中风/TIA/血栓史 2 INR值波动 1血管病变 1 老年（如年龄65岁） 1年龄64-74岁 1 药物（抗血小板药物联用或非甾体抗炎药）或嗜酒（各1分） 1或2性别（女性） 1 最高积分 9总分 9 3分时提示“高危”表2.房颤患者预防血栓的药物选择危险因素 CHA2DS2VASc 推荐药物1个主要危险因素或2个临床相关的非主要危险因素 2 口服抗凝药物，如华法林（INR2.0-3.0）1个临床相关的非主要危险因素 1 华法林或阿司匹林75-325 mg/d，优先考虑华法林（INR2.0-3.0）
5、无危险因素 0 阿司匹林75-325mg/d或不处理，优先考虑不处理表4.冠心病房颤脑卒中高危患者PCI术后的抗栓治疗术前出血风险评估 PCI类型 支架类型 抗凝方案低-中出血风险 HAS-BLED评分0-2择期 裸金属支架 1个月之内：华法林（INR2.0-2.5）+阿司匹林75-100mg/d+氯吡格雷75mg/d；1个月-1年：华法林（INR2.0-2.5）+氯吡格雷75mg/d； 1年之后：长期服用华法林（INR2.0-3.0）择期 药物洗脱支架3个月之内（雷帕霉素）或6个月之内（紫杉醇）：华法林（INR2.0-2.5）+阿司匹林75-100mg/d+氯吡格雷75mg/d；之后-1年：
6、华法林（INR2.0-2.5）+氯吡格雷75mg/d；1年之后：长期服用华法林（INR2.0-3.0）ACS 两种均可选择6个月之内：华法林（INR2.0-2.5）+阿司匹林75-100mg/d+氯吡格雷75mg/d；6个月-1年：华法林（INR2.0-2.5）+氯吡格雷75mg/d； 1年之后：长期服用华法林（INR2.0-3.0）高出血风险HAS-BLED评分3择期 裸金属支架 2-4周：华法林（INR2.0-2.5）+阿司匹林75-100mg/d+氯吡格雷75mg/d；之后：长期服用华法林（INR2.0-3.0）ACS 药物洗脱支架4周：华法林（INR2.0-2.5）+阿司匹林75-100mg/d+氯吡格雷75mg/d；4周-1年：华法林（INR2.0-2.5）+氯吡格雷75mg/d；1年之后：长期服用华法林（INR2.0-3.0）患者姓名 性别 年龄岁 床号床 住院号 评分日期 2018/12/7 评分医师 高出血风险HAS-BLED评分3ACS 药物洗脱支架4周：华法林（INR2.0-2.5）+阿司匹林75-100mg/d+氯吡格雷75mg/d；4周-1年：华法林（INR2.0-2.5）+氯吡格雷75mg/d；1年之后：长期服用华法林（INR2.0-3.0）
