1、颈椎平片 X 线表现颈椎 X 线平片检查1标准前后位及侧位片:可观察椎体间隙椎弓根,上下关节突、钩椎关节、颈椎管以及颈椎的顺列等。2、左、右前斜位片:可观察两次侧椎问孔及其改变。3过伸过曲侧位片:过曲位,第 2-6 颈椎体下后缘均有轻度前移;过伸位、椎体均顺次后移,小关节面在颈中段移动范围最大,过曲位时,椎间孔最大,过伸位时椎间孔狭窄。(一) 颈椎曲线改变:颈椎曲线的改变同颈椎骨和关节增生,间盘退行性改变、颈椎周围肌腱韧带失去原来平衡状态关系密切。颈椎生理曲度变直或后突都具诊断意义。但投照时颈部姿势不当可造成假阳性征象应注意。(二) 颈椎骨质增生(骨刺):椎体边缘骨质增生 (尤其是后缘),为本
2、病重要 x 线征象,可表现为椎体边缘密度增高、边缘不规则或呈唇突骨刺状增生。侧位及斜位上较易发现。(三) 椎间隙变窄:在侧位上较易观察,椎间隙或关节间隙变窄均为软骨退行性变。好发于颈 5-7 椎间盘,投照时姿势正确,X 线中心不偏斜,很少出现假阳性。为诊断颈椎病的主要依据,相反无此改变,则不应该诊断为颈椎病。(四) 钩椎关节退变:颈 2-7 椎体上面后外侧缘的钩突与上位椎体对应缘构成锥椎关节,又称 Lusoka 关节。正位片可显示 3-7 之问钩椎关节,颈 2-3 之间钩椎关节因下颌重叠不易显示。体胖颈短或功能障碍者,往往对颈 6-7 之间钩椎关节显示困难,有的正位像钩椎关节显示正常,斜位像却
3、出现改变。x 线表现为肥大增生,间隙变窄,严重者钩椎关节缘卷曲外展,对椎间孔影响较大,亦为诊断本病重要 X 线指征。(五) 韧带钙化:前纵韧带、后纵韧带、项韧带及黄韧带的钙化都与外伤及慢性损伤出血有关,日久血肿钙化,骨化形成骨赘而产生临床症状,其中前纵韧带钙化多见,多发生在 6-7 颈椎问隙的前方,呈曲线状弯曲,弧形或点状,大部同椎体骨质增生部位一致。项韧带钙化多见于颈 4-7 椎体后方,呈棒状,可分节,有的呈点块状,项韧带钙化同颈椎退变的程度无密切关系。后纵韧带钙化于颈椎片显示有一定的困难,常同椎体后缘退变增生汇合一起,不易分辨,其骨刺形成不如前缘显著。椎体后缘增生严重,并发后纵韧带肥厚钙化是脊髓型颈椎病的重要因素。黄韧带位于椎管内侧后方,如发生肥厚钙化,可突入椎管或引起椎管狭窄,造成脊椎受压。专家表示:一旦确诊为颈椎病或颈椎骨质增生,就要做到早发现早治疗,外用千草堂筋骨康保健液,一方面通过透皮疗法使药物直接经毛窍入里,直达病所,作用快,疗效好。另一方面可使血流加速,改善了局部瘀血,降低了血管内压力,有利于局部炎症的吸收,从而使关节腔内的炎症在短期内消失,可以加速血液循环,药物可通过扩张的毛孔渗透肌肤,而发挥药效。