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乳腺恶性肿瘤的分类及表现特点.doc

上传人:hyngb9260 文档编号:4117557 上传时间:2018-12-10 格式:DOC 页数:3 大小:29.50KB
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1、乳腺恶性肿瘤的分类及表现特点乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌占大多数。乳腺癌:是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的 710%,在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关,以及 4060 岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。仅约 1-2%的乳腺患者是男性。乳腺癌的分类:(1)恶性程度较高者:占乳腺癌的大多数。病理形态上都属未分化腺癌。分为:硬性癌:约占 70%;髓样癌:较少见;急性乳腺癌:又称炎性乳腺癌,好发于年轻女子的妊娠期或哺乳期;胶样癌:甚少见。(2)恶性程度较低者:这类乳腺癌有乳头状癌、导管癌、腺癌、乳头湿疹样癌和小叶癌等数种。乳腺癌的扩展:乳腺癌的

2、扩展通常分为乳腺内与乳腺外两种。(1)乳腺内扩展:乳腺癌主要发源于乳管上皮细胞,仅约 5%来自腺泡癌瘤初发为局限性单发或多发病灶,继则沿下述方式在乳腺内扩展:继续新生癌瘤病灶;连续或跳跃式的沿乳管蔓延;沿筋膜间隙外展;侵出乳管,先引起结缔组织反应性增生,而后向结缔组织侵犯;肿瘤沿腺泡及乳管周围和神经周围的淋巴管扩展。(2)乳腺外扩展:皮肤受侵、淋巴结转移、血行转移:肺是最常见的转移部位,肺转移后可侵及胸膜,乳腺癌晚期还可转移到肝、脑、卵巢、肋骨、盆骨或脊椎骨等处。临床表现:1、肿块:为首要症状。2、疼痛:约 30%的病人有疼痛感,多为钝痛。3、皮肤的改变:当肿瘤侵犯皮肤时,多出现不同程度的凹陷

3、点,称为“酒窝”征。随着肿瘤继续发展,可出现皮肤变粗增厚等“桔皮样变”与皮肤粘连现象,此症多见于肿瘤位置较浅者。肥胖或悬垂乳病人,乳房下方常出现水肿,继之肿瘤周围又可出现皮下小结节,即所谓“卫星结节”,癌瘤继续发展侵蚀皮肤便可发生破溃。4、乳房轮廓及弧度的改变5、乳头溢液:可为纯血性、浆液血性、乳样或水样液。6、乳头形状的改变7、区域淋巴结肿大8、当癌瘤发生肺、肝及骨等处转移是,则出现相应的症状。乳腺肉瘤:虽不多见,但种类繁多,如纤维肉瘤、腺肉瘤、癌肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤、肌肉瘤、脉管肉瘤、淋巴肉瘤及黑色素瘤等。乳腺肉瘤常有以下几个特点:1、发病年龄与乳腺癌大致相似。2、生长规律多为一小肿快,长期缓慢增长,而突然又迅速增大。3、患者一般状况尚好。4、局部肿瘤可表现很大,但多局限一处,境界明显,活动,呈中等硬度或似橡胶样硬,但也可有软化而柔软者。5、乳头不回缩不溢液。6、表皮因肿瘤迅速增大,而呈现紧张,发亮、微红色,且有静脉怒张。时常见到乳房与肿瘤一起下垂,若肿瘤过度下垂时,可使乳房皮肤水肿。但一般不发生粘连与“桔皮样变”,肿瘤晚期可破溃呈翻花状。

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