1、2013-2014 学年度第一学期护理二年级外科护理期末考试试题一、 名词解释（每小题 2 分，共 10 分）1、 低渗性缺水：2、 外科手术热：3、 疖： 4、 库欣反应：5、 霍纳综合征：二、 填空题（每小题 0.5 分，共 10 分）1、 高渗性缺水首先表现为 。2、 为外科最常见的酸碱平衡紊乱。3、 外科最常见的休克是 和 。4、 营养疗法的输入途径有 、 。5、 外科感染一般按致病菌特异与否为 感染和 感染两大类。6、 根据手术的时限可将手术分为_、_和_。7、 烧伤后由于大量渗出导致的休克多发生于小时之内。8、 颅内高压三主征为 、 、 。9、 补液总量由 、 、 组成。10、 手
2、术病人合并高血压者，血压控制在 mmHg 以下，合并糖尿病者，空腹血糖宜控制在 mmol/L 以下。三、单选题（每题 1 分，共 50 分）1、酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示（ ）A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E混合性酸碱中毒2、低渗性缺水的症状中哪项不正确( ) A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.表情淡漠 D.血压降低 E.口渴 3、高渗性脱水病人应首先输注的液体是( ) A.5葡萄糖或 O45低渗盐水 B.5葡萄糖等渗盐水 C.林格溶液 D.平衡盐溶液 E.低分子右旋糖酐4、低钾血症最早的临床表现是( ) A.多尿、夜尿 B.心动过缓
3、C.肌无力 学校： 班级： 姓名： 学号： 座位号： D.麻痹性肠梗阻 E.烦躁不安5、外科病人最容易发生的体液失调是( ) A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒 6、高钾血症时，静脉注射 10葡萄糖酸钙的作用是( ) A.使血钾降低 B.纠正酸中毒 C.使钾离子移向细胞内 D.降低神经肌肉应激性 E.对抗钾离子抑制心肌的作用 7、关于全胃肠外营养护理哪项错误( ) A.营养液在无菌条件下配制 B.配制的营养液 24h 内用完 C.导管定期消毒 D.暂时不输的营养液常温放置 E.营养液中不宜添加抗生素 8、必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超
4、过( ) A.一周 B.二周 C.三周 D.四周 E.五周 9、营养支持以什么为主（ ）A.水 B.蛋白质 C.热量 D.无机盐 E.维生素10. 观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( ) A.肢端温度 B.神志情况 C.脉压大小 D.脉搏快慢 E.呼吸深浅 11、休克时病人的体位应处于( ) A.半卧位 B.头低足高位 C.头与躯干抬高 20 一 30 ，下肢抬高 15 一 20 D.头高足低位 E.侧卧位 12、抗休克首要的基本措施是( ) A.补充血容量 B.改善心功能 C.纠正酸中毒 D.改善周围血管张力 E.防治急性肾衰13、失血性休克病人，下列哪项护理是正确的( ) A.取头
5、低足高位 B.用热水袋以改善微循环功能 C.用冰袋降温以降低氧消耗 D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E.用乙醇擦拭以降低代谢 14、所谓有效循环血量是指( ) A.每分钟心脏输出的血量 B.回流至心脏的血量 C.单位时间内通过毛细血管的血量 D.单位时间内心血管系统内循环血量 E.循环系统血量加储存脾脏的血量 15、各种休克的共同点是( ) A.血压下降 B.中心静脉压升高 C.脉压缩小 D.尿量减少 E.有效循环血量锐减 16、手术室有温度调节装置，室内温度宜保持在( ) A.1720 B.20-25 C.25-29 D.29-31 E.31以上17、下列关于休克护理不妥的是
6、( ) A.采取休克体位 B.常规吸氧 C.保暖，给热水袋 D.观察每小时尿量 E.每 15 分钟测血压、脉搏 1 次 18、下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是( ) A.脉率 B.血压 C.呼吸 D.神志 E.尿量 19、休克的主要致死原因是( ) A.心功能衰竭 B.肺间质水肿 C.DIC D.肾小管环死 E.MODS 20、腰麻术后去枕平卧 6 小时是为防止（ ） A.血压下降 B.头痛 C.呼吸抑制 D.恶心、呕吐 E.意外情况发生 21、麻醉前禁食水的主要目的是（ ） A.预防术中呕吐物误吸 B.防止术中排便 C.防止术后腹胀 D.利于术后胃肠功能恢复 E.防止术后尿潴留
7、 22、硬脊膜外麻醉最危险的并发症是（ ） A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心、呕吐 D.全脊髓麻醉 E.神经根损伤 23、全身麻醉未醒的病人应取的卧位是( ) A.半卧位 B.平卧位 C.头高斜坡位 D.休克卧位 E.去枕平卧位，头转向另一侧 24、腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应( ) A.立即检查切口情况 B.安慰病人不要惊慌 C.立即还纳腹腔，加压包扎 D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎 E.与医师联系决定下一步处理 25、手术区皮肤准备的目的（ ） 。 A.防止术中出血 B.防止术后切口感染 C.保持切口清洁 D.确定切口长度 E.方便手术操作 26、不符合外科感染特点的是（
8、 ）A.多数由单一细菌引起感染 B.病变以局部炎症为主 C.常与创伤有关 D.常需手术治疗 E.可分为特异性和非特异性感染。27、挤压面部危险三角区的疖易引起（ ）A.感染扩散 B.败血症 C.呼吸困难 D.心率加快 E.颅内感染28、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（ ）A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎29、口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（ ）A.全身性感染 B.发热 C.呼吸困难、窒息 D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎30、破伤风的潜伏期一般是（ ）A.28 日 B.46 日 C.6-12 日 D.1530 日 E.12月31、破伤风病
9、人最早发生强直性收缩的肌是（）A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.颈项肌 D.四肢肌群 E.膈肌32、止血带止血应每隔 1h 放松( ) A.12min B.23min C.56min D.78min E.10min 33、容易引起急性肾衰的损伤是( ) A.严重挤压伤 B.广泛擦伤 C.严重撕裂伤 D.多处刺伤 E.冻伤 34、伤口清创的最佳时机( ) A.伤后 12h 内 B.伤后 1224h 内 C.伤后 68h 内 D.伤后 10h 内 E.伤后 18h 内 35、烧伤深度的估计，最常采用( ) A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.四度法 E.六度法 36、某病人被开水烫伤手背部，局部
10、起小水疱，痛觉迟钝，其烧伤深度为( ) A.I 度 B.浅度 C.深度 D.度 E.I度 37、某烧伤患者，男性，35 岁，体重 60kg，度烧伤面积为 50，伤后第 1 天应补液量为( ) A.6500ml B.5500ml C.2500ml D.5000ml E.3000ml38、确诊恶性肿瘤，最重要的依据是( )A.症状和体征 B.有关的化验阳性 C.B 超检查 D.CT 检查 E.病理学检查39、对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误( )A.保持皮肤清洁，干燥 B. 避免冷刺激 C.避免热刺激D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩擦40、脑疝病人禁做（ ）A.
11、头颅 CT B.腰椎穿刺 C.脑室穿刺 D.气管切开 E.心电图 41、颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂，禁用（ ）A.吗啡、哌替啶 B.鲁米那 C.强痛定 D.氨酚待因片 E.去痛片42、脑震荡病人会有下列哪种症状 （ ）A.偏瘫 B.逆行性遗忘 C.颅内压增高 D.失语 E.大小便失禁 43、防止脑水肿目前最常采用的脱水剂是（ ） A.25山梨醇 B.30速尿 C.20甘露醇 D.50葡萄糖 E.浓缩血清白蛋白 44、颅内压增高病人呕吐表现（ ）A.饭前 B.喷射状 C.清晨 D.睡前 E.饭后45、典型硬膜外血肿痛人意识变化特点是（ ） A.深昏迷 B.浅昏迷 C.朦胧状态 D.中间清醒
12、期 E.烦躁不安46、头外伤病人出现“熊猫眼” 、嗅觉障碍、脑脊液鼻漏，可能发生了（ ） 。 A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折D.颅前、中、后窝均骨折 E.以上都不是47、甲亢术后发生手足搐搦的原因是（ ） A术后出血 B喉头水肿 C喉返神经损伤 D甲状旁腺损伤 E. 喉上神经损伤48、甲状腺功能亢进症术后最危急的合并症是（ ） A术后呼吸困难和窒息 B甲状旁腺损伤 C. 喉返神经损伤 D喉上神经损伤 E甲状腺危象 49、女，35 岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流汁时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（ ） A喉上神经内侧支 B喉上神经外侧支 C. 单侧喉返神经
13、D双侧喉返神经 50、手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的( )A.减少肺部并发症 B.减少下肢深静脉血栓形成 C.改善营养状况 D、有利于肠道功能恢复 E.减少尿潴留四、简答题（共 20 分）1、抗休克时，血容量基本补足的标志是什么？（5 分）2、简述甲状腺功能亢进症术后常见并发症？（5 分）3、创伤的现场急救有哪些措施？（5 分）4、破伤风的治疗原则？（5 分）五、病例分析（共 10 分）女性病人，35 岁。甲状腺肿大 2 年，近年来性情急躁，心悸，怕热、多汗，食欲亢进，明显消瘦，伴有突眼。体检：甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，随吞咽上下移动，腺体上极可闻及血管杂音。P116 次/分，BP1
14、30/80mmHg,双手震颤。诊断为原发性甲亢，拟行甲状腺大部切除术。（1）该病人的基础代谢率是多少？（2 分）（2）甲亢程度如何？（1 分）（3）简述术前药物准备有效的指标？（3 分）（4）手术前碘剂准备的目的是什么？（2 分）应如何准备？（2 分）外科护理期末考试试题答题卡一、 名词解释（每小题 2 分，共 10 分）1、2、3、4、5、二、填空题（每小题 0.5 分，共 10 分）1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 三、单选题（每题 1 分，共 50 分）题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10选项题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19
15、 20选项题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30选项题号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40选项题号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50选项四、简答题（每小题 5 分，共 20 分）1、2、3、4、五、病例分析（共 10 分）（1）（2）（3）（4）参考答案一、名词解释（每小题 2 分，共 10 分）1、低渗性缺水：失钠多于失水，血清钠135mmol/L, 细胞外液渗透压降低。2、外科手术热：术后由于机体对手术后组织损伤后分解产物、渗血渗液的吸收，病人的体温可略升高，一般在 38.0左右，于术后 2-3 日逐渐恢复正常，
16、属正常范围。3、疖：是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。4、库欣反应：颅内压增高病人的生命体征变化为：血压增高，以收缩压为主，故脉压加大；脉搏慢而有力，呼吸深慢， （两慢一高） 。5、霍纳综合征：指病人颈交感神经节（链）受压所致的受压同侧面部无汗、眼球内陷、上睑下垂及瞳孔缩小等临床征象。二、 填空题（每小题 0.5 分，共 10 分）1,、口渴 2、代谢性酸中毒3、低血容量性休克 感染性休克4、胃肠内营养 胃肠外营养5、特异性 非特异性6、择期手术 限期手术 急诊手术7、48 小时8、头痛 呕吐 视神经盘水肿9、生理需要量（日需量） 已经丧失量 继续损失量10、180/100mmHg 8
17、.3mmol/L三、单选（每题 1 分，共 50 分）题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10选项 C E A C A E D B C A题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20选项 C A D D E B C E E B题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30选项 A D E C B A E A C C题号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40选项 A B A C C C A E D B题号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50选项 A B C B D A D A A C四、简答题（每小题 5
18、分，共 20 分）1、 病人神志由烦躁不安或淡漠迟钝转为清醒安静； 1面色和皮肤由苍白或发绀转为红润，肢端温度由发冷转为温暖； 2血压回升（收缩压90mmHg） ，脉压加大(30mmHg)； 3脉搏变慢（100 次/分）有力； 4尿量30ml/h。 52、1）呼吸困难和窒息；2）甲状腺危象；3）喉返神经损伤；4) 喉上神经损伤；5) 手足抽搐。3、1) 迅速抢救生命2) 维持呼吸道通畅3) 包扎伤口及止血4) 妥善固定骨折5) 稳妥转运病人4、1) 清除毒素来源；2) 中和游离毒素；3）控制和解除痉挛；4）保持呼吸道通畅；5）防治并发症。五、案例分析（1） （脉率+脉压）-111=55%(2 分)（2）中度（1 分）（3）当病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率稳定在 90 次/分以下，BMR 低于+20%，腺体缩小变硬（3 分） 。（4）抑制蛋白水解酶，同时碘剂能减少甲状腺血流量，使腺体变小变硬，有利于手术。 （2 分） 用法是从每次 3 滴开始，每日 3 次，逐日逐次增加 1 滴至每次 16 滴时维持至手术日。 （2 分）
