1、名词解释： 免疫:机体的免疫系统识别自身或异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，维护机体的生理平衡与稳定的功能。抗原 ：能与 T 细胞、B 淋巴细胞的 TCR 或 BCR 结合，促使其增值分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫学效应的物质。 （ 能刺激机体的免疫系统（T/B 淋巴细胞）启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体、效应 T 细胞）特异性结合的物质称抗原 ）表位：抗原分子中决定免疫应答特异性的特殊化学基团，是抗原与 T/B 细胞抗原受体或抗体特异性结合的最小结构与功能单位。 异嗜性抗原：不同种属生物间存在的共同抗原半抗原：（不完全抗原）：只具有免疫反应性，
2、无免疫原性。抗体：指 B 细胞受抗原刺激后增殖、分化为浆细胞，由浆细胞合成和分泌的具有免疫功能的糖蛋白.免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。补体 ：存在于正常人和脊椎动物血清与组织液中一组与免疫有关、活化后具有酶活性的球蛋白。细胞因子：是由免疫原、丝裂原或者其他因子刺激细胞所产生的低分子量可溶性蛋白质。MHC ：是存在于脊椎动物某一染色体上的，编码主要组织相容性抗原、控制免疫细胞间相互识别、调节免疫应答的一组紧密连锁的基因群。具有极其丰富的多态性。超敏反应 ：指机体接受某些抗原刺激后，再次接触相同抗原时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，称超敏反
3、应肿瘤特异性抗原：是指肿瘤细胞所特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不存在于正常组织细胞的新抗原。肿瘤相关性抗原：是指肿瘤细胞和正常组织细胞均可表达的抗原物质，只是在细胞癌 变时其表达量明显增高人工主动免疫：是用抗原物质（疫苗、类毒素）免疫机体， 使之产生特异性免疫应答，对相应病原体感染产生抵抗作用的措施。人工被动免疫：是给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等免疫效应分子，以治疗或紧急预防传染性疾病的措施。APC：是能够加工抗原并以抗原肽-MHC 分子复合物的形式将抗原肽提呈给 T 细胞的一类细胞。功能：在机体的免疫识别，免疫应答与免疫调节中起重要作用。简答题：1. 简述免疫的功能及其异常表现
4、。答：A 免疫防御：正常：可产生抗感染的作用；异常：应答过强或持续时间过长超敏反应，应答过弱免疫缺陷疾病。B：免疫监视：丧失：肿瘤发生；病毒持续感染C：免疫自身稳定：自稳机制发生异常自身免疫病2 试述单核吞噬细胞的主要生物学功能。答：1) 清除、杀伤病原体2）杀伤胞内寄生菌和肿瘤等靶细胞3）参与炎症反应4）加工提呈抗原启动适应性免疫应答5）免疫调节作用3 简述补体的生物学作用。答：溶菌细胞溶解作用：形成攻膜复合体，溶解靶细胞调理作用：C3b 与 C4b 与靶细胞( 或免疫复合物)结合，可促进吞噬细胞的吞噬炎症介质作用：补体活化过程中产生多种具有炎症介质作用的片段（如：C5a,C3a,C4a）清
5、除免疫复合物：参与清除循环 IC。4 简述抗原根据亲缘关系分为哪些种类并举例说明？ 答：（1）异种抗原：来自不同种属的抗原。（2）同种异型抗原：来自同一种属不同个体抗原。（3）自身抗原：来自自身的抗原。（4）异嗜性抗原：存在于不同种属间的抗原（5）独特性抗原：某种抗原刺激机体 B 细胞产生抗体，也能刺激机体其他 B 细胞产生抗体5 试述决定抗原免疫原性的因素有哪些？答：抗原的理化性质、宿主因素、免疫方法理化性质：A：异物性：抗原与机体亲缘关系越远，组织结构差异越大，异物性越强，免疫性原性越强 B 化学属性：蛋白免疫性最强C 分子量：量越大抗原表位越多，结构越复杂、免疫原性越强D 分子结构：结构
6、越复杂越强E 分子构象：抗原表位空间构象很大程度上影响抗原的免疫原性F 易接近性：表位与受体接近程度物理性状;一般聚合态较单体有更强免疫原性宿主特性：遗传因素；年龄、性别、健康状况免疫方法：免疫原的剂量及进入途径（1）剂量1）剂量不足均不引起免疫应答。 2）重复进入，引起强免疫应答。（2）途径：皮内、皮下、肌肉、静脉、口服6 简述 MHC 分子在人体内的分布情况答：（一）HLA- 类分子的分布1.有核细胞(含血小板和网织红细胞 ) 表面： 淋巴细胞 肾、肝脏、心脏 2.不表达的组织、细胞：神经组织、成熟红细胞和滋养层细胞（二）HLA- II 类分子的分布1.专职抗原提呈细胞：B 细胞、巨噬 C
7、、树突狀 C 等，胸腺上皮 C、活化的 T 细胞表面。2.血管内皮细胞、精子细胞表面少量表达。 7 试比较 MHC-类分子提呈途径和 MHC-类分子提呈途径的异同答：类别 MHC-途径 MHC-途径抗原的来源 内源性抗原 外源性抗原参与的酶成分 蛋白酶体 溶酶体处理抗原的细胞 所有有核细胞 专职性 APC抗原与 MHC 结合的部位 内质网 溶酶体与内体参与 MHC 分子 MHC- MHC-提呈对象 CD8+T 细胞（Tc ） CD4+T 细胞（Th）8 简述 T 细胞的表面分子及其功能答：TCR-CD3 复合物：TCR： 特异性识别 Ag ，必须同时识别 Ag 肽-MHC 复合物（自身 MHC
8、 限制性）CD3：稳定 TCR 的结构 转导 TCR 识别抗原的活化信号CD4 和 CD8 分子：1 稳定 TCR 与 Ag 肽-MHC 的相互作用1） CD4MHC类分子 CD8MHC类分子；2）参与 T 细胞活化信号的转导2：CD4 为 HIV 的受体：CD4HIVgp120共刺激分子：CD2LFA-3/CD48，介导细胞间的黏附9 简述 Th 细胞亚群分类及其功能 答：Th 的亚群Th1：IL-2、IFN-、TNFTh0 Th2：IL-4、 IL-5、IL-10Th3：分泌 TGF-，起免疫抑制作用Th17：分泌 IL-17 参与固有免疫和某些炎症发生。Th1 分泌 CKs：IL-2、I
9、FN-、TNF IFN-：M 的活化因子，促进 IgG 生成 IFN-、IL-2、IL-12 ：NK 激活剂 TNF：诱导靶细胞凋亡 IL-2：促进 T 细胞的增殖分化、成熟 生物学功能 介导细胞免疫 引起迟发型超敏反应(TDTH)Th2 分泌 CKs：IL-4、5、6、10 促进 B 细胞增殖、成熟和促进抗体生成 辅助体液免疫 抗寄生虫感染10 简述 B 细胞的表面分子及其功能答：一. B 细胞抗原受体复合物A 膜表面免疫球蛋白 mlg：二、B 细胞共受体（coreceptor）CD19/CD21/CD81多分子活化共受体，增强 B 细胞对抗原刺激的敏感性。CD19 ：胞质区可传递活化信号；
10、CD21 (CR2)：可结合补体 C3d；CD81：连接 CD19 和 CD21，稳定复合物结构。三、协同刺激分子（co-stimulatory molecules ）CD40：组成性表达，与活化 T 细胞 CD40L 结合，传递 B 细胞活化第二信号；CD80/CD86：活化 B 细胞表达，与 T 细胞上 CD28 和 CTLA-4 结合，提供 T 细胞活化的第二信号；其他黏附分子：ICAM-1（CD54） ，LFA-1 等。四、其他表面分子CD20：调节 B 细胞增殖与分化， B 细胞特异性标志CD22：胞浆含 ITIM 基序，负调节 CD19/CD20/CD81CD32：负反馈调节 B
11、细胞活化及抗体的分泌11 简述 B 细胞功能答：一、产生抗体参与体液免疫：B 细胞通过产生抗体介导体液免疫应答，抗体具有中和作用，激活补体，调节作用，ABCC、参与 I 型超敏反应二、B 细胞处理及提呈抗原：B 细胞作为专职性抗原提呈细胞能够摄取、加工并提呈抗原、对可溶性抗原的提呈尤为重要三、免疫调节通过细胞间接触和分泌细胞因子，参与免疫应答、炎症反应和造血过程的调节。12 体液免疫应答的一般规律 答：（一）初次应答（primary response ）1.概念 抗原初次进入机体所产生的应答。2.特点（1）潜伏期(诱导期)长( 约 710 天) ；（2）抗体的种类以 IgM 为主；（3）抗体亲
12、和力低；（4）维持时间短；（5）总抗体水平低。（二）再次应答(secondary response) 1.概念：抗原再次进入机体所产生的应答。2.特点（1）潜伏期短（约 23 天） ；（2）抗体的种类以 IgG 为主；（3）抗体亲和力比初次应答明显增强；（4）维持时间长；（5）总抗体水平高。13 简述 I 型超敏反应特点答：特点：1、由 IgE 介导，可发生于局部，亦可发生于全身2、肥大细胞和嗜碱性粒细胞是主要的效应细胞3、速发速止，多为功能性紊乱，不发生严重的组织细胞损伤4、具有明显的个体差异和遗传背景特应性素质个体：指接受某些抗原刺激后，易发生特异性 IgE抗体引发过敏反应的患者。14 述
13、各型超敏反应机制、临床常见病答：I 型速发型反应机制：1、抗原刺激机体产生的 IgE 结合靶细胞;2、抗原再次进入，与靶细胞表面 IgE结合3、靶细胞活化，脱颗粒、释放活性介质;4、介质作用于效应器官，致生理功能紊乱临床常见病：1、过敏性休克2、支气管哮喘3、过敏性鼻炎4、过敏性胃肠炎5、荨麻疹和湿疹II 型细胞毒性：1、抗体与靶细胞表面的抗原结合 2、激活补体，溶解靶细胞 3、调理作用，吞噬靶细胞 4、激活 NK 细胞，发挥 ADCC 作用临床常见病：1、输血反应 2、新生儿溶血症 3、药物过敏性 ，血细胞减少症 4、甲亢III 型 IC 型： 1、中等大小 IC 沉积于血管壁 2、激活补体，3、吸引中性粒细胞，释放溶酶体酶 4、引起血管及周围组织炎症临床常见病：1、血清病2、感染后肾炎3、Arthus 反应4、类风关节炎5、SLEIV 迟发型： 1、抗原刺激 T 细胞分化成效应 T 细胞 2、抗原再次刺激效应 T，产生免疫效应3、TH1 释放细胞因子，引起炎症反应 4、CTL 直接杀伤靶细胞临床常见病 1、传染性迟发 ,型超敏反应 2、接触性皮炎 3、移植排斥反应
