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2000年级临床医学专业《妇产科学》试卷(B)2.doc

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1、1医学院 2003-2004 学年第一学期2000 年级临床医学专业妇产科学试卷(B)(卷面 100 分,占总成绩 100%)考试日期:2003 年 1 月 2 日 考试时间:8:3010:30考试方式:闭卷题号 一 二 三 四 总分得分登分人 核分人考生须知:1、本答题卡除姓名外,其余均应用铅笔并按以下要求划线,否则将判为 0 分,后果自负,请同学们看清试卷类型是或,并在答题卡上相应的字母划一粗线,准考证号为六位学号,填入后六个空格,答案填写:、分别为相应的字母,如果答案是,请同时把和涂黑一、选择题(单项选择题,45)1关于女性骨盆,下列哪项是正确的?( )A入口平面的前后径大于横径B中骨盆

2、横径大于前后径C骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径D骨盆最小平面即中骨盆平面E骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径2卵巢动静脉经什么韧带进入卵巢门?( )A圆韧带B骨盆漏斗韧带C主韧带D子宫骶韧带E卵巢固有韧带得分 阅卷人年级_专业_班级_学号_姓名_装.订线23关于月经周期的调节,下列哪项是错误的?( )AFSH 与少量 LH 共同作用下,使卵泡生长发育以及分泌雌激素B月经周期中间,血中雌激素高峰之后,出现 LH 陡峰及较低 FSH 高峰CLH 和一定量的 FSH 共同作用下,使成熟卵泡排卵,黄体形成而分泌 E 和 PDE 和 P 协同作用,对垂体和下丘脑产生明显的正反馈E雌激素既有正反馈,也

3、有负反馈4一 28 岁妇女,已自然流产 2 次,现停经 4 个半月,阴道流血 2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治疗前首先检查( )A. 肝肾功B. 心电图C. 血尿常规C. B 超E 激素测定5足月妊娠,规律性腹痛 10 小时,阴道检查:宫口开大 5CM,先露部为头 S-1,大囱门位于 10 点,小囱门位于 4 点,下述胎位哪顶是最正确的?( )A枕左前位B枕左后位C枕右前位D枕右后位E. 高直后位6孕妇,27 岁,G 1P0 孕 16 周,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史,心功能级。预计该孕妇何时不易发生心力衰竭?( )A妊娠 2022 周B妊娠 3234 周C分娩第一产程D分娩第二产程

4、E .产后 48 小时内7促使子宫内膜增生的激素( )A雌激素B孕激素C雄激素DFSHELH38临产后肛查了解胎头下降程度以下述哪项为指标( )A骶岬B骶骨C坐骨结节D坐骨棘E坐骨切迹9输卵管妊娠的发病部位最多见于( )A输卵管峡部B输卵管壶腹部C输卵管伞端D输卵管间质部E输卵管峡部、壶腹部之间10产妇,26 岁,G 2P1 孕 39 周,顺产一女婴,体重 3600g 。胎盘娩出后 5 小时,阵发性阴道流血,量多,色红。检查:宫底脐上 3 指,质软,膀胱较膨胀,首选的诊断是( )A产道撕裂B产后宫缩乏力C胎盘残留D凝血功能障碍E阴道炎11胎盘早剥的发生与下述哪项无关( )A血管病变B外伤C不协

5、调宫缩过强D子宫内压突然降低E子宫的静脉压突然升高12产褥感染中最常见的病种是( )A急性输卵管炎B急性子宫内膜炎C急性盆腔结缔组织炎D急性盆腔腹膜炎E血栓性静脉炎13有关过期妊娠的定义,下述何项最准确 ( )4A妊娠达到 42 周B妊娠超过 42 周C妊娠达到或超过 40 周D妊娠达到或超过 42 周E妊娠达到或超过 43 周14初孕妇 36+5,24 岁,来门诊检查,主诉,一周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa((105/68mmHg),胎心率 166 次/分,臀位。此时最好的处理方法是( )A输液+止血药物B给氧纠正胎儿窘迫

6、C. 剖宫产D期待疗法E行足牵引压迫胎盘止血15正常分娩时,胎头以哪个周径衔接 ( )A枕下前囟径B枕额径C .双顶径D枕颏径E前后径16.患者 50 岁,阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层,采取哪种治疗最合适?( ) A. 激光治疗B电熨治疗 C冷冻治疗D宫颈锥形切除E全子宫切除术17关于滴虫性阴道炎的治疗,哪项不正确?( )A全身治疗和局部治疗相结合B妊娠早期和哺乳期不宜口服灭滴灵C常用 2-4%碳酸氢钠液冲洗阴道D治疗后复查转阴,还需巩固一疗程E每次经期后检查白带,只有连续 3 次均为阴性方可称之为治愈装.订线518患者 32 岁,结婚 5 年不育,两年来月经量少,近 3 个

7、月闭经,经常低烧,妇科检查:子宫稍小,活动欠挂,两厕宫旁组织增厚,右侧有 446CM 肿物,轻度压痛,血沉一小时 30mm,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变,首选的治疗措施是( )A丹那唑口服 B中药活血化瘀 C. 静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗 E. 开腹探查术19我国女性最常见的生殖器恶性肿瘤是( )A宫颈癌B子宫内膜癌C子宫肉瘤D卵巢癌E绒毛膜上皮癌20妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性( )A玻璃样变性B囊性变C肉瘤样变D红色变性E黏液样变性21子宫肌瘤的临床表现哪项是错误的( )A月经过多为主要表现B肌瘤小,无症状C可出现不规则阴道流血或脓性白带D易致早期流产E可引起不孕22子宫内膜癌临

8、床分期为期依据哪种方法来诊断 ( )A阴道镜B诊断性刮宫C分段诊断性刮宫D脱落细胞检查E宫腔冲洗液涂片装.订线623患者右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 天,6 个月前上环时发现左侧卵巢事囊性肿物 455CM .检查:T37 ,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及一 866CM 囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC9000MM3 ,N80%,最可能的诊断是( )A. 卵巢囊肿蒂扭转B. 卵巢囊肿破裂C 肾盂积水D宫外孕E. 子宫浆膜下肌瘤扭转24孕妇,30 岁,初孕妊娠 34 周,产前检查 BP (180/112mmHg)拒绝住院治疗,3 小时前突然腹痛伴阴道流血,Bp(

9、75/30mmHg) ,Pl20 次/分,宫底剑突下 2 指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是( )A立即剖官产终止妊娠 B抢救休克,滴注催产素引产C人工破膜,滴注灌产素引产D抢救休克,因胎死宫内不急于引产E. 抢救休克,尽快剖官产,终止妊娠25孕妇,27 岁,G 1P0 孕 39 周,规律宫缩 11 小时入院。检查:骨盆外测量正常,宫缩 25/45min,强度中弱,胎心 140 次/ 分,宫口开 2cm,先露 2cm,羊膜囊鼓。观察 2 小时产程无进展,肌注度冷丁 100mg。4 小时后肛查:宫口开 2cm,先露2cm,目前诊断( )A活跃期延长B活跃期停滞C潜伏期延

10、长D正常产程E继发性宫缩乏力26下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素( )A未育、少育、肥胖妇女B有糖尿病及心血管病患者C长期雌激素刺激D早婚、性生活紊乱者E绝经延迟者27属于子宫内膜癌前期病变的是 ( ) 7A.萎缩型子宫内膜 B.增生期子宫内膜 C.子宫内膜腺瘤型增生 D.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生 E.子宫内膜腺囊型增生过长28患者,60 岁,绝经 12 年,少量不规则阴道出血 3 次,查外阴较丰满,阴毛较多,阴道松软,子宫正常大小,右侧触及儿头大小肿块,质中,活动。下列诊断以哪项可能性最大?( )A颗粒细胞瘤B无性细胞溜C库肯勃瘤D畸胎瘤E黏液性囊腺瘤29当由于卵巢肿瘤而发生蒂

11、扭转的时候,其扭转的蒂的组成是 ( )A子宫圆韧带、输卵管B子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带C骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带D骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带E子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带30恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段 ( )A手术治疗B手术加化放疗C手术加放疗D手术加免疫治疗E化疗31绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是( )A. 尿 HCG 阳性B. X 线胸片有棉团状阴影 C. 不规则阴道流血D阴道有紫兰色转移结节E病理检查:无绒毛结构32葡萄胎排出后 hCG 恢复正常的时间最迟不超过 ( )A4 周8B6 周C8 周D10 周E12 周33有关盆腔子宫内膜异位症,下列哪项是错误的 (

12、 )A痛经呈进行性加剧B痛经程度与病灶大小呈正比C周期性疼痛不一定与月经同步D病变累及直肠陷凹及骶韧带时有性交痛E40%患者不孕34青春期功血的治疗原则 ( )A减少月经量B调整周期,减少月经量C调整垂体与性腺功能D止血,调整周期,促排卵E促进子宫发育35宫内节育器的避孕机理主要是 ( )A阻止精子和卵子相遇B影响卵巢排卵C阻止卵子由卵巢进入子宫D阻止受精卵着床E阻止精子进入输卵管36不孕症是指婚后有正常性生活,未避孕同居期限达下列哪项而未孕者 ( )A半年B1 年C2 年D3 年E5 年37患者,28 岁,G 1P1,继发不孕 2 年,月经规则,妇检:子宫正常大小,左侧附件增厚,无压痛,进一

13、步处理首选:( )A人工周期B全身抗炎治疗C促排卵装.订线9D输卵管通液E宫颈扩张问题 38-39A 子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清除术B 全子宫切除术C 全子宫、双附件切除术D 全子宫、双附件及大网膜切除术加盆腔淋巴结清扫术E 全子宫及部分阴道切除术38宫颈癌b ( )39卵巢癌 ( )问题 40-41A正常产程B潜伏期延长C活跃期延长D活跃期停滞E第二产程停滞40宫口开大 8cm,2 小时无进展( )41临产 10 小时,宫口开大 2cm ( )问题 42-43A 经前诊刮子宫内膜反应是分泌不良B 月经期第 5 天刮宫内膜为混合型C 经前诊刮子宫内膜呈增生过长D 经前诊刮子宫内膜是分泌型E

14、子宫内膜呈蜕摸改变42无排卵型功血 43黄体萎缩不全 问题 44-45A宫颈癌B卵巢癌C巨大卵巢冠囊肿D绒毛膜上皮癌E子宫内膜癌期44最易发生腹水的肿瘤 装.订线1045血行转移 二、填空题 (10%)1 卵巢的两种主要功能 , 。 (2 分)2 临产后正常子宫收缩的特点: , ,和 。 (2 分)3 卵巢肿瘤的组织学分类有 , ,和 4 种。 (2 分)4 功能性子宫出血分为 和 两类(2 分)5 根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系分 、 和3 类(2 分)三、名词解释(15%)1 NST; 2 胎盘早剥;3 衔接;4 功血;5 人工受精;四、问答题(30%)1试述宫外孕的治疗原则及适应症2试述宫

15、颈癌的临床分期得分 阅卷人得分 阅卷人得分 阅卷人113病例分析题孕妇,25 岁,G 1P0,孕 37+2 周,下肢水肿 7 天,头痛 12 小时收住。检查:血压 160/110mmHg,下肢水肿(+) ,尿蛋白(+) 。胎心率 140 次/分,胎先露头。既往无高血压及肾病史。1 该患者的诊断及诊断依据(4 分)2 该作那些辅助检查?(2 分)3 如何处理?(4 分)12答案:一、选择题:DBDCB AADBB CBDCB ECDADBCAEC DDACB ECBDD CDADDACBBD二、填空题:1产生卵子并排卵 合成并分泌激素2规律性 对称性 极性 缩复作用3体腔上皮来源的肿瘤 性索间质

16、肿瘤 生殖细胞肿瘤 转移性肿瘤4排卵性 无排卵5肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤三、名词解释:1 即无应激试验(1) ,本试验以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础,又称胎心率加速试验(1) 。通过本试验观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿储备功能(1) 。2 妊娠 20 周或分娩期(1) ,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离(2)3 胎头双顶径进入骨盆入口平面(1.5) ,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。 (1.5)4 由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血, (1.5)而全身及内外生殖器官无器质性病变存在(1.5) 。5 指用器械将精液注如入宫颈管内或宫腔内取代性

17、交使使女性妊娠的方法。(3)四、问答题:1答:治疗原则以手术治疗为主,其次为非手术治疗手术治疗(1)输卵管切除术,主要适用于内出血并发休克的急症患者(2)(2)保守性手术:适用于有生育要求的年轻妇女,对侧输卵管已切除或有明显病变者(2)非手术治疗(1)中医治疗(1)(2)化学药物治疗 主要适用早期异位妊娠,有生育要求的年轻妇女(1) 。(1)输卵管妊娠包块直径3cm(1) , (2)输卵管妊娠未发生破裂或流产(1) , (3)无明显内出血(1) , (4)血 B-HCG2000U/L(1)。常用药物为 MTX(1) 。2答:期 癌灶局限在宫颈(1)a 期 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌(

18、0.5)b 期 临床可见错误!链接无效。,肉眼可见浅表的浸润癌(0.5)期 癌灶超过宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下 1/3(1)13a 期 癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润(0.5)b 期 癌累及宫旁为主, 无明显阴道浸润(0.5)期 错误!链接无效。,阴道浸润达阴道下 1/3,宫旁浸润达盆壁。(1)a 期 癌累及阴道为主,达阴道下 1/3(1)期 b 癌累及宫旁为主,达盆壁(1)期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜(1)a 期癌浸润膀胱及直肠黏膜(1)错误!链接无效。癌播散超出真骨盆,有远处转移(1)3答:3.1.该患者的诊断为先兆子痫(2) 。诊断依据(1)既往无高血压及肾病史(0.5) ,(2)孕 37+2 周,下肢水肿 7 天,头痛 12 小时(0.5) , (3)血压160/110mmHg,下肢水肿(+) (0.5) , (4)尿蛋白(+)(0.5)尿比重 1 .0253.2主要的辅助检查 (1) B 超, (2)血常规, (3)肝肾功能(4)凝血功能(5)24 小时尿蛋白(6)眼底检查(7)胎心监护等,4 项以上得 2 分。3.3处理(1) 解痉:硫酸镁(1)(2) 降压 如硝苯地平(1)(3) 镇静或必要时扩容的基础上利尿(1)(4) 适时终止妊娠(1)

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