1、2014 年三考外科试题 B（考试时间 45 分钟，满分 100 分）科室 姓名一、选择题（每题 2 分，共 60 分）1代谢性酸中毒常见于 （ ）A长期静脉滴注葡萄糖 B幽门梗阻 C急性阑尾炎D食管梗阻 E弥漫性腹膜炎2用物理方法杀灭细菌称为 （ ）A消毒法 B抗菌术 C灭菌法 D无菌术E抑菌术3高渗性缺水的治疗常用 （ ）A等渗盐水 B等渗盐水和氯化钾 C5葡萄糖溶液D5葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液4张力性气胸的主要诊断依据 （ ）A呼吸困难 B皮下气肿 C纵隔向健侧移位 D肺萎缩 E胸膜腔内压超过大气压5早期胃癌的概念是 （ ）A局限于胃窦内 B 癌瘤局限于黏膜及黏膜下层 C无胃周淋巴结
2、转移 DBormann 型胃癌 E局限浸润溃疡型胃癌6男，2 岁，阵发性哭闹 1 天，伴呕吐 2 次，病后大便 2 次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为（ ）A肠蛔虫病 B小肠扭转 C肠套叠 D肠道畸形E胃肠炎7临床测定基础代谢率计算公式是 （ ）A基础代谢率脉率脉压111 B基础代谢率：脉率+脉压111 C基础代谢率：脉率脉压111 D基础代谢率111脉压脉率 E基础代谢率(脉率脉压 )1118球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为 （ ）A应用抗生素 B留置导尿管 C外渗部位多处切开引流D局部穿刺抽液 E随诊观察9胃十二指肠溃疡穿孔后 16 小时人院，腹膜炎严重，
3、治疗应选择 （ ）A胃肠减压，输液 B抗感染治疗 C手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流 D剖腹探查，行胃大部切除术 E腹腔穿刺抽液10上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是 （ ）A腹部 B 超 B纤维胃镜 C选择性腹腔动脉造影DX 线钡餐检查 E大便隐血试验11所谓有效循环量是指 （ ）A全身总血量 B在动脉内的血量 C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量12什么患者术前用药应该酌情增加 （ ）A肿瘤 B冠心病 C休克 D产科 E青壮年13异氟醚的特性中哪项是错误的 （ ）A麻醉诱导快 B对心肌抑制轻 C不引起心律失常
4、D有交感兴奋作用 E对肝肾功能影响小14青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌 （ ）A哌替啶 B咪唑安定 C巴比妥 D琥珀胆碱E异丙酚15下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因 （ ）A舌后坠 B呼吸道异物 C气管受压 D喉痉挛E麻醉药产生的呼吸抑制16有关银屑病以下哪项是错误的 （ ）ANikolsky 征(棘层松解征)阴性 B角化不全 C好发于头皮与四肢伸侧 DAuspitz 征(点状出血现象) E进行期易发生同形反应17下列哪种疾病好发于儿童 （ ）A黄褐斑 B手足口病 C须疮 D花斑癣E痤疮18慢性湿疹的外用药选择哪种剂型最好 （ ）A溶液 B洗剂 C软膏、硬膏、涂膜剂 D粉剂E油
5、剂19下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征 （ ）A贫血、白细胞减少 B血小板减少 C补体下降D红斑狼疮细胞检查阳性 E面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润20下列哪种不属性传播疾 （ ）A疥疮 B阴虱病 C外阴湿疹 D生殖器疱疹E尖锐湿疣21用物理的方法杀灭细菌为 （ ）A消毒法 B抗菌术 C灭菌术 D无菌术E抑菌术22高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用 （ ）A3 天 B5 天 C 10 天 D7 天 E14 天23高渗性缺水的治疗一般用 （ ）A等渗盐水 B等渗盐水和氯化钾 C5%葡萄糖注射液D5葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液24急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻
6、所致的缺水为 （ ）A高渗性缺水 B低渗性缺水 C等渗性缺水 D原发性缺水 E继发性缺水25开放性气胸的现场急救为 （ ）A立即给氧、输液 B胸膜腔穿刺抽气 C清创术D立即用清洁物品填塞伤 El E镇静，注射止痛药26某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷 30 分钟，清醒 5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是 （ ）A脑挫伤 B脑内血肿 C脑水肿 D急性硬膜下积液 E急性硬膜外血肿27多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是 （ ）A肋间神经阻滞 B骨折处局部封闭 C胸膜腔闭式引流 D使用呼吸兴奋剂 E固定胸壁28男，25 岁，跌伤时
7、会阴部骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血， 之后不能排尿。体格检查：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为 （ ）A悬垂部尿道损伤 B球部尿道损伤 C后尿道损伤D膜部尿道损伤 E前列腺部尿道损伤29妊娠合并阑尾炎宜采取 （ ）A尽量避免手术 B抗感染治疗 C应用保胎措施D尽早手术，切除阑尾 E中药治疗30男，20 岁，腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一 4cm 长的裂口，腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为 （ ）二、填空题(每题 1 分，共 10 分)1甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后产生呼吸困难的原因有_、_、_。2颅内压增高最危险的结局是_。3嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称为_疝。
8、4全部或绝大部分脊神经被阻滞称为_麻醉。5直人法硬膜外穿刺要通过 3 个韧带，即_、_、_，方达到硬膜外腔。6最简单监测脉搏的方法是用手指触摸表浅动脉，了解其强度，频率和节律，常用的动脉是_、_或_。7吸入麻醉是经呼吸道吸入挥发性麻醉药，而产生_的抑制。8表面麻醉是将渗透性强的局麻药与黏膜接触并穿透黏膜作用于_而产生局部麻醉作用。9皮肤可分为 3 层，即_层、_层和_层。10寻常型天疱疮水疱位于_，大疱性类天疱疮水疱位于_。三、判断题（每题 1 分，共 10 分）1大量出汗引起的缺水属等渗性缺水。 （ ）2有无眼球突出是区分原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进的重要鉴别点。（ ）3颅脑损
9、伤所致急性硬膜外血肿患者常出现典型的“中间清醒期” 。 （ ）4妊娠合并阑尾炎宜尽早手术，切除阑尾。 （ ）5全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧，其目的是要排出体内的二氧化碳。 （ ）6气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅。 （ ）7脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量。 （ ）8原发疹有：斑疹；斑块；丘疹；风团；结节；水疱；囊肿；肿瘤。（ ）9实验室检查：黄癣病发为发内菌丝，白癣病发可见发外型孢子，黑点癣病发则见发内型孢子。 （ ）10青霉素引起的过敏性休克，首选治疗措施是用抗组胺药。 （ ）四、问答题(每题 10 分)1、手术基本缝合方法有哪几种？2、为什么术后病人，无
10、特殊原因原则上应号召病人早期活动？参考答案一、选择题1E 2C 3C 4E 5B6C 7B 8C 9C 10B11C 12E 13D 14D 15E16A 17B 18C 19E 20C21C 22E 23C 24C 25D26E 27E 28B 29D 30A二、填空题1切口内积血压迫气管 喉头水肿 气管塌陷2脑疝形成3Richter4全脊髓5棘上韧带 棘间韧带 黄韧带6桡动脉 颈动脉 腹主动脉7中枢神经系统8神经末梢9表皮 真皮 皮下组织10表皮内 表皮下三、判断题1 2 3 4 56 7 8 9 10四、问答答案: 1、单纯对合缝合：具体有：间断缝合法（包括“8”字缝合） 、连续缝合（包括毯边缝合）2、内翻缝合法：具体有：连续内翻缝合法（包括荷包缝合法） 、间断缝合法 3、外翻缝合法：具体有：间断外翻缝合法和连续外翻缝合法2、 因早期活动可改善血液循环，促进新陈代谢，加速伤口愈合，防止下肢深静脉的血栓形成，便于深呼吸及咳嗽，增加肺活量，关少肺部并发症，有助于胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀与尿潴留的发生。
