颈椎前路常见术式简介,徐勤利 脊柱外科,颈椎解剖与颈椎病发病机制,椎间盘,椎体,手术原则,1.减压-解除神经压迫 2.融合-“嫁接” 3.固定-即刻稳定，促进融合,最常见的两种手术方式 1.颈椎前路间盘切除减压融合术（ACDF）2.颈椎前路椎体次全切除减压融合术（ACCF）,手术步骤,1.麻醉-全麻 2.摆体位，标记手术切口-仰卧位，两肩押下垫薄枕，颈部后伸，头略偏向对侧3.消毒，铺单,4.显露-经过皮肤、皮下、浅筋膜、肌间隙及深筋膜，将气管、食管拉向一侧，直至需切除的椎间盘或椎体,5.切除椎间盘或进行椎体次全切除,6.对神经进行减压-解除压迫！,突出并压迫神经的的椎间盘,7.植骨融合-“嫁接” （1）椎间融合器-cage植骨融合（2）钛网植骨,空心内填塞自体髂骨或同种异体骨,笼内填塞椎体次全切除所获的椎体原位骨,8.内固定-获得即刻稳定，促进融合,前路钛板,ACDF,ACCF,9.透视、冲洗、引流、闭合切口-手术结束,10.康复训练,谢谢,
