1、生殖系统,Reproductive system,男、女性的主要区别,一、生殖系统男、女有别 二、第二性征男：喉结、胡子、体格健 壮、肌肉发达、声音低沉女：乳房发育、皮下脂肪 增厚、声音高尖,生殖系统Reproductive system,内生殖器,外生殖器：男：阴茎、阴囊； 女：女阴,生殖腺,生殖管道,附属腺体,功能：繁殖后代和形成并保持第二性征，分男性生殖系统和女性生殖系统,男性内生殖器,女性内生殖器,生殖腺,输送管道,附属腺体,内生殖器,男性生殖系统,睾 丸 生殖腺,输精管,附 睾,射精管,男性尿道,生殖管道,前 列 腺,精 囊,尿道球腺,附属腺体,睾丸 testis,为男性生殖腺，产生
2、精子与雄性激素 位置：位于阴囊内、左右各一 形态：微扁的椭圆形，上下两端上端附睾头遮盖，下端游离前后两缘后缘有血管、神经、淋巴管与附睾、输精管睾丸部相连；前缘游离内外两侧面外侧面隆凸，与阴囊壁相 贴；内侧面平坦，与阴囊中隔相依表面光滑,睾丸的构造,白膜：为表面一层坚厚的纤维膜 睾丸纵隔：白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸 睾丸小叶：睾丸小隔呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连，将睾丸实质分成100-200个睾丸小叶，含24条盘曲的精曲小管 睾丸网：由精直小管进入睾丸纵隔后交织形成 睾丸输出小管：由睾丸网发出，约12-15条，经睾丸后缘上部进入附睾,QUESTION,精子从产生到输出睾丸的过程,附睾头,精曲小
3、管,精直小管,睾丸网,睾丸输出小管,附睾 epididymis,位置：紧贴睾丸的上端和后缘而略 偏外侧 形态 附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕 附睾体附睾尾向上弯曲移行为输精管 功能：储存并促进精子的成熟 附睾为临床好发结核的器官,输精管ductus deferens,睾丸部：起附睾尾，最短，迂曲，沿睾丸后缘、附睾内侧上行至睾丸上端 精索部：睾丸上端与腹股沟管皮下环，输精管结扎部位 腹股沟部:腹股沟的精索内 盆部：经腹股沟管腹环出腹股沟管，越髂外动、静脉，沿盆侧壁向后下，跨输尿管末端前内方至膀胱底的后面，两侧输精管在此逐渐接近并膨大成输精管壶腹 输精管壶腹与精囊的排泄管汇合成射精管,精索： 睾丸上
4、端和腹股沟管腹环间的一对柔软 的圆索状结构。其内主要为：输精管和 睾丸动脉、曼状静脉丛、神经和淋巴管 射精管：输精管的末端和精囊的排泄管合成，开口于尿道的前列腺部 精囊： 膀胱底后方，输精管壶腹外侧，参与组成精液 前列腺：腺组织和纤维平滑肌组织构成的实质性器官，形似栗子，上端宽大为底，邻接膀胱 颈；下端尖细为尖；底与尖之间为体；体的后面有一纵行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥 大时，此沟消失 5 叶： 前、中、后、两侧叶后叶：前列腺肿瘤的好发部位,附属腺,精囊腺 seminal vesicle前列腺 prostate位置 形态分叶 尿道球腺 bulbourethral,精囊： 膀胱底后方，输精管壶腹
5、外侧，参与组成精液 前列腺：腺组织和纤维平滑肌组织构成的实质性器官，形似栗子，上端宽大为底，邻接膀胱 颈；下端尖细为尖；底与尖之间为体；体的后面有一纵行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥 大时，此沟消失 5 叶： 前、中、后、两侧叶后叶：前列腺肿瘤的好发部位,尿道球腺：豌豆大的球形腺体，位于外阴深横肌内。腺的排泄管开口于尿道球部，其分泌物参与精液的形成，有利于精子的活动,精液：输精管道各部及附属腺，特别是前列腺和精囊腺的组成；健康男性一次射精量2-5ml，总数少于40106是少精症，致男性不育,外生殖器,阴囊：皮肤和肉膜 肉膜：为浅筋膜，含平滑肌纤维随外界温度变化而舒缩，调节阴囊的温度，有利于精子的发
6、育与生存,阴茎,分头、体、根,阴茎海绵体2,尿道海绵体1：前端膨大为阴茎头,尿道球：尿道海绵体后端膨大,阴茎包皮,包皮系带,男性尿道 Male urethra,功能： 排尿、排精,三部:前列腺部:后壁有一纵行隆起为尿道嵴膜部：穿尿生殖隔部，临床 上将前列腺部和膜部合称为后尿道海绵体部：穿尿道海绵体的 部分，临床上称前尿道，尿道球内的 尿道最宽，称尿道球部,男性尿道 Male urethra,三个膨大,男性尿道 Male urethra,三个狭窄,男性尿道 Male urethra,两个弯曲,QUESTION,睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？ 尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？ 男性患
7、者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？,睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？,睾丸 睾丸输出管 附睾 输精管（睾丸部、精索部、部腹股沟部、盆部） 射精管 男尿道（尿道前列腺部、膜部、海绵体部） 尿道外口 体外,尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？,肾乳头孔,肾小盏,肾大盏,肾盂,输尿管,膀胱,尿道,腹部 盆部 壁内部,前列腺 部膜部 海绵体部,体外,男性患者肾结石由肾 排出体外需经几个狭窄？,输尿管的三个狭窄 输尿管起始处 输尿管与髂血管交叉处 输尿管壁内段尿道三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口,女性生殖系统,卵 巢生殖腺,输卵管,子 宫,阴 道,前庭大腺附属腺体,卵巢 ovary,位置：
8、盆腔卵巢窝，相当于髂内、外动脉夹角处,形态： 扁卵圆形 内侧面：朝盆腔，与小肠相邻 外侧面：靠盆侧壁的卵巢窝 上端： 与输卵管末端接触，称输卵管端 下端： 借卵巢固有韧带连子宫，为子宫端 前缘： 借卵巢细膜连阔韧带，为卵巢细膜缘，中部有血管 神经出入为卵巢门 后缘： 游离，为独立缘,卵巢 ovary,固定装置 卵巢悬韧带：骨盆漏斗韧带，起小骨盆侧缘，向内下至卵巢输卵管端的腹膜皱襞，含有血管、神经丛、淋巴管、结缔组织和平滑肌纤维，是寻找卵巢血管的标志 卵巢固有韧带：卵巢子宫索，卵巢下端至输卵管与子宫结合处的后下方,两口：子宫口、腹腔口,四部 子宫部： 峡部：输卵管结扎部位 壶腹部：卵子受精部位
9、漏斗部：输卵管末端膨大部分，漏斗末端中央有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。卵巢排卵腹膜腔输卵管腹腔口输卵管 输卵管伞：输卵管腹腔口周围，输卵管末端的边缘形成许多细长的突起 卵巢伞：输卵管伞中有一较大的突起连与卵巢,输卵管 uterine tube,输卵管妊娠的结局会如何发展？女性卵巢是直接将卵子排入输卵管吗？,子宫 uterus,形态: 倒置梨形。底、体、颈,阴道上部,阴道部,子宫峡：子宫颈阴道上部的上端与子宫体相接狭细的部分,子宫内腔,子宫腔,子宫颈管,子宫口,子宫颈,子宫壁 Wall of Uterus,外层 浆 膜,中层 平滑肌,内层 粘 膜,子宫内膜,位置 Position,盆腔中央,坐骨
10、棘平面以上,前下方邻膀胱,后方邻直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢（子宫附件） 前倾前屈位 前倾：子宫长轴与阴道长轴之间向前形成一个向前开放的钝角 前屈：子宫体与子宫颈不在一直线上，两者形成一个向前开放的钝角,直肠子宫陷凹，膀胱子宫陷凹,子宫阔韧带-限制侧方移动,子宫圆韧带-维持子宫前倾,子宫主韧带-防止子宫下垂,子宫骶韧带-维持子宫前屈,子宫的韧带 Ligaments of Uterus,阴道 vagina,阴道口：阴道下部狭窄，开口于阴道前庭 阴道穹：阴道上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，二者之间形成一个环形凹陷，分前部、后部及两侧部 阴道后穹穿刺,阴道：月经排出和胎儿娩出的管道,前庭大腺 g
11、reater vestibular gland,形如碗豆，位于前庭球后端的深面，开口于阴道前庭，阴道口两侧，分泌液润滑阴道 临床多见因导管阻塞而致囊肿。 女外阴,卵子排出和胎儿分娩途径,卵巢排卵 以破溃的方式突破卵巢表面 排 至腹膜腔 进入输卵管 在输卵管壶受精， 形成受精卵 移行至子宫腔 植入子宫内膜 着床 发育成为胎儿 通过子宫口 经阴道 娩出,阴阜 mons pubis 大阴唇 greater lips of pudendum 小阴唇 lesser lips pudendum 阴道前庭 vaginal vestibule位于两侧小阴唇之间的裂隙，有四个开口。 阴蒂 clitoris 分头
12、、体、脚三部 前庭球 bulb of vestibule,乳房 Mamma,胸大肌和胸筋膜表面,形态：半球形 乳晕：乳头周围有颜色较深的皮肤环形区,结构 乳腺叶：15-20个，其排泄管称输乳管；输乳管在乳头处膨大为输乳管窦 乳房悬韧带：胸壁浅筋膜不仅形成乳腺的包裹，还发出许多小的纤维束，向深面连与胸筋膜，在前面连与皮肤，对乳房起支持和固定作用,会阴 perineum,狭义：肛门与外生殖器之间。亦称产科会阴。,广义：封闭骨盆下口的所有软组织。分为尿生殖区和肛区。,盆膈：盆膈上筋膜、盆膈下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌共同围成，托持盆腔脏器的作用 尿生殖膈：在尿生殖三角，深筋膜分两层，包在会阴深横肌和尿道括约肌下面和上面，这些结构在一起围成 会阴浅隙：会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间围成 会阴深隙：尿生殖膈上下筋膜之间的间隙,重点内容,1.生殖系统的组成。,2.男性尿道的三部、两个弯曲、三个狭窄。,3.子宫的位置、分部及韧带。,4.输卵管的四部。,5.乳房输乳管的走向。,hardworking,harvest,
