1、山东大学实验室技术安全自查登记表学年 学期学院（所、中心）： 安全负责人： 资产与实验室管理部制序号 分 类 重点检查内容检查结果（是填写、否填写，不存在项划斜线“”）是否严格执行实验室人员上下班安全检查制度? 是否组织假期前后实验室安全检查，并形成记录? 1 安全制度 执行是否对本室工作人员进行过安全教育? 卫生状况是否良好? 是否有该报废（或废弃）处理的物品没有及时清理现象（如纸板箱、废电脑、破损仪器、破损家具等）? 室内有无停放电动车、自行车等现象? 室内是否有烧煮食物、用餐现象? 室内有无发现鼠患虫害现象?室内是否有堆放私人物品现象? 2 卫生环境是否有在实验室睡觉过夜现象? 危险化学
2、品是否指定专人保管，存放地有无正确的标示标志，存放地点是否符合安全要求?性质互相抵触或灭火方法不同的危险化学品是否存放在一起?遇木材着火的物品（如过氯酸等）是否直接放在木架上?对储存的危险化学品是否定期检查，以防变质、自燃或自爆事故?3 危险化学品管理危险品入仓库是否在库外验收，不同危险品是否混放，库房管理人员有无详细的领用记录?是否有相应管理制度、经授权后方可使用? 是否执行“五双”管理制度（双人收发、双人使用、双人运输、双人双锁保管）?是否由专人管理并存放于保险柜内? 使用时，是否由教师详细指导，并采取必要的安全防护措施、做好详细的使用记录?是否按规定处置残留物? 4 剧毒化学 品是否按规
3、定办理购买及报废手续?是否严格执行购买审批制度? 5二、三类易制毒化学品是否专人保管，储存是否放于带锁试剂柜? 是否有使用记录? 残留易制毒化学品是否按规定处置? 存放地点及存放方式是否安全?是否存在积攒大量废弃化学试剂?是否存在大桶试剂堆放?是否存在大量化学药品、有机溶剂混放?是否存在标签不明的化学试剂?6 化学试剂 存放是否存在试剂瓶盖打开放置的现象?门窗装置是否安全、完好？必要的监控设施是否完好? 是否存在门开着但无人值守的现象?实验室及有关库房、办公室的钥匙管理是否按制度落实执行?7防盗安全剧毒品、病原微生物、放射源等存放点是否有防盗设施? 是否超期服役?烘箱、干燥箱等附近是否有气体钢
4、瓶、易燃易爆化学品等?是否有影响烘箱、干燥箱等散热的现象（如在周围堆放杂物）?8烘箱、电阻炉是否存在使用干燥箱进行烘烤时，无人值守现象?是否配备了实验废弃物分类收集容器? 实验废弃物收纳容器是否有明显标识标记? 是否存在实验废弃物和生活垃圾混放的现象? 是否有向下水道倾倒废弃化学品等现象? 9 三废排放是否存在实验室门外堆放实验废弃物的现象? 是否用专用冰箱贮存化学试剂? 贮存化学试剂的机械有霜冰箱是否防爆改造?是否按相应安全规定处理化学试剂后将其放入冰箱？是否存在影响冰箱散热的现象（如在冰箱周围堆放杂物等）? 10 冰箱安全是否有在冰箱内放置非实验物品（食品）的现象?是否存放残余废气钢瓶?是
5、否存在气体钢瓶未固定的现象?11 压力容器 管理是否存在危险气体钢瓶混放（主要指可燃性气体与氧气等助燃气体混放）的现象?是否存在危险气体钢瓶存放点通风不够的现象?是否存在大量气体钢瓶堆放的现象?是否存在忘关安全阀现象?是否有相应的气体标识?存放在独立气体钢瓶室的钢瓶连接时是否规范?是否对气体连接管路进行检漏?独立的气体钢瓶室是否有专人管理?高压灭菌锅等压力容器是否按规范要求操作使用?高压灭菌锅等压力容器是否有专人管理和定期检验?高压灭菌锅等压力容器是否有安全的固定使用场地?操作规程有无明示、设备及安全防护装置是否正常? 有无机电及特种设备的安全警示标识? 12机电及特种设备安全 是否按规定注册
6、并定期检验?是否有相应操作规程、并按规定实验?是否将实验废弃物（实验动物尸体）进行分类处置?有害微生物实验室是否安全（包括采购、保存、实验、废弃物处置等方面）?13 生物安全有毒有害生物实验废弃物是否经高温高压灭菌?是否有操作规程?放射源储存地点是否安全，符合相关规定?操作人员是否有上岗证?在从事放射性实验场所是否有安全警示标识及安全警戒线?从事放射性工作的人员是否佩带个人剂量计?14 放射性 安全放射性废弃物是否有专门的存放容器和处置方案?学生首次进入实验室是否经过必要的安全知识教育与培训? 实验室人员是否对学生实验中不安全行为进行及时警示? 15 学生安全 管理指导教师和管理人员是否经常与
7、学生交流安全知识经验? 实验（化学反应、电加热）过程中，是否有人值守；高危实验是否禁止单独操作?实验室安全设施(如洗眼器、通风设备等)是否运转正常?16 日常安全 管理 是否注意电烙铁、电吹风、水冷却系统等器具的安全使用? 检查日期： 年 月 空调、计算机等电器是否开机过夜? 配置的防火、防爆、防水浸等基本设备设施是否完好可用? 离开实验室时，是否关闭水源、电源、气源和门窗以防意外? 17 实验室安全现状（教学及科研实验室基本情况，实验室安全风险源。）1、实验室安全制度建立情况2、实验室安全责任制落实情况3、实验室安全事故应急预案4、年度内限期整改落实情况5、各项技术安全内容具体情况18自查存在问题及整改落实情况主管领导签字（盖章）： 安全负责人签字：日
