1、308nm 准分子光治疗系统 发表者:魏国 (访问人次:839) 一、仪器简介、配件、仪器特点及治疗特点1、 仪器简介GSD 丁克斯 308nm 准分子光白癜风治疗系统,中国唯一通过 SFDA 国家食品药品监督管理局权威认证设备,是治疗白癜风、银屑病的金标准,国家级科技攻关核心项目。308nm 准分子光治疗仪是以氯化氙气体为照射源的准分子激光,诱导 T 细胞凋亡,并促进色素的合成,治疗时间短,能更准确针对患病皮肤。其单一的 308nm 波长被认为是紫外光治疗白癜风和银屑病的最佳波长。具有能量高、波长单一、疗效佳、见效快、疗程短、不良反应少等特点,被认为是治疗白癜风、银屑病等皮肤病的最有效手段。
2、2、 仪器配件门锁绿灯工作正常指示橙灯提示指示钥匙开关空气开关旋转支臂 机箱触摸屏急停开关 开关灯箱电源电缆线光纤:盖帽(10、5、3)聚光灯罩:20、10直射挡板:264cm 2脚踏板3、 仪器特点A、本产品具有大面积的治疗区域,最大光照面积 264cm2(33.8cm7.8cm),配有三种可更换的灯罩和一根 10 的光纤,光纤上配有三种尺寸的盖帽(10 、5 、3) ,并配有二种可更换的 20、10 聚光灯罩,以便调节光照面积。B、 为了方便使用,支臂可水平旋转 120,触摸屏可水平旋转 90,灯箱二个活动关节均可水平旋转 360,并可垂直翻转 90,以便病人坐着治疗。C、 本产品具有可控
3、制光照剂量的功能,并具有三种(时间调节模式、最小红斑剂量 MED模式、操作人员自定义模式)不同的操作治疗模式选择光能量的大小。D、设计了良好的操作界面,具有光能量显示、治疗时间显示、治疗时间倒记时显示、灯箱升降控制显示、电报警显示、水报警显示、紫外光照射方式显示和自动记录工作总时间、客户治疗记录、中英文语言选择等功能。4、 治疗特点A、 快捷:治疗时间短,最大光照面积 504 cm2(3614cm2),即使大面积皮损患者累计时间也只需 23 分钟,大大减少给患者日常生活和工作带来的不便。同时 8MM 光纤治疗头用于治疗小面积皮损,治疗快速均匀,对于不同面积的部位治疗都非常有效B、 高效:治疗效
4、果好,光学效应明显。C、 安全:副作用很小,因没有无效的有害光,所以治疗更安全。D、成本低无耗材:完全密封光源,使用安全简便、大大降低了治疗成本,大部分患者都可以接受治疗费用,从而解决了以往准分子激光只能治疗面颈部的问题 E、 智能化操作平台: 符合人类工程学,使用方便,易操作, 可控光照剂量F、 光斑无级可调G、旋转全方位照射二、仪器临床使用2.1 适应人群:白癜风、银屑病(牛皮癣)患者2.2 常用治疗模式及常用探头探头模式直射挡板探头 聚光镜探头 光纤探头治疗对象 面积较大患者 面积不大患者 眼部,耳根,私密部位,头皮等敏感部位。红斑量模式 MED 最小倍数递增 不建议使用自动调节模式 根
5、据皮损反应调节 根据皮损反应调节2.3 疗程设置、治疗时效及能量参考。针对未进行光疗的患者序号 部位 起始值(mj) 光照间隔 疗程次数治疗进程1 面部 60120 23/周 15 13 疗程 2 眼部、太阳穴、 60-100 23/周 15 13 疗程 3 头皮 180-300 2-3/周 15 2-4 疗程 4 四端 180300 23/周 1520 24 疗程 5 四肢 80180 23/周 1520 24 疗程 6 背部 100160 23/周 1520 24 疗程 7 胸部 80140 23/周 1520 23 疗程 8 腹部 80140 23/周 1520 23 疗程 9 私密部
6、60-80 23/周 15 13 疗程 注:白癜风及皮损不重的银屑病适用于以上能量起始值白癜风皮损反应与能量调节增加值/每次 能量调节皮损反应红斑量模式 自动调节模式未发红 MED 倍数递增 大于等于 60 小于等于 120mj维持时间小于 12 小时(粉红)建议更换成自动调节模式适当递增能量30-60mj 递增维持时间 12-48 小时(桃红)建议更换成自动调节模式适当递增能量20-40mj 递增发红维持时间 48-72 小时(深红)维持原能量 维持原能量或 10-20mj 递增起水泡/深紫 递减 1-2 个 MED 递减 60-100mj注:皮损位置发红为有效反应,能量调节须保证病人在照射
7、光 1-3 次后出现发红为最佳,皮损出现色素生长为显效反应。银屑病皮损反应及能量调节能量调节皮损反应增加值/每次点滴状/皮损轻 一般按 20-40mj 递增斑片或班块皮损厚 50-100 递增 mj注:点滴状效果要快一些,一般针对稳定期的银屑病进行治疗,光照后可马上搽药2.4 效果体现及复发情况A、色素生长有两种类型移型:皮膜发生变化生长,黑色素从白斑边缘向内结片生长。点状式:毛根处开始生长,黑色素呈点滴状生长,逐渐扩大注:粘膜不能进行照射,如嘴唇,乳头,B、银屑病光照后皮损变化不大,可看见脱屑减轻,炎症得到控制减轻等。C、目前临床统计治疗后大部分人不会复发,但是有少数在几年或几十年后有复发情
8、况。n 结论:一般副反应包含红斑、水疱、色沉、皮肤受损,但一般患者均可接受注:当皮损出现水泡时,一定要叮嘱病人不能刺破,可以涂适量烫伤膏,等水泡位置修复好了才能进行下次治疗,并且治疗时,能量使用要在前一次剂量上降低 60-100mj。白癜风靠近手指甲,指头处,关节处效果差些,目前光照达不到比较满意的效果n 308nm 准分子光对银屑病的治疗安全且有效。与传统的光疗相比,它需要的治疗次数更少,而且比传统光疗法更先进的是,它只针对皮肤病损部位,不影响周围正常皮肤。三、仪器的操作流程u 涂抹遮光剂(非治疗部位)u 设置参数u 308nm 准分子光照u 清洁治疗部位u 术后护理四、仪器操作禁忌症及注意
9、事项4、1 仪器操作禁忌症A、有光敏病症B、有黑色素瘤病史C、抗凝血障碍症患者D、有增生性瘢痕病史E、浸润型鳞状上皮细胞癌4.2 仪器操作注意事项A 治疗前1、光照前,操作者用白纸放在灯罩下照射检测,看是否有蓝紫光出现,从而保证照射的有效性。2、光照前,治疗部位不能涂有任何防晒霜或有防晒作用的药品及护肤品,用清水清洁治疗部位。3、进行过光疗照射的患者,再进行 308 照射时,能量起始值选择可参考光疗最后一次的照射剂量,不影响效果,甚至更好。4、设置好治疗所需的紫外光剂量,灯箱升降到治疗部位后,再打开紫外灯开关,灯点亮进入工作状态。 灯点亮时,不能升降灯箱,不能调节能量大小。5、请勿直视工作状态
10、中发出的紫外光,进行治疗时,患者和操作者应戴上防护眼罩,以保护眼睛,避免光辐射造成对眼睛的伤害。B 治疗中1、避免手部直接接触工作状态中的紫外光,操作过程中应始终戴布手套。2、光照时、白斑处应紧贴光罩、少数部位不方便紧贴地方可间隔 1 厘米左右距离,不影响效果3、眼部光照时应把眼部皮肤撑开,患者必须闭上眼睛,能量增值以 10%-15%递增,4、光照时可能出现局限性皮肤疼痛,自觉皮肤深处烧灼样或针刺样阵发性疼痛。C 治疗后1、光照后两小时后,注意观察白斑处是否有红斑出现,如无任何反应,则该次照射起始能量偏低,应视为无效照射,下次起始能量可按 MED 倍数调节,眼部,耳根,私密部位除外,以 10%-15%递增。2、照光后,红斑颜色偏紫(紫红色),建议能量不宜再增加,或适当调小,若出现水泡,水泡部位应停止照射,并涂上烧伤膏,叮嘱患者不能刺破水泡。故操作者需注意观察皮肤反应准确判断。D 患者术后注意1、光照后可能会有轻度灼热或灼痛感,部分患者有少量脱屑、红色丘疹,或伴有轻度瘙痒,并不影响治疗,必要时可外用皮质激素减轻不适;2、光照后要保持创面干燥,防感染,防水,防晒,但不建议涂抹防晒霜,可以用阳伞防晒,如有不良反应及时与医生沟通;E 其它治疗过程中,白斑内生长出的黑色素颜色与正常肤色相近,该部位建议可终止下个疗程。