1、 肝脏疾病超声诊断试题科室：_ 姓名：_ 得分：_一，填空题：(每空 1.5 分；14 题；共 21 分)肝脏主要位于（ ） ，是上腹部最大的器官，分为（ ）和（ ） ，（ ）两叶。肝内由肝组织和管道系统组成，管道系统分为（ ）和（ ） 。门脉系统指（ ） ， （ ）和（ ） ，三者被格利森鞘包裹，在肝内外走行一致。门静脉和肝静脉走行呈（ ） 。门静脉主干是由（ ）和（ ）汇合而成。左肝、中肝、右肝静脉汇入（ ） 。最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是（ ） 。二、选择题： (每空 1.5 分；40 题；共 60 分)1. 肝内血管纹理减少最常见于： A肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病 C布加氏综合症 D
2、.急性重症肝炎2. 哪些器官的检查应首选超声检查（USG）： A、肝脏弥散性病变 B、骨折后愈合情况 C、胃炎 D、肺炎性假瘤3、 门静脉系统扩张可能由于：右心衰竭 肝硬变 二尖瓣狭窄 A， ， ， ，4. 肝门内三结构是： A 肝动脉、肝静脉和肝门 B 门静脉、肝动脉和胆总管C 脾静脉、门静脉和肝静脉 D 胆总管、胆囊管和左右肝管5、肝静脉血汇入下列何结构：A 门静脉 B 肝 C 下腔静脉 D 胃静脉6、肝细胞性黄疸可能的原因是：肝炎 胰头肿瘤 胆总管阻塞 肝硬化A， B ， C ， D ，7、位于肠系膜上静脉后及门静脉主干下的结构是：A 左肾静脉 B 胰头 C 肝尾状叶 D 胰尾8、声像图
3、上，门静脉与肝静脉的区别是：A 门静脉左支矢状段与胆囊之间 B 门静脉左支横段与下腔静脉之间C 肝右静脉与胆囊之间 D 肝左静脉与肝中静脉之间9、儿童的肝硬化可能是由于下列何种疾病引起：A 肾胚胎瘤 B 进行性豆状核变性 C 神经母细胞瘤 D 克隆病10、肝脏的含液性病变包括：A 肝脏良恶性囊性肿瘤 B 先天性多囊肝、各种潴留性囊肿及肝内血管病变所致的囊状扩张 C 感染性（细菌性及阿米巴性）肝脓肿及寄生虫性肝囊肿D 外伤性肝血肿 B、C、D 都对 A、B、C、D 都对11、肝脏的含液性病变在声像图上表现为：边界清晰 内部呈无回声或有细弱光点 其后壁和后方回声呈增强效应 A， B C ， D E
4、 ，12、下列关于多囊肝的描述错误的是：A 多囊肝为先天性疾病，多见于儿童，亦可见于中、老年人 B 常有遗传性及家族史 C 常伴有其他脏器的多囊性改变，如肾脏、脾脏、胰腺 D 约 50的病人伴有胰腺的多囊性改变 E 囊肿的大小可为数毫米至数厘米 囊肿边界清晰，彼此互不连通13、关于低回声型肝癌声像图描述正确的是：A 低回声型肝癌多呈圆形，轮廓尚清晰 B 无后壁回声，仅后方回声轻度增强C 内部回声近无回声，有少许光点 D 一周后复查常有明显改变E、 A、B、C、D 均正确 F、 A、B、C 均正确14、肝脏的实性病变包括：A.肝脏良恶性肿瘤、血肿机化、纤维瘢痕及寄生虫病（泡状棘球蚴） ）B.肝脓
5、肿炎性反应期 C.炎性假瘤、局限性脂肪肝 D.非特异性肉芽肿、肝结核E.A、B、C、D 均正确 F. A、C、D 均正确15、关于肝良性实质性肿瘤的描述错误的是：A.包括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、粘液瘤等等B.除肝细胞腺瘤外，其他良性肝肿瘤少见 C.肝血管瘤包括肝毛细血管瘤和海绵状肝血管瘤 D.肝海绵状血管瘤为混合回声病灶，实质性杂乱无章的不均匀强回声条索或斑片与形态不规则、大小不等的液性区混合，有时难与肝癌鉴别16、下列那种疾病不属于肝弥漫性病变A 肝硬化 B 淤血肝 C 脂肪肝、酒精性肝病 D 肝血吸虫病E 布加氏综合征 F 肝包虫病17、引起黄疸的疾病主要有：
6、A 胆管结石、肿瘤 B 胆管炎 C 胆管受压 D 肝细胞性黄疸，如肝炎E 溶血性黄疸 F 以上均正确.18.有牧区生活史。超声查体肝内见外壁光滑的厚壁囊肿，其内见过个大小不等圆形无回声区，最可能诊断是： A多囊肝 B肝多发囊肿 C肝脓肿 D肝包虫囊肿 E肝内胆管局限性扩张19肝脓肿声像图表现最不常见的是： A病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤 B囊壁厚而不光滑 C囊壁薄而光滑 D囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象 E囊壁可有钙化20关于肝血管瘤的说法，下列哪一项是错误的： A强回声结节 B低回声结节 C加压探头后，病灶变形 D后方回声不增强 E病变内发现钙化灶即可除外
7、血管瘤21查体发现肝右叶 32cm 强回声结节，边界清楚，彩超其内未见血流信号，后方回声无明显改变，最可能的诊断是： A血管瘤 B炎性假瘤 C肝癌 D肝腺瘤 E局限性结节性增生22 一患者查体发现肝后叶下段一个 0.8cm 强回声斑块，后伴明显声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其可能诊断是为： A肝内胆管结石 B肝内钙化灶 C肝内胆管积气 D肝圆韧带断面 E以上都不是23 右上腹探及一肿块，与肝右叶脏面相贴，深呼吸时，肝脏在肿瘤表面上下移动，下腔静脉向前内侧推移，此肿物可能来源于： A腹膜后间隙 B肝右叶 C胆囊 D胰头 E胃24、 为清晰地显示较肥胖患者肝内门静脉的彩色血流信号，应首
8、选： A：2MHz-3.5MHz 探头 B：5MHz-7.0MHz 探头 C：7.5MHz-10.0MHz 探头 D：12MHz 探头 E：14MHz 探头25、患者反复发热伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影，提示诊断为： A：肝内钙化灶 B：肝内胆管积气 C：肝内胆管结石D：胆管细胞肝癌 E：胆道蛔虫26 中年男性，发现肝炎、肝硬化 5 年，超声见肝右叶约 65cm 中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，可提示诊断为A肝血管瘤 B局限性脂肪肝 C腺瘤
9、 D炎性假瘤 E肝细胞肝癌27划分肝脏左内叶与左外叶的分界标志A肝左静脉与门静脉左支横段 B肝左静脉近端与门静脉左支矢状段C肝中静脉与门静脉左支矢状段 D肝中静脉与门静脉左支横段 E肝右静脉28 患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为A胆囊癌实块型 B肝细胞肝癌 C炎性假瘤 D胆管细胞肝癌 E肝腺瘤29一肝癌患者行肝动脉栓塞术后二天，左上腹疼痛，超声检查显示脾脏肿大，中下部见楔形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号，最可能诊断是A转移癌 B脾结核 C炎性病灶 D脾梗塞 E恶性淋巴瘤3
10、0、右肝肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，下列哪项是错误的A正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为肝脏虚像B肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前者为实像，后者是伪像C肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，前者为实像，后者是伪像 D右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显 E右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失31、为检查肝细胞癌的病灶内血流，用哪一种多普勒技术最简便有效AM 型彩色多普勒 B彩色多普勒血流显像 C多普勒能量图 . D彩色多普勒能量图与超声造影并用 E以上都不是32 关于肝血管瘤，下列描述哪项正确？A、小血管瘤以高回声型多见 B、临床症状多较明显 C、左叶较右叶多发 D、多数血管瘤结节内
11、可见丰富的血流信号 E、边界多不清晰33以下人体体液、组织中哪一种最少引起声衰减而且易产生显著的后方回声增强： A：血液 B：胆汁、尿液 C：脂肪 D：肝、脾 E：肌肉34、下腔静脉超声表现，不正确的是： A：位于脊柱的右侧 B：横断面呈扁圆形 C：管壁光滑 D：位于门静脉的后方 E：位于右肾动脉的后方35、肠系膜上动脉一般与腹主动脉前壁间呈一角度，正常不应超过： A：90 B：80 C：60 D：50 E：3036、下列哪一项最可能形成声影A 胆囊 B 液性肿物 C 钙化性病灶 D 膀胱37.下列哪一项最有助于肝内肿块的良恶性鉴别A 肿块的大小 B 肿块内部回声的强弱 C 周边包膜欠完整 D 肿块内部有液化坏死区38.下列疾病可表现为肝内囊性病灶，除外A 肝囊肿 B 多囊肝 C 转移性肝癌 D 包囊肿病39 患者无任何不适，B 超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内部呈筛状，最可能的诊断是：A、血管瘤 B、肝癌 C、肝脓肿 D、肝囊肿40.一肝癌患者行肝动脉栓塞术后二天，左上腹疼痛，超声检查显示脾脏肿大，中下部件契形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号，最可能诊断是：A、脾梗塞 B、恶性淋巴瘤 C、炎性病灶 D、转移癌 E、脾结核三、简答题(第一题 9 分；第二题 10 分；共 19 分）1原发性肝癌超声诊断要点2肝硬化超声诊断要点：
