1、-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需 -文档下载最佳的地方-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需 -文档下载最佳的地方门急诊护理质量考核标准项目 质 量 标 准 分值扣分1、仪表端正,着装规范,护士服整洁,庄重,衣帽整齐统一。春、秋、冬季穿长袖工作服,配白色长裤,工作鞋;夏季穿短袖工作服,配白色工作鞋,同肤色长筒袜,衣领及裙边不外露。佩戴胸牌上岗。2、不浓妆上岗,上班不戴耳环(钉) 、戒指、手链、脚链及有色眼镜,不染有色指(趾)甲,不戴彩色头饰,不染彩色头发,头发前不遮眉后不过颈,长发盘起佩戴头花。3、作风严谨,工作认真,一丝不苟,爱护体贴病人,礼貌用语,熟知病人的姓名、
2、称谓尊重,不推诿病人。4、耐心答询,不谈论病人的隐私,暴露病人的操作注意遮挡,工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗,不在病人面前窃窃私语。工作时做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。护士素质 5、严格遵守劳动纪律,不迟到、不早退,不电话请假,不脱岗、不串岗、不携带与工作无关的物品上岗。上班时间严禁吃零食。1、急救物品管理制度健全。急救仪器齐全,急救器械性能完好,处于备用状态,所有护理人员熟练掌握急救基本操作技术及急救仪器的使用,氧气筒放置正确,空、满有标记,固定适当,确保安全。2、急救物品做到五固定两及时:定物、定量、定位、定人专管、定时检查维修,维修有记录,贵重仪器有使用说明、注意事项等。班班交
3、接(交接内容、数量、性能) ,交接人员双方签全。护士长每周检查一次,有记录并签名。3、车内急救物品、药品、仪器齐全适用,用后及时领取补充,及时检查维修并记录,及时消毒,无过期物品。保持急救车清洁,处于完好状态。班班清点检查有记录,并签全名。护士长每周检查一次有记录。4、熟练掌握急救技术操作规程,掌握心肺复苏操作及各种急救仪器、物品的应用,有较强的急救意识。急救物品药品仪 器5、每日清点各种基数药和急救药,三班交接,有记录,交接班签全名。药物标签明显、清晰、无过期、变质、变色、发霉药品。1、有各项抢救的护理操作流程,危重患者到后 5 分钟内得到处置。急救技术 2、护理人员掌握常用护理急救技术(如
4、心肺复苏、洗胃等)熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用,抢救做到“急”“快” “准” ,及时记录。1、环境整洁、空气流通,非治疗物品一律不得入治疗室。2、严格执行无菌操作、查对制度和各项操作规程。3、配液时一药一管,注意药物的配伍禁忌,发现有误及时处理或汇报输液管理4、输液操作规范,有预防输液反应措施。-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需 -文档下载最佳的地方-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需 -文档下载最佳的地方5、输液卡上配液人签名齐全。6、巡回观察主动及时到位,巡回记录及时、完整;发现问题处置准确、抢救及时、准确记录。7、拔针后关闭输液调节器,无液体滴漏,规范
5、处理输液器具。8、耐心解答病人的提问,对输液后的病人做好宣教工作。1、环境整洁,物品放置有序,有菌区、无菌区域分开,并有明显标志2、一次性物品管理规范,无菌物品无过期3、物品配备齐全,摆放定位与标签相符,严格执行交接班制度,认真清点各种物品,并有登记4、各项护理处置操作严格执行无菌技术原则,操作者着装整齐、符合要求治疗室管理5、有清洁消毒制度,每日进行空气消毒、每月进行空气及物体表面卫生学监测,有消毒登记及检验报告单病情交班1、内容真实,重点突出,简洁明了,体现专科特点1、护理记录原则:病情观察及时到位,体现问题、措施和效果平均一体化,体现专科疾病特点,反映病人身、心健康需要;2、根据护理级别
6、记录病情,异常情况、特殊治疗护理措施记录及时;3、危重患者有护理计划,措施落实到位;交接时有精炼的病情小结;4、出入量记录应准确、全面,每班小结,大夜班24小时总结;5、抢救记录在抢救结束后6小时内据实补记;护理记录6、记录及时、准确、客观、完整、全面;1、所有抢救药品器械保持常备状态。2、有护理过失、事故登记本。3、每周有一次讨论、分析,有处理及防范措施。4、严格的护理过失在 24 小时内上报护理部,并有书面材料。护理安全5、新入职护士要有带教老师指导,严格“三查七对制度” 。1、留观室清洁、整齐、安静、安全,床铺清洁,整齐,床上无杂色。2、留观病人,输液滴数相符,签名清晰可辨。留观室管理
7、3、留观室护士应了解留观患者姓名、诊断、病情、护理、心里状态。1、有科室护理质控小组,计划安排,并定期活动、记录符合要求。护士知晓科室上月和当月存在的主要护理质量问题和整改措施。护士 2、有分层次的培训计划,培训率达标。科室业务考核参与率-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需 -文档下载最佳的地方-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需 -文档下载最佳的地方与合格率达标。3、有护理不良事件报告处理流程,护理不良事件及时上报,有分析原因、反馈及改进措施。4、按时完成护士长手册所要求的各项内容符合要求,有内涵质量。5、有各类带教培训计划,有各级教学讲课,并有记录。长管理6、每周向护士反馈检查情况,提出相应的整改措施,并有记录。