1、2016 乡村医生培训试题及答案1 内科病史采集 1(1) 男，34 岁，4 年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生 4 次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是 （C） A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡E.胃黏膜脱垂(2) 男，14 岁，患者血尿伴黑便 2 天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白 70gL，白细胞12.0109/L，血小板 20l09L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是 （A） A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.血栓性血小板减
2、少性紫癜E.溶血性贫血(3) 男，60 岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄 6 个月。乙肝肝硬化病史 8 年。查体：肝肋下 5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 （E） A.肝脓肿B.肝结核C.继发性肝癌D.乙肝活动期E.原发性肝癌(4) 男，35 岁，反酸和胸骨后烧灼感 3 年，1 周前出现声嘶。最有可能的诊断是 （C） A.冠心病B.贲门失弛缓症C.反流性食管炎D.食管癌E.胃溃疡(5) 男，54 岁。昏迷 6 小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，AG=2535，最有可能的诊断是 （D） A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.安眠药中毒
3、D.肝性脑病E.尿毒症2. 内科病史采集 2(1) 男性患者，20 岁，14 天前始出现发热，体温3839,无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第 4 肋以下叩诊呈浊音,B 超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（B） A.脓胸B.结核性胸膜炎C.细菌性肺炎D.恶性胸腔积液E.肺化脓(2) 男性，42 岁，5 年前体检发现 HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近 2 个月来感到体力和食欲均减退：查 ALT240IUL，TBil 为 40molL，HBsAg(+)。最有可能的诊断是 （D） A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性乙型肝炎E.慢性重型肝炎(3) 女性，7
4、0 岁。体检时发现RBC：3.01012L，WBC：8.0109/L，PLT：124109/L,IgA34.65L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是（E） A.白血病B.MDSC.淋巴瘤D.骨髓纤维化E.多发性骨髓瘤(4) 男，56 岁。近 1 个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色泽正常，无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是 （D） A.非典型性口炎B.三叉神经痛C.蝶腭神经痛D.舌咽神经痛E.鼻咽癌(5) 男，49 岁，胃溃疡病
5、史 12 年。近 3 个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2.5cm3.4cm 龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 （D） A.胃溃疡并出血B.胃溃疡并胃息肉C.幽门管溃疡D.胃溃疡恶变E.胃溃疡合并幽门梗阻3. 内科病史采集 3(1) 女，24 岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛 6 个月，抗核抗体阳性，补体 C3，CH50，本病最可能的诊断是 （A） A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.强直性脊柱炎(2) 男，21 岁。头痛、嗜睡伴发热 2 天，病前腹泻 2天。入院 7 天来意识不清加重，大小便失禁。曾有
6、一次全身强直性抽搐半分钟。查体：T37，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等圆，对光反射存在，颈无抵抗，四肢无自主活动，腱反射亢进，双侧 Babinski 征阳性。头颅 MRI 无异常发现，脑脊液检查WBC62106L，N0.68，糖 3.1mmolL，氯化物121mmolL。该患者最可能的诊断是（B） A.单纯疱疹性脑炎B.病因不明的散发性脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎(3) 男，65 岁，上腹不适、纳差 2 个月。2 周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素 171mol/L，尿胆红素阳性。B 超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm4cm4cm，张力高，可能的诊断是 （D）
7、A.胆汁淤积B.胆总管结石C.肝门胆管癌D.胰头癌E.黄疸型肝炎(4) 男性，35 岁，一年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡，最有可能的诊断是 （E） A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.克罗恩病(5) 女，55 岁，近 1 月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 （C） A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.疑病症E.癔症4. 外科病史采集 1(1) 男性，70 岁，间断上腹痛 20 余年，2 个月来加重伴饱胀，体重下降 6kg，Hb90g
8、L。最可能的诊断是 （C） A.慢性胆囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性溃疡E.功能性消化不良(2) 男性，32 岁，排尿困难 2 年余，3 年前有骨盆骨折病史。B 超测残余尿量 150ml。引起排尿困难的原因最可能是 （E） A.前列腺炎B.膀胱损伤C.尿道结石D.尿道损伤E.尿道狭窄(3) 男性，65 岁。贫血、低热 2 个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm5cm 肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是 （E） A.不做处理，直接关腹B.升结肠肿块活检C.肝脏结节活检D.升结肠肿块和肝脏结节活检E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检(4) 男性，50 岁，3 年前曾行
9、胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下 3cm，血清胆红素为70molL，BUS 显示胆总管直径 2cm，下述何种检查方法是最优 （E） A.口服法胆囊造影术B.静脉法胆道造影术C.低张性十二指肠造影D.CTE.PTC(5) 男，35 岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便 400ml 来诊。既往无胃病史。首选的检查是 （D） A.血清胃泌素测定B.B 型超声检查C.X 线胃肠钡餐D.急诊胃镜检查E.胃液分析5. 外科病史采集 2(1) 男，18 岁，右大腿下端肿痛 2 个月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X 线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊
10、断是 （C） A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌(2) 男性，25 岁，上腹部刀割样疼痛 2 小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是 （A） A.急性阑尾炎穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻(3) 男性，25 岁，上腹部刀割样疼痛 2 小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是 （B） A.急性阑尾炎穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻(4) 男，18 岁，左小腿外伤后局部红肿
11、热痛，破溃伴脓性渗出液 2 个月，X 线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是 （D） A.胫骨骨折B.急性骨髓炎C.尤文肉瘤D.慢性化脓性骨髓炎E.胫骨结核(5) 男，30 岁，建筑工人，半小时前从 5m 高处摔下，急诊摄片显示左第 10、11 肋骨骨折，留院观察，第3 天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为 （D） A.肠穿孔B.肾破裂出血C.血胸加重D.延迟性脾破裂E.食管贲门黏膜撕裂6. 外科病史采集 3(1) 男性，45 岁。查体发现肝硬化 5 年。3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约 1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，
12、血压和心率恢复正常。1 天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨 130gdl，血糖 5.6mmolL，尿素氮7.2mmolL。患者最可能的诊断是 （E） A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病(2) 男孩，3 岁，发现右侧腹部进行性增大的肿块 1个月，伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP 示右肾不显影。最可能的诊断是（C） A.肾癌B.巨大肾积水C.肾母细胞瘤D.肾上腺神经母细胞瘤E.多囊肾(3) 男性，65 岁。贫血、低热 2 个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm5cm 肿块，肝脏多个转移结节。最佳处
13、理是 （E） A.不做处理，直接关腹B.升结肠肿块活检C.肝脏结节活检D.升结肠肿块和肝脏结节活检E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检(4) 男性，40 岁，汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（E） A.左枕顶部硬膜外血肿B.左额颞硬膜外血肿C.左额颞硬膜下血肿D.右额颞硬膜外血肿E.右额颞硬膜下血肿(5) 男性，70 岁，间断上腹痛 20 余年，2 个月来加重伴饱胀，体重下降 6kg，Hb90gL。最可能的诊断是（C） A.慢性胆囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性溃疡E.功能性消化不良7. 妇科病史采集(1) 24 岁女性，停经 35 天，阴道流血 1 天，血H
14、CG100KIUL，最可能的诊断是 （D） A.早期妊娠B.多胎妊娠C.先兆流产D.葡萄胎E.异位妊娠(2) 初产妇，28 岁。妊娠 39 周，临产后宫缩强，产程进展较快，6 小时后宫口开大 9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是（E） A.静脉滴注多巴胺 20mgB.静脉滴注低分子右旋糖酐 500mlC.立刻气管切开正压给氧D.静脉缓注氨茶碱 250mgE.静脉推注地塞米松 20mg(3) 44 岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒 2 周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。该患者最可能的诊断是（
15、B） A.念珠菌阴道炎B.滴虫阴道炎C.老年性阴道炎D.细菌性阴道炎E.慢性宫颈炎(4) 31 岁妇女，婚后 4 年未孕，月经周期 28 日一次，现停经 50 天，停经 31 日时尿 HCG 阴性，给安宫黄体酮 4mg，2 次/日，连用 5 日，停药 7 日，无撤退性出血，最可能的诊断是（C） A.多囊卵巢综合征B.宫外孕C.早孕D.闭经E.高泌乳素血症(5) 某 25 岁初孕妇，妊娠 34 周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压8560mmHg，脉搏 118 次分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（D） A.阴道
16、静脉破裂B.子宫破裂C.先兆早产D.胎盘早剥E.前置胎盘8. 儿科病史采集(1) 女，10 个月。发热、咳嗽 3 周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者 PPD 试验(+)最可能的原因是（C） A.曾感染过结核杆菌B.结核病前驱期C.有活动性结核病D.假阳性反应E.曾接种过卡介苗(2) 8 岁男孩，右小腿轻微外伤后发热(39.5)5 天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数 25109/L，X 线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为 （C） A.急性蜂窝织炎B.化脓性膝关节炎C.化脓性骨髓炎D.滑囊炎感染E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关
17、节结核(3) 6 个月小儿，咳喘 2 天，体温 37.5，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是（C） A.腺病毒B.肺炎支原体C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.巨细胞病毒(4) 男孩，2 岁。发热 4 天，体温达 40，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多。今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断为 （C） A.幼儿急疹B.猩红热C.麻疹D.风疹E.水痘(5) 男，6 岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安 8 小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解 3 年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是（A） A.全身用糖皮
18、质激素B.机械通气C.抗生素D.镇静剂E.补液纠酸9. 超声诊断基础知识（一）(1) 彩色多普勒超声仪使用中，彩色框愈小，产生的生物效应 （A） A.愈大B.无生物效应C.愈小D.彩色框大小与生物效应无关E.以上都不对(2) 彩色多普勒血流显象中的三基色是（B） A.红、黄、绿B.红、蓝、绿C.红、黄、蓝D.黄、蓝、绿E.以上都不对(3) 脉冲式多普勒频谱的特点 （D） A.探头内有二个换能器B.无频率混叠现象C.无距离选通D.有距离选通E.以上都不对(4) 彩色多普勒血流显像的特点错误的是（E） A.血流朝向探头时为红色B.血流背离探头时为蓝色C.色调越浓，色彩越明亮时流速越快D.色调越暗淡
19、时流速越慢E.彩色信号规律的闪动表示是静脉血流(5) 高频探头发射的超声波，可引起人体软组织（B） A.无反应B.温度升高C.空化效应D.炎症反应E.以上都不对10. 超声诊断基础知识（二）(1) 腹部平卧位纵切面的图像标准方位是：（A） A.图左是头端，图右为足端B.图左为足端，图右为头端C.图左为病人右侧，图右为病人左侧D.图左是病人左侧，图右是病人右E.以上都不对(2) 多普勒效应是指：（B） A.振动源与界面均在静止时发生B.界面向振动源移近时，返回的声波频率增高C.界面向振动源移近时，返回的声波频率减低D.界面远离振动源远时，返回折声波频率增高E.以上都不对(3) 膀胱内出现前列腺的
20、声像图，是由于：（B） A.多次反射B.倒声影C.部分体积效应D.假肿瘤E.以上都不对(4) 囊肿两侧边缘有声影，囊壁显示不完整，称：（C） A.多次反射B.倒声影C.边缘失落现象D.部分体积效应E.以上都不对(5) 超声波频率与波长的关系是：（A） A.频率低波长长B.频率低波长短C.频率高波长长D.频率与波长无关E.以上都不对11.临床基本操作（一）(1) 下列换药的基本操作，哪项不正确 （E） A.外层敷料可用手揭除B.内层敷料应用镊子揭除C.双镊操作，一把接触伤口D.敷料与伤口黏连，宜浸湿后再揭除E.粘贴胶布应与肢体、躯干纵轴平行(2) 为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是 （D）
21、A.用乙醇消毒手套表面B.用无菌胶布将破裂处粘好C.用碘伏擦拭手套表面D.立即更换E.再加戴一双手套(3) 为患者进行体格检查时医生首先应做到的是 （D） A.态度热情诚恳B.客观求实公正C.保守病人秘密D.尊重病人人格E.态度认真负责(4) 为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是 （A） A.焚烧B.深埋C.消毒液浸泡D.煮沸E.环氧乙烷熏蒸(5) 不符合无菌操作规则的是（B） A.术中手不能接触背部、腰部以下及肩部以上部位B.同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位C.手术进行时，不可开窗通风或用电扇D.做皮肤切口之前，需要 70酒精再消毒皮肤一次E.切开空腔脏器前，要用纱布垫保
22、护周围组织12.临床基本操作（二）(1) 型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为 （A） A.2534B.3540C.4145D.4650E.5160(2) 女病员导尿，下列步骤中哪项是错误的 （E） A.严格无菌操作B.病员取仰卧屈膝位C.插管动作宜轻慢D.导管插入尿道约 46cmE.导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插(3) 下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是（B） A.急性左心衰B.慢性肺源性心脏病C.肺部肿瘤D.大叶肺炎E.急性肺水肿(4) 女性病人导尿，插管深度为（B） A.23cmB.46cmC.68cmD.79cmE.910cm(5) 腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 （E） A.腹膜后血肿
23、B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液13. 临床基础操作（三）(1) 骨髓穿刺的禁忌证有 （E） A.白血病B.骨髓增生异常综合征C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.血友病(2) 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是 （C） A.小儿及老人B.精神状态不正常者C.严重腹胀者D.昏迷者E.病史不清者(3) 患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧 6 小时的目的是防止出现 （C） A.休克B.脑疝C.头痛D.惊厥E.呕吐(4) 骨髓穿刺常选用的部位除了 （C） A.骼后上棘B.骼前上棘C.肋骨D.胸骨E.腰椎棘突(5) 胸腔穿刺术后病人平卧的时间为 （B） A.1 小时B.3
24、小时C.6 小时D.7 小时E.5 小时14. 临床基本操作（四）(1) 股静脉穿刺的部位在股三角区位于 （A） A.股神经和股动脉内侧B.股神经和股动脉的外侧C.股神经和股动脉之间D.股神经内侧E.股神经外侧(2) 双气囊三腔管每次放气时间为 （C） A.510minB.520minC.1530minD.1550minE.2560min(3) 关于手术区的消毒和铺巾，哪种说法是不正确的 （B） A.消毒应从中心开始，逐步向四周环绕涂布，感染创口相反B.与口腔相通的手术及多个术区可一并消毒C.孔巾铺置法适用于门诊小手术D.三角形铺巾法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术E.四边形铺巾法适用于腮腺区、颌
25、下区、面部及涉及多部位的大型手术(4) 三腔管充气后，管末端牵引的重量为 （B） A.0.25kgB.0.50kgC.0.40kgD.0.80kgE.1.50kg(5) 进行股静脉穿刺时，患者的正确体位是 （E） A.仰卧，屈膝B.仰卧，屈膝，略外展C.仰卧，下肢伸直D.仰卧，下肢伸直，略内收E.仰卧，下肢伸直，略外展15. 临床基础操作（五）(1) 下列有关皮内注射的描述错误的一项是 （D） A.不可用碘酊消毒B.注射部位可在前臂掌侧下段C.进针角度为 5D.拔针时按住针眼E.也可用于预防接种(2) 心肺复苏后气管插管超过 4872 小时仍不能拔除者，应采取 （B） A.应用呼吸兴奋剂B.气
26、管切开C.吸氧D.高压氧舱E.机械人工呼吸(3) 气管插管的气囊压力一般维持在 （C） A.30cmH2OB.10cmH2OC.20cmH2OD.50cmH2OE.60cmH2O(4) 皮内注射操作哪项正确 （A） A.皮肤试验取前臂掌侧下段B.用稀碘酊消毒皮肤C.进针后抽回血D.推药液于真皮下E.拔针后用干棉签按压(5) 评估患者需要吸痰的主要指征是 （C） A.血气分析结果B.面色发绀C.痰鸣音D.心率E.呼吸困难16. 心电图机操作和基本图形识别（一）(1) 以下不包括在心脏的传导系统内的是 （A） A.心肌细胞B.窦房结C.结间束D.房室结E.左右束支(2) 以下不属于心电图机配备的附
27、件的是 （D） A.地线B.电源线C.导联线D.记录按键E.电极(3) 当心电图机的走纸速度为 25mm/s 时，心电图纸一小格为 （C） A.0.01sB.0.02sC.0.04sD.0.05sE.0.08s(4) 以下属于心电图机按通道分类的类别之一的是 （B） A.交流电B.多通道C.直交流两用电D.单一功能E.多功能(5) 关于胸导联安放位置说法错误的是 （E） A.V1 导联位于胸骨右缘第四肋间B.V2 导联位于胸骨左缘第四肋间C.V3 导联位于 V2 与 V4 连线的中点D.V4 导联位于左锁骨中线第五肋间E.V6 导联位于左腋前线 V4 水平17. 心电图机操作和基本图形识别（二
28、）(1) QRS 波群呈一个向下的波称为 （C） A.R 波B.qR 波C.QS 波D.rS 波E.RS 波(2) 下列关于窦性 P 波的描述正确的是 （A） A.在导联 P 波直立B.在 avR 导联 P 波直立C.在 avF 导联 P 波倒置D.在导联 P 波倒置E.在 V5 导联 P 波倒置(3) T 波振幅不应低于同导联 R 波的 （D） A.0.5B.0.167C.0.125D.0.1E.0.05(4) 关于 P 波的描述，下列错误的是 （D） A.P 波代表心房除极电位变化B.P倒置，PVR 直立称为窦性 P 波C.P 波时间0.25mv,提示右房肥大D.P 波时限应0.20sE.
29、2012 年(5) 关于电轴的初步判断，错误的是 （B） A.I 导联主波向上，III 导联主波向上，电轴不偏B.I 导联主波向下，III 导联主波向上，电轴不偏C.I 导联主波向下，III 导联主波向上，电轴右偏D.I 导联主波向上，III 导联主波向下，电轴左偏E.血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂、血糖、心电图21. 给药方法及原则（1）(1) 静脉输液过程中，患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能原因是（C） A.针头穿透血管壁，针头斜面完全在血管外B.针刺入过深，药物注在组织间隙C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞(2) 关于抽吸药液的方法，描述正确的是 （B） A
30、.自密闭瓶内抽药，针头与瓶塞应平行B.密封瓶内应先注等量空气后再抽吸C.排气时须以食指扶住针梗D.吸药时针头斜面在液面以上E.吸取药液时可手握活塞(3) 采取联线法定位臀大肌注射区时，正确的方法是 （E） A.髂嵴和尾骨联线的外上 1/3 处B.髂嵴和尾骨联线的外下 1/3 处C.髂前上棘和尾骨联线的内下 1/3 处D.髂前上棘和尾骨联线的中 1/3 处E.髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处(4) 造成滴管内液面自行下降的原因可能是 （D） A.液面压力过高B.输液管径过粗C.针头处漏水D.滴管有裂隙E.输液器连接不紧(5) 静脉注射葡萄糖最佳的注射部位是 （B） A.手背静脉B.头静脉C.
31、股静脉D.大隐静脉E.颈外静脉22. 给药方法及原则（2）(1) 静脉注射葡萄糖最佳的注射部位是 （B） A.手背静脉B.头静脉C.股静脉D.大隐静脉E.颈外静脉(2) 关于抽吸药液的方法，描述正确的是 （B） A.自密闭瓶内抽药，针头与瓶塞应平行B.密封瓶内应先注等量空气后再抽吸C.排气时须以食指扶住针梗D.吸药时针头斜面在液面以上E.吸取药液时可手握活塞(3) 采取联线法定位臀大肌注射区时，正确的方法是（E） A.髂嵴和尾骨联线的外上 1/3 处B.髂嵴和尾骨联线的外下 1/3 处C.髂前上棘和尾骨联线的内下 1/3 处D.髂前上棘和尾骨联线的中 1/3 处E.髂前上棘和尾骨联线的外上 1
32、/3 处(4) 有关中药服药方法的描述，正确的是（C） A.解表剂需冷服B.解毒剂需热服C.祛虫剂需饭后服D.补益剂需饭前服E.催吐剂需冷服(5) 预防接种行皮内注射时，最常选用的部位是（D） A.前臂上段内侧B.上臂外侧C.大腿外侧D.上臂三角肌下缘E.肩胛下方23. 给药方法及原则（3）(1) 有关中药服药方法的描述，正确的是（C） A.解表剂需冷服B.解毒剂需热服C.祛虫剂需饭后服D.补益剂需饭前服E.催吐剂需冷服(2) 使用手压式雾化吸入器的正确方法是（B） A.适用于一般的咽炎B.使用前充分摇匀C.呼气时按压D.吸入药物后，迅速吸气E.吸入药物后，呼气，然后屏气(3) 有关服药方法的
33、描述，正确的是（D） A.助消化药应饭后服用B.铁剂可用茶水冲服C.磺胺药服后不宜饮水D.硝酸甘油置于舌下含服E.服用强心甙类药物前必须监测血压(4) 预防接种行皮内注射时，最常选用的部位是（D） A.前臂上段内侧B.上臂外侧C.大腿外侧D.上臂三角肌下缘E.肩胛下方(5) 下列有关取药的方法，描述正确的是（B） A.胶囊可用手拿取B.药液不足 1ml 时须用滴管计量C.油剂用量杯计量后直接倒入药杯D.服用几种液体药物时，可混合在一起E.先配固体药，再配水剂24. 慎用药物指导(1) 青光眼患者慎用哪一项药物？（B） A.抗生素B.阿托品C.抗结核药D.激素类E.利尿剂(2) 禁止使用指的是？
34、（B） A.放心使用B.绝对禁止使用C.谨慎使用D.避免使用E.最好不用(3) 哺乳期妇女慎用药物不包括那一项？（C） A.西咪替丁B.法莫替丁C.解热镇痛药D.654-2E.雷尼替丁(4) 孕产妇及哺乳期妇女可用药物 （D） A.青霉素B.二代抗生素C.三代抗生素D.雷尼替丁E.钙剂(5) 孕妇禁用药物不包括那一项？（C） A.抗癫痫药B.雄激素C.抗菌药D.雌激素E.抗凝血药25.用药失误的概念及分类(1) 下面哪种描述属于给药技术错误？（B） A.未按照医嘱给药B.给药的程序、途径、部位、速度等不正确C.剂量计算错误D.给患者非医嘱规定的剂型(2) 下面对用药失误描述正确的是？ （B）
35、A.不可预防的B.可预防的C.部分可预防D.大部分不可预防(3) 下面哪项描述不属于处方差错？（C） A.患者对药物存在适应性问题B.患者对药物存在过敏反应C.给药时间错误D.患者对药物有禁忌证(4) ME 的分类的有十分重要的作用,其作用主要表现在？ （D） A.有关部门可根据用药失误的类别进行诊断、分析B.有关部门可根据用药失误的类别采取针对性措施，减少或避免再次发生C.用药失误的分类有利于用药失误报告体系建立D.以上都是(5) 美国医院药师学会将用药失误细分为几类？（C） A.5 类B.8 类C.12 类D.9 类26.用药的失误的原因及危害(1) 根据 NCCMERP 关于用药失误危害
36、的分级 H 级队患者造成的损害是？（C） A.增加患者住院天数B.造成患者死亡C.引起危及生命事件D.致患者需要进行另一种治疗或干预(2) 要求单一医疗人员小心不犯错，是否可以避免 ME造成的伤害？（B） A.就可以避免用药失误的伤害B.不可能避免用药失误的伤害C.可很大程度上避免用药失误的伤害D.不确定(3) 用药失误增加患者住院天数属于 NCCMERP 损害分级的哪级？（C） A.B 级B.D 级C.F 级D.G 级(4) NCCMERP 将 ME 按患者机体受损害程度而分为几级？（A） A.9 级B.8 级C.12 级D.10 级(5) 用药失误可造成什么后果？（D） A.药源性疾病,甚
37、至死亡B.增加医疗成本浪费医疗资源C.造成医疗事故影响医疗机构声誉D.以上都是27.用药失误的报告及防范(1) 医疗机构 ME 报告制度成功的要素是什么？（D） A.非惩罚性B.保密性独立性及导向性C.用药失误分析者的专业分析能力D.前述都是(2) 建立用药失误报告制度的目的是？（C） A.处罚用药失误的当事人B.追究发生失误的部门管理者C.吸取教训，找出改进方法和途径，避免今后类似事故的发生D.收集用药失误(3) 下面对 ME 报告系统描述错误的是哪项？（B） A.属于专业人士共享资源B.目的在于找出犯错的个人或单位C.旨在从个案经验中提炼出系统性问题所在，进而提出相应的预防差错建议D.系统
38、的建立与完善有赖于全体药师以及医护人员的通力合作(4) 医疗机构领导人在用药管理中的最主要责任是什么？（D） A.责备与差错相关的人B.组织分析失误C.营造主动报告的氛围D.对药物治疗的工作程序和系统的建设、维护及保证其安全(5) 下列哪项是医疗机构 ME 报告制度成功的关键之一？ （A） A.对不遵守操作规程或恶意违规造成 ME 的人或行为必须追究责任B.只对恶意违规的人或行为规造成 ME 的人处罚C.对任何原因所致的 ME 都不追究责任、不处罚D.对任何原因所致的 ME 都追究责任、进行处罚28.老年人用药及其不良反应和注意事项(1) 老年人尽量多采用的给药途径是：（A） A.口服B.肌肉
39、注射C.静脉给药(2) 以下哪些情况需要注意定期监测血药浓度：（D） A.需要长期用药时候B.使用有效剂量与中毒剂量很接近的药物C.存在合并用药（药动学发生改变）情况下D.以上均是(3) 常见的药物不良反应不包括：（B） A.直立性低血压B.肝功异常C.精神症状D.耳毒性(4) 以下关于老年人用药原则不正确的是：（D） A.明确诊断才能对症下药B.用药因人而异C.治疗多用其他疗法D.老年病多长期、慢性，故需要预防服用营养补益药(5) 以下关于药品不良反应的定义正确的是：（C） A.为药品在不正确的用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应B.为药品在适当的用法用量情况下出现的与用药目
40、的有关的或意外的有害反应C.为药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的有关的或意外的有害反应29.妊娠期和哺乳期妇女用药(1) 药物吸收途径包括 （E）A.胎盘B.胃肠道C.羊水D.肠道循环E.以上全是(2) 药物与胎儿血浆蛋白的结合率 （C）A.大于母体B.等于母体C.低于母体D.无法确定E.以上全都不是(3) 分布药物较多的器官不包括（A） A.心B.脾C.肾D.大肠E.肺(4) 含有大量药物代谢酶的是 （A） A.胎盘B.肾上腺C.肝脏D.心E.肾(5) 药物的排泄主要经过哪个器官排泄（C） A.大肠B.小肠C.肾D.膀胱E.以上都不是30.婴幼儿及小儿用药（上）(1) 关于小儿药物吸收
41、的特点，叙述正确的是：（C）A.胃内药物吸收很不完全B.十二指肠药物吸收增多C.不宜肌肉注射给药，宜静脉给药D.外用药物吸收较少(2) 小儿对药物的反应因年龄而异，以下叙述正确的是：（A） A.吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿B.麻黄碱使血压升高的作用在未成熟儿高得多C.巴比妥类、吗啡、四环素在婴幼儿脑中浓度明显低于年长儿(3) 关于小儿药物代谢的特点，叙述错误的是：（B） A.出生 2 周后肝脏处理药物的能力接近成人水平B.婴幼儿和儿童药物的代谢速率低于成人C.肝的相对重量约为成人的 2 倍D.主要酶系统的活性已经成熟(4) 适合婴幼儿服用的剂型不包括：（D） A.糖浆B.冲剂C
42、.水剂D.片剂(5) 关于小儿药物排泄的特点，叙述错误的是：（C） A.新生儿肾功能低下导致药物半衰期延长B.新生儿肾小管调节酸碱平衡的能力较成人差C.儿童期的肾功能低于成年人31.婴幼儿及小儿用药（下）（1）关于肾上腺皮质激素叙述错误的是 (D)A.短期大量用药可掩盖病情B.较长期使用可抑制骨骼生长C.长期使用可导致肾上腺萎缩D.可提高免疫力并使病灶局限（2）关于小儿用药原则叙述错误的是 (C)A.治疗过程中要抓住主要矛盾B.精确计算药物剂量和选择适当的用药方法C.治疗过程中不易更改治疗方案D.合并使用的药物不宜过多（3）关于小儿止泻药与泻药叙述错误的是 (A)A.腹泻时使用止泻药以防脱水和
43、电解质紊乱B.腹泻时可辅以活菌制剂调节肠道的微生态环境C.腹泻时采用口服补液疗法防治脱水和电解质紊乱D.便秘不宜使用泻药，多采用饮食调整和通便法（4）用于小儿退热的药物最好选择 (C)A.安乃近B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚（5）712 个月小儿体重的计算公式是 (B)A.3+月龄0.7B.7.2+（月龄6）0.4C.年龄2+832. 药物不良反应和药源性疾病背景和定义(1) 近 40 年，因安全问题被 FDA 召回的药物有：（B） A.12 种B.121 种C.211 种(2) 根据美国 FDA 分析药物的风险来源，以下不属于可预防的药品不良事件的是：（D） A.用药错误B.假药、劣药C.药品
44、质量问题D.不可避免的药物已知的不良反应(3) 以下属于药物不良反应的是： （A） A.苯甲醇致臀肌挛缩B.反应停事件C.齐二药亮菌甲素事件(4) 关于药品不良反应定义的五层含义叙述错误的是：（C） A.合格药品B.正常的用法用量C.与用药目的有关D.意外发生(5) 关于药品不良反应定义的叙述正确的是：（C） A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的有关的或意外的有害反应B.不合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应C.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应D.不合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的有关的或意外的有害反应33.药物不良反应和
45、药源性疾病内容(1) 关于药品副作用的定义叙述正确的是：（C） A.停药以后血药浓度已降至有效水平以下时残存的药物效应B.继发于药物的治疗作用之后的一种反应C.药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其他药理作用D.药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化(2) 关于药物的毒性作用叙述错误的是：（D） A.引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化B.多因个体差异、病理状态或合用其他药致敏感性增加所致C.治疗剂量与中毒剂量较接近的药物易引起D.青壮年易发生(3) 药物的“三致”作用不包括：（D） A.致畸B.致癌C.致突变D.致死(4) 关于药物的依赖性叙述错误的是：（B） A.某些药物反复足量
46、应用后机体产生的一种反应B.完全是一种心理依赖C.一旦停药会产生痛苦D.病人强烈要求应用这些药物来避免停药时的不适(5) “停药以后血药浓度已降至有效水平以下时残存的药物效应”描述的是：（A） A.后遗效应B.继发反应C.副作用D.毒性作用34.药物不良反应和药源性疾病影响因素与诊治(1) 青霉素应该选择的溶媒是：（C） A.5%的葡萄糖B.10%的葡萄糖C.0.9%的氯化钠D.以上均可(2) 16 至 20 种药并用的不良反应发生率是：（C） A.4.2%B.24.2%C.40%D.45%(3) 处理药物不良反应首先应该：（A） A.停药B.对症治疗C.抗过敏治疗D.收集信息(4) 以下关于
47、我国对于合理用药的概念错误的是：（B） A.安全B.无痛苦C.经济D.适当(5) 5 种药并用的不良反应发生率是：（B） A.2.4%B.4.2%C.14.2%D.24.2%35 胸痛(1) 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 (B) A.肺癌B.肋间神经炎C.自发性气胸D.胸膜肿瘤E.胸膜炎(2) 下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病？(A) A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹(3) 下列哪项不属于疼痛的性质？(E) A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛(4) 胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于 (A) A.胸膜炎B.带状疱疹C.心绞痛D.心肌梗死E.反流
48、性食管炎(5) 胸骨的烧灼痛见于 (E) A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎36. 呼吸困难(1) 呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外 （E） A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.吸气性呼吸困难(2) 下列哪项表现不属于呼气性呼吸困难 （C） A.呼气延长B.呼气费力C.严重时出现“三凹征”D.伴有哮鸣音E.常见于支气管哮喘(3) 左心衰竭引起呼吸困难的主要机制是（A） A.肺淤血B.体循环淤血C.肺部炎症D.呼吸中枢抑制E.精神因素(4) 呼吸困难伴昏迷常见于下列各项疾病，但除外 （B） A.脑出血B.胸膜炎C.脑膜炎D.肺性脑病
49、E.糖尿病酮症酸中毒(5) 呼吸困难时出现的三凹征是 （B） A.胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙明显下陷B.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显下陷C.胸骨上窝，双侧锁骨上窝明显下陷D.胸骨上窝，双侧锁骨下窝明显下陷E.双侧锁骨上窝，肋间隙明显下陷37. 急性腹痛（上）(1) 先出现急性腹痛，后有发热、呕吐，且腹痛持续6 小时以上不见缓解，应考虑 （E） A.门诊观察B.留院观察C.内科治疗D.外科治疗E.外科急诊治疗(2) 急性腹痛者，呕吐物为大量暗绿色液体常见于（A） A.急性胃扩张B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性腹膜炎(3) 急性腹痛者，呕吐物为大量酸性液体常见于 （D） A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃十二指肠溃疡D.胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻E.胃十二指肠溃疡并发穿孔(4) 关于急性腹痛的说法，哪项错误 （C） A.常见临床症状之一B.主要由
