1、中学生安全承诺书家长（监护人）信息：姓名 联系电话 镇（办事处、开发区） 村（社区） （门牌）号安全重于泰山，也是健康成长、快 乐生活的保证。为 确保自身安全，我郑重承诺：一、遵守交通法规不骑电动车、三 轮车及摩托车等机动车辆；骑自行车靠右行走，不并排而行，不骑 “大撒把”车，不 骑车载人，不 抢道；不在道路上相互追逐、赛车；不攀爬、牵引机动车辆；不乘坐“三无（无 证、无牌、无运 营资质）” 车辆及拼装车、超速、超 员、酒驾车和不规范车辆。二、自觉远离危险水域，不在危险水域周边玩耍，不到危险水域进行洗澡钓鱼等与涉水有关的活动，严防溺水。三、放学后不滞留学校，在第一时间到家向家长（监护人）报平安
2、；不私自离家出走，未 经家长（监护人）同意不在外过夜，不许留别人在自己家过夜；不进入营业性歌舞厅、酒吧、网吧、游戏机室等娱乐场所，不喝酒，不吸烟，不玩火，远离毒品。四、不与社会闲杂人员及不良分子交往，不参加小 团伙，不打架斗殴，不意气用事做 违法的事，不纠结他人在校园周围闲逛或寻衅滋事。有事及时与老师和家长（监护人）报告，或想 办法拨打 110 报警电话。五、养成良好饮食卫生习惯，不喝生水，不吃腐烂水果以及 变质食品，不吃“三无” 食品，预防疾病或中毒现象发生。六、不携带管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易 伤人的危险品以及易燃、易爆、有毒、有腐蚀性的物品到校。七、不在校
3、内追逐打闹，不攀爬翻越围墙、建筑物，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫 生擦窗户时一定要确保安全。八、自觉遵守上、下楼梯秩序，上、下楼梯靠右行走，不拥挤、不并行、不拉扯，防止踩踏。九、爱护校内的用电设施及设备，不私自乱扯 电线，不玩弄电器，发现电器开关、插座等有损坏现象时不触摸、不自行修理，及时报告学校和老 师。十、上体育活动及实践活动课时，要 严格服从老师指挥， 严守操作规程，不在体育设施上做危险动作，不擅自行动，严防安全事故发生。十一、严格遵守请销假制度和学校宿舍管理制度，按时上学，不 过早到校；在校期间保证服从学校管理，不私自外出游玩、不逃学、不出走；如因病、事需中途离校须与家长（监护人）取得联系方可离校。十二、熟悉父母的姓名、联系方式及家庭住址；居家或外出不与陌生人交流，不将家庭信息告诉陌生人。十三、其他： 上述承诺，我将严格遵守，请老师、家长（监护人）及同学 们予以监督！学校 班级 承诺人 班主任签名 年 月 日
