1、第八讲 伤寒论条文类编补遗,1病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七、阴数六故也。（宋7）2病患身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。（宋 11）,第4章 阴阳表里寒热凡例（1-2条）,第5章 辨太阳病脉证并治（341条）,3太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。（宋1）脉浮（三部皆浮或寸部脉浮）： 附：三阳者，表也、实也、热也。三阴者，里也、虚也、寒也。 阳之表，太阳也。其里阳明也。少阳者表里之中也。 阴之表，少阴也。其里太阴也。厥阴者表里之中也。 此三阴三阳六纲之本义也，以定万病之提纲（病位及性态
2、）也。（刘志杰） 辨脉法 8太阳者，阳之表也。阳明者，阳之里也。少阳者，两阳之中。少阴者，阴之表也。太阴者，阴之里也。厥阴者，两阴之中。（刘师） 11浮为在表，沉为在里。迟为多寒，数为病热。虚为不足，实为有余。弦为表里居中，当有错杂。（拟补）,头项强痛：,发热恶寒： 三阳者，表也、实也、热也。 9阳者实热，阴者虚寒。其中者，为杂候。（拟补-辨脉法）第3条 准确说法： 太阳之为病，脉浮、头项强痛而（发热）恶寒。,4伤寒一日，太阳受之。脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（宋4）脉数急-为传颇欲吐-传少阳 若躁烦-传阳明 汗出淋漓二四肢冷-传少阴 5伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，
3、为不传也。（宋5）,6太阳病欲解时，从巳至未上。（宋9）,7大法，春夏宜发汗。（病可发汗证篇） 8脉浮，故知汗当解。（病不可灸证篇） 9凡发汗，欲令手足皆周至，絷絷（zh）一时间益佳，但不欲如水流漓。若病不解，当重发汗。汗多则亡阳，阳虚不得重发汗也。（病可发汗证篇）絷絷然-微汗 濈濈然-下雨的样子,10凡服汤药发汗，中病便止，不必尽剂也。（病可发汗证篇）11凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随证良。（病可发汗证篇）12太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。（宋2）13诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒。若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。（宋本脉法）14脉浮而数，浮为风，数为虚
4、，风为热，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。（宋本脉法）15风家，表解而不了了者，十二日愈。（宋10）,16太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。（宋13）【桂枝汤】 桂枝（去皮，三两 30克），芍药（三两 30克），甘草（炙，二两 20克），生姜（切，三两 30克），大枣（擘，十二枚 20克） 上五味，咀（f j ）三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，
5、服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 注1：千金翼方桂枝无“去皮”二字，当从。 注2：药量的古今换算，汉代一两约合现代15克，一升约合现代200毫升。本书中之药量，为方便折算，皆按原量的三分之二取用。,四象解析法概要,君药：治疗主症（或阴或阳）臣药：治疗兼症（阴阳与君药一致）佐药：辅君臣而护胃气（阳证用甘滋或阴证用甘淡类药物）使药：沟通阴阳，与君臣四气相对相反,真武汤方证解析,17太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（宋12） 【桂枝汤】（见16条） 啬啬（s
6、s ）:收获谷物 淅淅（x x）：形容轻微的风雨声、落叶声等 翕翕（x x）：本义是闭合，收拢 （1）桂枝不去皮 （2）甘草为炙甘草 （3）刘志杰方证解析法之四象解析法： 君药：桂枝，辛、甘，温。神农本草经：主上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。 臣药：生姜，辛热。神农本草经：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。 佐药： 大枣，甘咸而微温。神农本草经：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。,炙甘草，甘平。神农本草经：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻
7、身延年。 使药：芍药，苦酸而凉。神农本草经：主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕（shnji），止痛，利小便，益气。（4）煎法和服法 煎法： 第七讲证治总例第8条： 凡煮汤，用微火，令小沸，其水数依方多少，大略二十两药用水一斗，煮取四升，以此为率。皆绞去滓而后酌量也。然则利汤欲生，少水而多取汁者，为病须快利，是以少水而多取汁。补汤欲熟，多水而少取汁者，为病须补益，是以多水而少取汁，好详视之，不得令水多少。汤熟，用新布，两人以尺木绞之，澄去浊。分再服、三服者，第二、第三服以纸覆，令密，勿令泄气。欲服，以铜器于热汤上暖之，勿令器中有水气。（孙思邈千金要方） 服法：,18太阳病，发热、汗出者，此为荣
8、弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。（宋95） 【桂枝汤】（见16条） 19病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（宋54） 【桂枝汤】（见16条） 20病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。（宋53） 【桂枝汤】（见16条） 21太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（宋42） 【桂枝汤】（见16条） 22伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（宋57） 【桂枝汤】（见16条）,23太阳病，脉浮而数者，可发其汗，属桂枝汤证。（病可发汗证
9、篇） 【桂枝汤】（见16条） 24太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。（宋44） 【桂枝汤】（见16条） 25夫病，脉浮大，问病者，言但便坚耳。设利者为虚，大逆。坚为实，汗出而解，何以故？脉浮，当以汗解。（病可发汗证篇） 26形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必谵语，弱者发热，脉浮，解之当汗出愈。（宋113） 【桂枝二越婢一汤】 桂枝 芍药 麻黄 甘草（炙，各十八铢 8克） 大枣（擘，四枚 7克） 生姜（切，一两二铢 12克） 石膏（碎，绵裹，二十四铢 10克） 上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云：当裁为越婢汤、桂枝汤，合
10、之饮一升；今合为一方，桂枝汤二分、越婢汤一分。,27若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。（宋18） 28凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。（宋20） 29桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（宋17） 30太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。（宋16） 31太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（宋3） 32寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，(风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，）骨节烦疼，当发其汗也。（宋本脉法） 33脉浮者，病在表，可发汗，
11、宜麻黄汤。（宋51） 【麻黄汤】 麻黄（去节，三两 30克） 桂枝（二两 20克） 甘草（炙，一两 10克） 杏仁（去皮尖，七十个 20克） 上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。,34脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。（宋52）35太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35） 太阳病提纲三症：脉浮，头项强痛、恶寒（发热）（3条） 头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘（35条） 太阳伤寒四症：必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧（31条） 太阳伤寒证： 脉浮阴阳俱紧 头项强痛
12、 发热 恶寒 恶风 体痛 呕逆 无汗而喘太阳中风证：脉浮 头项强痛 （发热）恶寒脉（浮）缓 发热 汗出 恶风,麻黄：苦涩微辛，温。神农本草经：主治中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止欬【ki】逆上气，除寒热，破症坚积聚。 桂枝：辛甘而温。神农本草经：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。 杏仁：苦微辛，温。神农本草经：主治欬（ki）逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，贲豚【bn tn 】。 炙甘草：甘平。神农本草经：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰【zhng】，解毒，久服轻身延年。,36太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗
13、。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。（宋46） 37伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。（宋55） 38太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄【n】者愈。（宋47） 39脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗。何以知然，以荣气不足，血少故也。（宋50） 40问曰：病有战而汗出，因得解者，何也？答曰：脉浮而紧，按之反芤【ku】 ，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战，以脉浮，故当汗出而解也。 若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳，不发战也。问曰：病有不战而汗出解者，何也？答曰：脉大而浮数，故知不战汗出而解也。
14、问曰：病有 不战不汗出而解者，何也？答曰：其脉自微，此以曾发汗，若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。（宋本脉法） 41脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解，反发热者，瘥迟。迟为无阳不能作汗，其身必痒也。（宋本脉法）,第6章 辨阳明病脉证并治（42106条）,42阳明之为病，胃家实是也。（宋180）-提纲病条文 胃家：胃肠道（狭义）； 臓腑的“府”（广义）五臓六腑-五脏六腑-五藏六府43阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时；但浮者，必盗汗出。（宋201）,（五）六纲六病时相,十二时辰与地支,44脉浮而芤，浮为阳，芤为阴；浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。（宋
15、246）45寸口脉洪而大，数而滑，洪大则荣气长，滑数则胃气实，荣长则阳盛。（病可水证篇） 46趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治。（宋本脉法）趺阳脉-足阳明胃脉-两关浮取太阴脉-太阴脾脉-两关沉取少阴脉-足少阴肾脉-尺部沉取少阳脉-足少阳胆脉-尺部浮取太阳脉-分部脉-两寸浮取,47阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。（宋196）48问曰：缘何得阳明病，答曰：太阳病，若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实大便难者，此名阳明也。（宋181）阳明之为病，胃家实，胃中燥、烦、实、大便难是也-提纲病49夫病，阳多者热，下之则鞕；汗多，极发其汗亦鞕
16、【yng】。（脉经）50脉阳微而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过；阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。（宋245）,51阳明病，本自汗出。医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。（宋203）本自汗出。医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。（转属）阳明病52伤寒三日，阳明脉大。（宋186） 53问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，
17、恶寒将自罢，即汗出而恶热也。（宋183） 54问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土也。万物所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。（宋184）,55问曰：阳明病外证云何？答曰：身热、汗自出、不恶寒反恶热也。（宋182）提纲：阳明之为病，胃家实，胃中燥、烦、实、大便难是也。 阳明中风：身热、汗自出、不恶寒反恶热也。56阳明病，但头眩，不恶寒。故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。（宋198）57阳明病，口燥但欲漱水，不欲咽者，此必衄【n】。（宋202）表证=外证，外证表证58脉浮、发热，口干、鼻燥、能食者则衄【n】。（宋227）59阳明病，无汗、小便不利、心中懊憹【o no 】
18、者，身必发黄。（宋199）,60趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强。持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。（宋本脉法）61阳明病，欲解时，从申至戌上。（宋193）,62大法秋宜下。（病可下证篇）63凡可下者。用汤胜丸散。中病便止。不必尽剂也。（病可下证篇）64脉浮而大，心下反鞕，有热，属脏者，攻之，不令发汗；属腑者，不令溲数，溲数则大便鞕。汗多则热愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。（宋本脉法）65阳明外证中风，若自汗出者，白虎汤主之。（拟补） 【白虎汤】 知母（六两 60克） 石膏（一斤，碎 160克） 甘草（二两，炙 20克） 粳米（六合 60克） 上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓。温服一
19、升，日三服。,石膏，味辛，微寒。神农本草经：主治中风，寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不得息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金创。 知母，苦寒。神农本草经：主治消渴热中，除邪热，肢体浮肿，下水，补不足，益气。,甘草，甘平。神农本草经：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。 粳米，甘，平。名医别录：主益气，止烦，止泄。66若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（宋222） 【白虎加人参汤】 知母（六两 60克） 石膏（碎，一斤 160克） 甘草（炙，二两 20克） 粳米（六合 60克） 人参（三两 30克） 上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
20、（此方立夏后，立秋前，乃可服；立秋后不可服；正月、二月、三月尚凛冷，亦不可与服之，与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家亦不可与，得之则腹痛利者，但可温之，当愈。） 人参，甘苦，微寒。神农本草经：主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服轻身延年。补五脏津液。,白虎加人参汤,67伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（宋168） 【白虎加人参汤】（见66条）68伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）69伤寒脉浮、发热、无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主
21、之。 （宋170） 【白虎加人参汤】（见66条）70阳明病，不吐、不下、心烦者，可与调胃承气汤。（宋207） 【调胃承气汤】 甘草（炙，二两 20克） 芒硝（半升 50克） 大黄（清酒洗，四两 40克） 上三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓；内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。,调胃承气汤,大黄，苦咸而寒。神农本草经：主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。-入阳明病位的，通闭结。 芒硝，苦咸而寒。神农本草经：治五脏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气。-通闭结，入阳明病位。 炙甘草，甘平。主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，
22、长肌肉，倍力，金创尰【zhng】，解毒，久服轻身延年。-固护胃气、养津液。,71伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。（宋249） 【调胃承气汤】（见70条）72太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗，汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。（宋 94） 【调胃承气汤】（见70条）73夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也；直视、谵语、喘满者死，下利者亦死。（宋210）74发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死；脉自和者不死。（宋211）,75伤寒四五日，脉沉而喘满。沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难；表虚里实，久则谵语。（宋218） 76阳明病，其人多汗
23、，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。（宋213） 【小承气汤】 大黄（酒洗，四两 40克） 厚朴（去皮，炙，二两 20克） 枳实（大者，炙，三枚 40克） 上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤当更衣，不尔者尽饮之；若更衣者，勿服之。,小承气汤,大黄，苦咸而寒。神农本草经：主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。-入阳明病位的，通闭结。 枳壳，酸苦而寒。神农本草经：主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热热结，止利。长肌肉，利五脏，益气轻身。-既能外宣，又能内收。主阳明、厥阴病位。 厚朴
24、，辛咸而温。神农本草经：主治中风、伤寒、头痛，寒热惊气，血痹死肌，去三虫。-辛咸而温，除滞和温通。入太阴、厥阴和阳明病位的。,77病患不大便五六日，绕脐痛、烦躁、发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。（宋239）78大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。（宋241） 【大承气汤】 大黄（酒洗，四两 40克） 厚朴（炙，去皮，半斤 80克） 枳实（炙，五枚 100克） 芒硝（三合 30克） 上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓；内大黄，更煮取二升，去滓；内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。,大承气汤,大黄，苦咸而寒。神农本草经：主下
25、瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。-入阳明病位的，通闭结。 枳壳，酸苦而寒。神农本草经：主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热热结，止利。长肌肉，利五脏，益气轻身。-既能外宣，又能内收。主阳明、厥阴病位。,芒硝，苦咸而寒。神农本草经：治五脏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气。-通闭结，入阳明病位。 炙甘草，甘平。主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰【zhng】，解毒，久服轻身延年。-固护胃气、养津液。,79阳明病，谵语、发潮热、脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；若不转气者，勿更与之。明日又不
26、大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。（宋214） 【小承气汤】（见76条）80阳明病，潮热、大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之；不转失气者，慎不可攻也。（宋209）【大承气汤】（见78条）【小承气汤】（见76条）,81伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉
27、弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。（宋212）【大承气汤】（见78条）82阳明病，发热、汗多者，急下之，宜大承气汤。（脉经作大柴胡汤）（宋253）【大承气汤】（见78条）【大柴胡汤】 柴胡（半斤 80克） 黄芩（三两 30克） 芍药（三两 30克） 半夏（洗，半升 40克） 生姜（切，五两 50克） 枳实（炙，四枚 80克）大黄（二两 20克） 大枣（擘，十二枚 20克）,83阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘。有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈j然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗多，微发热恶寒者，外未解也；其热不潮，未可与承气
28、汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。（宋208）【大承气汤】（见78条）【小承气汤】（见76条） 84阳明病，谵语、有潮热、反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承气汤下之。（宋215）【大承气汤】（见78条）85汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之；下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。（宋217） 【大承气汤】（见78条）太阳中风，汗出谵语者，以有燥屎在胃中，须下者，过经乃可下之；下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。,86阳明病，下之，心中懊憹o no而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬
29、，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。（宋238） 【大承气汤】（见78条）87病患小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。（宋242）【大承气汤】（见78条） 88得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁、心下硬；至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与，微和之，令小安；至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不受食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏；须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。（宋251） 【大承气汤】（见78条）【小承气汤】（见76条） 89伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。（宋
30、252）【大承气汤】（见78条）,90腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。（宋255） 【大承气汤】（见78条）91少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。（宋320）【大承气汤】（见78条）92少阴病，六七日，腹胀、不大便者，急下之，宜大承气汤。（宋322）【大承气汤】（见78条）93阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘；屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。（宋237） 【抵当汤】 水蛭（熬，三十个 100克） 虻mng虫（去翅足，熬，三十个 3克） 大黄（酒洗，三两 30克） 桃仁（去皮尖及两仁者，二十个 5克） 上四味，以水五升，煮取三升，
31、去滓，温服一升；不下更服。,抵挡汤（水蛭汤）,水蛭，味咸平。神农本草经：主逐恶血瘀血月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。入阳明和厥阴病位的。 （蜣螂，味咸寒。主小儿惊痫，瘈疭【ch zng】，腹张，寒热，大人瘨【chn】疾狂易。一名蛣【ji】蜣。火熬之良。生池泽。名医曰：生长沙，五月五日取，蒸藏之。）,大黄，苦咸而寒。神农本草经：主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。-入阳明病位的，通闭结。 虻虫，苦，微寒。神农本草经：逐瘀血，破下血积，坚癖症瘕，寒热，通利血脉及九窍。 桃仁，辛苦温。神农本草经：主治瘀血，血闭，瘕，邪气，杀小虫。入阳明、厥阴
32、两纲。通闭。94病患无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之，（脉经：宜大柴胡汤）。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。（宋257） 【抵当汤】（见93条）,95若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。（宋258）96太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外（脉经：属桂枝汤证）；外解已， 但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（宋106） 【桃核承气汤】 桃仁（去皮尖，五十个 15克） 大黄（四两 40克） 桂枝（二两 20克） 甘草（炙，二两 20克） 芒硝（二两 20克） 上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝
33、，更上火微沸，下火。先食温服五合，日三服，当微利。,桃核承气汤,97阳明病，自汗出。若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之；当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。（宋233） 【蜜煎】 食蜜（七合 175克） 上一味，于铜器内微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦着，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。当热时急作，冷则硬。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。已试甚良。 又大猪胆一枚，泻汁，和醋少许，以法灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。,98阳明病，发热、汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，
34、身必发黄，茵陈蒿汤主之。（宋236） 【茵陈蒿汤】 茵陈蒿（六两 60克） 栀子（擘，十四枚 15克） 大黄（去皮，二两 20克） 上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升；内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。,茵陈蒿，辛苦微寒。神农本草经：主治风湿寒热邪气，热结黄疸。 栀子，酸苦而寒。神农本草经：主治主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱皶鼻，白癞赤癞疮疡。-阳明药，清表里热。除烦。 大黄，咸苦寒。神农本草经：主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。-破热结。99伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利
35、，腹微满者，茵陈蒿汤主之。（宋260）【茵陈蒿汤】（见98条）100伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。（宋261） 【栀子柏皮汤】 肥栀子（擘，十五个 15克） 甘草（炙，一两 10克） 黄柏（二两 20克） 上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。,栀子，酸苦而寒。神农本草经：主治主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱po皶zh鼻，白癞赤癞疮疡。-阳明药，清表里热。除烦。 黄柏，辛苦微寒。神农本草经：主治胃中结气热，黄疸，肠痔，止泄利，女子漏下赤白，阴阳蚀疮。 炙甘草，甘平。主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰【zhng】，解毒，久服轻身延年。-固护胃气、养津液。,栀子柏皮汤,101
36、热利下重者，白头翁汤主之。（宋371） 【白头翁汤】 白头翁（三两 30克） 黄柏（三两 30克） 黄连（三两 30克） 秦皮（三两 30克） 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升。102下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。（宋373） 【白头翁汤】（见101条）103大法春宜吐（病可吐证篇）104凡用吐汤。中病便止。不必尽剂也（病可吐证篇）,105宿食在上管者当吐之。（病可吐证篇）102下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。（宋373） 【白头翁汤】（见101条）106病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，吐之利则止。（病可吐证篇） 【瓜蒂散】 瓜蒂（熬黄，一分 4克） 赤小豆（一分 4克） 上二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕（1.5克），以香豉一合(8克)，用热汤七合（140毫升）煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加；得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。,瓜蒂散,瓜蒂，辛苦微寒。神农本草经：主治大水，身面四肢浮肿，下水，杀蛊g毒，欬逆上气；食诸果不消，病在胸腹中，皆吐下之。 赤小豆，酸、微苦而凉。神农本草经：主下水，排痈肿脓血。 豆豉，微温。味甘咸而酸。名医别录；主伤寒头痛寒热，瘴气恶毒，烦躁满闷，虚劳喘吸，两脚疼冷。,阳明病总结,
