1、2017 年福建省中医主治医生职称考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、脑震荡最有诊断价值的表现是_A伤后昏迷时间未超过 30 分钟 B头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C近事遗忘 D伤后有短时生命体征变化ECT 检查未见异常 2、大面积烧伤常见的早期休克是A：烧伤毒素所致B：细菌感染引起中毒性休克C：大量红细胞破坏所致D：强烈疼痛刺激所致E：大量液体渗出引起低血容量所致3、男性，78 岁，排尿困难 2 年，近 1 年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是_A前列腺增生症 B前列腺增生合并膀胱
2、结石C前列腺增生合并膀胱感染 D慢性前列腺炎E慢性尿道炎 4、静脉快速输入 1000ml 生理盐水，血浆渗透压将A降低B升高C不变D先升高后降低E先降低后升高5、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是_A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大 6、急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA12 小时B16 小时C18 小时D20 小时E24 小时 7、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的_A膀胱以上梗阻一般累及一侧肾 B膀胱以下梗阻肾积水进展快C膀胱以下梗阻可累及双侧肾 D膀胱以下梗阻对肾影响更快E泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导
3、致肾功能损害 8、女，29 岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压 6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为A局部麻醉B硬膜外麻醉C异丙酚陕速诱导+吸入全麻D氯胺酮静脉复合麻醉E笑气麻醉 9、肾结核临床表现最常见的是_A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、尿痛 E全身结核中毒症状 10、下肢淋巴压在活动时为下列哪项_A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg)D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg)11、关于胸腺瘤的描述，正确的是A多位于中纵隔B约 30%病人合并重症
4、肌无力C手术中仅切除肿瘤即可D显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据E胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解 12、肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是A立即行 B 超或 CT 检查，明确诊断再决定治疗方案B抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术C立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术D抗休克的同时，立即行 B 超或 CT 检查，确诊后紧急施行剖腹探查术E抗休克的同时，观察病情变化 13、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是_A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多D血管升压素(抗利尿激素)增加 E不适当输入过多水分14、成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的A：头面颈部各为 3B：
5、双臀为 5C：双上肢为 18D：躯体为 27E：双大腿为 21 15、烧伤转送要求下面哪项不正确_A要快、平稳，争取 3 小时内送到医院 B转送前镇静止痛，避免应用冬眠合剂C吸入性损伤者，需在转送前做气管切开 D创面不要涂有颜色的药物E冬防寒、夏防暑、还应防尘 16、体外循环术后，病人考虑为急性肾衰竭，尿量应连续 2 小时_A0.5ml/(kgh) B1ml/(kgh)C1.5ml/(kgh) D2ml/(kgh)E2.5ml/(kgh) 17、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A累及关节的数目B血沉是否正常C关节间隙是否狭窄D结核菌素试验E滑膜组织病理学检查 18、急性坏疽性阑尾炎
6、术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并_A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾 19、患者，女，47 岁，期乳腺癌行改良根治术，腋淋巴结(+)，ER(-)，PR(-)，其术后主要的辅助治疗是A化疗B口服三苯氧胺C去势疗法D放疗E免疫治疗 20、关于休克的描述，以下哪项不正确A：尿量改善是休克好转的一个重要指标B：休克的本质是组织和器官中的微循环障碍C：治疗休克主要靠提高血压D：休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧E：休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞 21、关于烧伤深度，下列哪项是错误的A：深烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢
7、痕B：浅 创面一般 34 周愈合C：深 烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合D：烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管E：热力烧伤创面出现水疱 22、下列肺癌的病理中哪项是正确的_A肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌23、肠造口开放时的体位为_A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位 24、74 岁，男性，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适A骨牵引治疗B皮牵引治疗C髋人字石膏固定D股骨粗
8、隆间截骨术E人工股骨头置换术25、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是_A转移灶活组织检查 B纤维支气管镜检查 C胸水检查D纵隔镜检查 E经胸腔穿刺活组织检查二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现A呼吸加快B呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C呼吸道分泌物增多，肺部有啰音DX 线胸片一般无明显异常EPaO2 降至 8.0kPa(60mmHg) 2、女性,49 岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：
9、肥胖，血压 110/80mmHg 心率 90 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是_A高位急性阑尾炎 B胆囊息肉 C十二指肠溃疡D急性胃炎 E慢性胆囊炎胆石症3、大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是_A头皮 B大腿 C背部 D腹部 E小腿 4、关于烧伤创面的处理，下列哪项是错误的_A清除所有坏死表皮B较大完整的水疱宜清除水疱液C头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D度与深度尚不能准确判断的创面，手术宜采用削痂E创面用生理盐水轻拭5、决定膀胱癌预后的主要因素是A肿瘤的大小B肿瘤的数目C选择的治疗方法D手术者的水平E肿瘤病理和病人的免疫力 6、治疗张力性气胸下列哪项
10、是错误的_A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸 7、该患最后诊断为右股骨下 1/3 斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折， 3 天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗A手法复位，石膏外固定B切开复位，内固定加探查血管C手法复位、夹板固定D探查血管后，石膏外固定E继续观察 8、下列哪项是最常见的早期输血并发症_A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰 9、创伤性股骨闭合性骨折后体温_A完全保持正常 B通常不超过 38 C不规则发热D一般低于正常 E可在 39以上 10、急性水中毒治疗包括
11、A：静脉注射高张钠溶液B：立即停止水分摄入C：静脉注射高张糖溶液D：20甘露醇 200m1 快速滴注E：静脉注射袢利尿剂11、男性，17 岁，心前刀刺伤 1 小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压 80/50mmHg。应立即_A做心脏超声心动图检查 B心包穿刺 C拍胸片D清创缝合伤口 E胸部 CT 检查 12、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是_A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸D 心脏压塞 E闭合性气胸 13、男性，28 岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38 ，P 88 次/分，R 22 次/ 分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音
12、，胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑_A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道D动脉导管未闭 E法洛四联症14、MODS 的共同病理生理变化是A微循环障碍B组织缺血一再灌注C血压迅速下降DDIC，大量血浆渗出E以上都不正确 15、男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是A脂肪栓塞B股骨头缺血性坏死C髋内翻畸形D坐骨神经损伤E髋关节周围创伤性骨化 16、大面积烧伤早期清创原则A：待全身情况稳定后进行清创B：应去除全部坏死表皮C：需全身麻醉D：越早越好E：越彻底越好 17、下
13、列哪项表现不是大脑半球供血不足_A耳鸣 B失语 C一时性黑曚 D感觉麻木 E单侧肢体无力 18、中厚皮片含有的组织成分有_A表皮 B真皮全层 C表皮和部分真皮D表皮、真皮及部分皮下组织 E带血管蒂的组织 19、下列哪项不是深度烧伤创面的特点_A创面可有或无水疱 B创面痛觉迟钝 C可见粗大树枝状栓塞血管D如无感染，约 34 周愈合 E愈合后多遗有瘢痕 20、目前控制菌斑最有效而切实可行的方法是A正确的刷牙和牙线等机械方法B化学药物C由医务人员进行洁治D提高机体防御功能E嗽口 21、患者，女性，72 岁。全胃切除术后 7 天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是_A急诊手术 B要素饮食 C全胃肠外营养 D输血 E肠内营养 22、成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是_A鞍区、脑桥小脑角 B脑室内 C脑干D小脑 E大脑半球23、最常用而有效的治疗办法是A甲状腺大部切除术B口服小剂量甲状腺素C口服复方碘溶液D131I 核素治疗E口服他巴唑 24、食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入_A喉返神经 B肝 C主动脉 D气管 E肺25、单纯性粘连肠梗阻手术指征是A手术后早期粘连梗阻B非手术治疗不见好转者C单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进D粘连性不完全性肠梗阻E广泛粘连性不完全性肠梗阻
