1、第2l卷第3期 湖南中医杂志 V0121 No32005年5月HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE May 2005 45关于中医免疫学与现代免疫学相关性的思考湖南中医学院(410007) 张熙主题词 中医免疫学变态反应和免疫学中医与西医是基于不同理论所建立起来的两种学科体系，对于同一生命现象，由于认识方法不同，其结果往往相差甚远。然而两种医学都是对人体生命规律的理性认识，因此两种知识体系并不妨碍互相借鉴，并有可能相辅相成，中医的免疫学思想与西医的免疫理论就是如此。免疫现象是客观存在的，是人类与疾病作斗争过程中逐渐认识和深化的，虽然中医和西
2、医的理论不同，说法不一，但它们的内在涵义却有相似之处。1关于免疫学概念现代免疫医学认为人类免疫系统的功能主要有3个方面：(1)免疫保护功能：在正常情况下，机体用以防御病原微生物等侵害，并可中和毒素。(2)自身稳定功能：在正常情况下，机体可以清除体内不断产生的衰老和损伤的细胞来维护体内生理平衡。(3)免疫监视功能：在正常情况下，机体可以监督清除体内经常出现的少量异常细胞。当然，人体免疫最基本的功能是识别或排除抗原性异物(外邪入侵)的功能，即辨别“自我”和“非我”的功能2|。祖国医学的古典医籍文献中“免疫”一词出现虽然较晚，但古代医家对“疫”和人体对“疫”的防御机理的认识，早在两千多年前的典籍黄帝
3、内经中就有较详细的记载与论述，对免疫学的发展有重大贡献。早在东晋肘后备急方中，记载有用狂犬脑髓干粉涂敷伤口治狂犬病的方法(人工自动免疫法)。清代种痘新书记载，在明代隆庆时期，人痘接种术预防天花已风行全国，清代时期传人俄国、朝鲜、土耳其及欧洲等国。比英国琴纳发明种牛痘术早了两百多年。岐伯日：“不相染者，正气内存，邪不可干气出于脑，即不邪干。”我国古代人们早就意识到人体有一种自然的免疫力，中医的“正气理论”由此产生。相对而言，邪气指一切内外致病的始动因素，邪正不两立，一胜则一负。“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”、“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人”等论点就明确指出“正气”是防御外邪入侵
4、的重要因素。西医的“免疫理论”源于人们对机体抵抗微生物感染的机理研究。免疫理论认为，微生物感染是微生物最终突破免疫屏障的结果，如果有足够的免疫力，机体的感染是不能发生的J。因此当代医学家多主张将中医的“正气”类推为西医的“免疫”。正胜邪退，病则好转或愈；正不胜邪，病即加重或恶化，这与现代免疫观点不谋而合。需要指出的是中医的邪，绝不局限于病原微生物，而现代免疫学的概念，也不局限于机体抵抗病原微生物的感染。机体之所以存活是由于免疫系统在维持着机体的稳定性和完整性，这一过程是一个主动的过程，如果没有免疫系统，机体的存活则无法维持。艾滋病是一个典型的例子。当今临床医学上出现的一些重要传染性疾病。如乙肝
5、以及一些较难治愈的慢性疾病，如哮喘、慢性肾炎、红斑狼疮等，这些病变无论从发病机理还是防治等都与人体免疫机能息息相关。中医在治疗用药中一向注重扶正固本和标本兼治的观念，其对某些疾病的疗效显而易见。如果将中医的正气理论合理地与西医的免疫理论相类比，这对于疾病治疗也具有普遍的指导意义。中医免疫学思想与西医的免疫理论有颇多之处可以相互借鉴H。1。2中医学扶正祛邪治则与治病八法均能调整人体的免疫功能中医学根据人体生理、病理特点而制定的扶正与祛邪的治疗法则，实际是为了调节人体免疫机能的两大医疗措施。当人体受到病邪侵袭后，由于个体差异，机体的抗病能力(正气)有强有弱，对疾病免疫反应则表现为过于亢盛或过于低下
6、，导致各种疾病的发生。因此，在辨证施治过程中，对于过亢的免疫反应，如正邪交争，邪正俱盛，造成对机体的损伤，而导致病变的，多采用以祛邪为主的治则，如祛风散寒、清热燥湿、泻火解毒等，使过亢的免疫反应恢复正常，达到“邪去则正安”，而治愈疾病的目的。对于免疫反应低下者，如久病体弱，正虚邪恋或邪正两衰等病变，多以扶正为主，如益气温阳、滋阴降火、养血疏风等，使免疫低下现象得到纠正，达到“扶正以祛邪”，而恢复健康的目的。研究显示万方数据46第2l卷第3期 湖南中医杂志 V0121 No32005年5月HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE May 2005
7、“脾虚证”患者细胞免疫功能降低，其降低程度且与贫血低蛋白血病的严重程度呈“正相关”。运用健脾益气方药之后，随着脾虚症状的改善，T细胞比值、淋巴细胞转化率以及免疫球蛋白多可提升，说明脾也参与了免疫细胞的形成过程，脾的免疫作用多表现在细胞免疫方面。免疫功能低下，如单核巨噬细胞吞噬能力下降，溶菌酶活性下降等，都属于中医“虚证”范畴，用中医补法后，免疫增强。人参水煎剂能使脾脏巨噬细胞吞噬能力提高，血中中性白细胞、多核细胞数量增多，提高血清补体水平，以人参为主药的四君子汤为补气方剂之首方。临床常用于各种气虚证及肿瘤病人、老年肺心病、慢性结肠炎等2|。3 中药的药理与机体免疫关系中药以其历史悠久、疗效可靠
8、、副作用少等优势，赢得国内外医家的瞩目。特别是当今医学对于一些新的急慢性传染病和临床中常见的一些疑难疾病，如艾滋病、红斑狼疮等病变，在经现代医学多方治疗难以取效时，改用以中药辨证施治为主，辅以化疗，往往使得患者的临床症状明显好转，还得到当今国际有关医药卫生组织的关注和认可。近年来，通过现代实验医学手段，对中药的药效药理进行了实验性研究，认为中药所含化学成分比较全面，药理作用广泛复杂。在研究过程中，发现绝大多数中药都含有生物碱、黄酮、皂甙类、挥发油和多糖等多种成分。猪苓多糖、夏枯草多糖、冬虫夏草多糖、红毛五加多糖等具有抗病毒、抗癌、降低血糖和免疫等生理功能J。现代医学研究结果表明，中药不仅对人体
9、疾病有广泛的治疗效果，而且具有调节和增强人体免疫机能的双重作用。值得提醒的是，了解药理作用仅仅是一个基础，要用好这些药物，必须遵循辨证用药的原则，按照因人、因地、因时的不同，按照君臣佐使(主辅佐使)的组方原则，灵活运用，才能发挥良好的效果日J。4展 望目前，人体科学的研究已经进人了分子水平，对许多疾病已不再局限于组织、细胞的病理改变，而是从基因、免疫的角度寻找疾病的根源。在认识疾病的过程中中医免疫学理论体系与现代免疫医学有一些不谋而合之处。深入研究其可能会使中医的辨证不再局限于哲学上的推理，而更多的是科学上的推论；使中医的施治不再是经验上的总结，而更多的是有科学依据的临床实践。并有可能使现代中
10、医学者的诸家理论得以正确地继承和发展，也会使西医的研究和临床诊治赋予更多的哲学思考，进而促进医学的发展。参考文献1张永洛对当前探讨中辱本质的思路与方法的质疑J中医药学报，1993，(1)：242蒋寒青，康白论感染是一个生理现象的新论点J中国微生态学杂志，1998，10(3)3李志铭浅谈传统中医学与现代免疫学之关联J深圳中西医结合杂志，2003，13(5)：2993004 王虹峰我国古代中医免疫思想与实践j中国免疫学杂志，1993，9(4)：2375张庆慈祖国医学与免疫及其研究之设想J云南中医学院学报，1987，10(2)：106邓家驹论中医免疫医学思想及其物质基础J中国中医基础医学杂志，199
11、95(11)：6061(收稿日期：20050314)“病“与“证“关系的探讨湖南广播电视大学医务室(410004) 阳光主题词 血虚贫血 中气下陷 内脏下垂肝阳上亢 高血压现代医学的一些疾病和中医的某些病或证有不少的相似之处和一定的内在联系，因而不少人一见西医的某病，不进行具体综合分析，即认为是中医的某病或某证，对号人坐，施用某法、某方、某药治之，体现不出中医辨证论治的特色，影响了中医药的疗效。对这些疑似之处进行辨析，探讨“病”与“证”之间的关系，不仅有助于提高中医药的疗效，而且有利于中西医在临床的结合运用。1血虚与贫血血虚证与贫血病是中西医两个不同理论体系的概念，两者不仅都有“不足”的一面，
12、而且在临床表现和治法上亦有相似之处，因而常有人把两者看作是等同或相当的“病证”。中医所说的血虚，是指体内血液亏虚，脏腑失其濡养所表现的证候，是“证”的概念；而西医所说的贫血，是指单位体积血液中红细胞、血红蛋白低于正常的一种病理现象，万方数据关于中医免疫学与现代免疫学相关性的思考作者： 张熙作者单位： 湖南中医学院,410007刊名： 湖南中医杂志英文刊名： HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE年，卷(期)： 2005,21(3)被引用次数： 2次参考文献(6条)1.邓家驹 论中医免疫医学思想及其物质基础期刊论文-中国中医基础医学杂志 199
13、9(11)2.张庆慈 祖国医学与免疫及其研究之设想 1987(02)3.王虹峰 我国古代中医免疫思想与实践 1993(04)4.李志铭 浅谈传统中医学与现代免疫学之关联期刊论文-深圳中西医结合杂志 2003(05)5.蒋寒青;康白 论感染是一个生理现象的新论点 1998(03)6.张永洛 对当前探讨中医本质的思路与方法的质疑 1993(01)本文读者也读过(10条)1. 谢国武 从中医药对免疫学的认识与贡献谈加强中医药研究的重要性期刊论文-中国科技信息2008(9)2. 李庆生.袁嘉丽.陈文慧 中医学“邪正相争“应包括微生态与免疫的平衡与非平衡期刊论文-中医杂志2005,46(7)3. 潘润存
14、 对扶正固本理论中免疫学内容的探讨期刊论文-中医研究2010,23(9)4. 刘维庆.陈书保.沙涛 中医学与免疫学关系探析期刊论文-辽宁中医杂志2005,32(12)5. 李秀娥.关洪全 试论中医肺与现代免疫学之间的关系期刊论文-中国医学创新2011,08(2)6. 杨贵贞 免疫学与中医药结合会议论文-20017. 罗泽民.丁维俊.张衡.欧明才 中医药与免疫学研究期刊论文-中国中医基础医学杂志2008,14(1)8. 曹东义.朱胜君 免疫技术为何萌生于中医?会议论文-20099. 彭元芳 浅谈中医与免疫期刊论文-基层医学论坛2011,15(1)10. 闻玉梅 天然免疫与中西医结合期刊论文-中西医结合学报2004,2(1)引证文献(2条)1.蔺应芬 三种中医学说与现代免疫相关性浅议期刊论文-光明中医 2009(9)2.张建飞.王长松.晋光荣.胡曼菁 葛根素对大鼠脑出血后脑水肿、C3和C9的影响期刊论文-甘肃中医 2007(4)本文链接：http:/
