1、1胃 溃疡 病人的 护 理内二科 -郑晓萌2第一部分：认识 GU1. 掌握胃溃疡的定义2. 了解其发病机制及病因3. 熟悉胃溃疡的临床表现4、熟悉 GU与 DU的识别5.了解其并发症GU disease3第一部分 课间 答 问引起胃溃疡的病因有哪些？1胃溃疡的主要临床症状2胃溃疡的临床表现特点3GU disease4胃溃疡gastric ulcer,GU消化性溃疡PU十二指肠溃疡 duodenal ulcer,DU消化性溃疡 (peptic ulcer)GU disease5一、 胃溃疡的定义胃溃疡 (gastric ulcer， GU)位于贲门至幽门之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一
2、种。GU disease贲门Cadiac幽门Pylorus6侵袭因子防御因子胃黏膜的侵 袭 因子与防御因子平衡（正常情况）GU disease胃酸PH2二、溃疡病的发病机制二、溃疡病的发病机制7防御因子侵袭因子侵袭因素及防御因素失衡 溃疡GU disease溃疡病的发病机制溃疡病的发病机制8GU disease9三、胃溃疡的临床主要症状及表现Click to add Title1 上腹部疼痛 *Click to add Title2 腹胀，恶心，想吐Click to add Title1 反酸或胃部烧灼感3Click to add Title2 嗳气、食欲不振4Click to add Tit
3、le1 部分患者可无明显症状或其他表现5GU disease10GU典型特点慢性周期性节 律性季 节 性GU临床表现特点GU disease11四、 GU 与 DU的识别GU DU疼痛性 质 烧 灼或 痉挛 感 钝 痛、灼痛或 剧 痛疼痛部位 剑 突下正中或偏左 上腹正中或稍偏右疼痛 发 生时间进 食后半 1h， 疼痛 较 少 发生于夜晚 餐后痛进 食后 13h， 午夜至凌晨 3点常被痛醒饥饿痛、午夜痛疼痛持 续时间12h 饭 后 24h， 到下次 进 餐后 为 止一般 规 律 进 食 疼痛 缓 解 疼痛 进 食 缓 解GU disease12五、并发症癌 变出血穿孔幽 门 梗阻GU dise
4、ase13第一部分 课间 答 问GU的主要病因1GU的主要临床症状2GU的临床表现特点3GU disease14第二部分： GU护理全攻略2GU disease431复习小结病例分析及讨论掌握针对病因开展护理的方法灵活运用护理模式有效开展护理15第二部分 课间 答 问针对 病因开展 护 理的方法1GU的 预 防 护 理要点2怎 样 运用 护 理循 环 模式3GU disease16一、针对病因开展预防及护理居安当思“胃 ”中国是全世界当之无愧的 “胃病大国 ”。17打倒损 害因子GU disease作好防 “胃 ”准备18主要病因（一）幽门螺杆菌 感染 helicobacter pylori,
5、 H.p （ 1983 Warren 和和 Marshall）GU disease19特征特征 ： G(-)杆菌，杆菌， S形形 , 微需氧菌微需氧菌 ,37, pH7.0 7.2流行病学流行病学 ：粪：粪 口，或口口，或口 口口 传播。传播。GU disease20（二）滥用药物非甾体类抗炎药Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs(NSAID) GU disease211 2 3 4不许轻易服用解热镇痛药不许轻易服用糖皮质激素不许轻易服用消炎镇痛药不许自行服用抗癌药及抗生素胃 溃疡 用 药 四不 许22治疗用药原则*no acid , no ulcer *抑酸
6、 *no H.pylori , no ulcer recurrence *抗 H.p *no damage of the gastric mucous membrane, no ulcer *护胃 23抑酸抗酸药H2RAPPI等抗 HPPPI及 CBS克拉霉素阿莫西林甲硝唑等保护胃黏膜硫糖铝和 CBS前列腺素类药物等二 三一治疗用药的护理GU disease遵医嘱合理用药24（三 ） 其他因素1、错误的饮食习惯（）过度饥饱及睡前进食GU disease25（ 2）浓茶咖啡GU disease26（ 3）狼吞虎咽GU disease272.酗酒无度GU disease283.嗜烟成癖GU disease29生活的无奈，现实的残酷，就象天空中掩盖不了的阴霾。胃病得用心治疗4.情绪焦虑及过度疲劳GU disease30戒律 松GU护理预防要点GU disease
