1、 射频消融术术后护理定义：心脏射频消融术 ： 是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔 特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术 。 经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm， 不会造成机体危害。射频消融术的适应症：房室折返型心动过速（预激综合征）房室结折返型心动过速心房扑动（房扑） 房性心动过速（房速）室性期前收缩（室早）室性心动过速（室速）心房颤动 (房颤 )常见穿刺部位穿刺左锁骨下静脉，经过上腔静脉 放置 CS导管 ;穿刺右股动脉，逆行经过主动脉 用来放大头导管到左室（消融左侧旁道）穿刺右股静脉，经过下腔静脉：
2、用来放 HRA， HBE， RV等导管操作方法穿刺 （锁骨下静脉、股静脉）放置电极导管 （ 冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）电生理检查穿刺 （锁骨下静脉、股静脉）放置电极导管 （ 冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）电生理检查标测定位、确定异位靶点消融再次电生理检查不能诱发常见并发症：1、血管的并发症 ：多由于穿刺技术、拔管技术止血不当等引起的。1）假性动脉 瘤2） 动静脉瘘3）局部 出血4）动脉血栓的形成： 穿刺部位导管或导丝损伤 血管壁，或局部斑块被导管或导管丝触及而脱落导致血栓栓塞，或因压迫过紧时间过长形成血栓 ，需行抗凝治疗 。常见并发症：2、血栓 栓塞3、 心律失 常4、 心包填
3、 塞5、迷走神经 反射常见并发症：6、肺静脉狭窄7、心房食管瘘8、其他并发症： 气胸 、食管周围迷走神经损伤、膈神经损伤等。术后护理1、密切观察患者的生命体征，按医嘱予心电监护和血压监测 。观察有无快速心律失常及房室传导阻滞 ，如有则复查心电图 ，及时报告医生处 理。认真倾听患者的主诉 ，如有异常立即报告医生 。经常询问患者有无 胸痛 、胸闷、心悸等症状。 术后护理2、伤 口的护理（ 1）术后回病房时平移患者。（ 2）伤口用弹性绷带包扎，附沙袋加压包扎，锁骨下静脉 1h，右股静脉 3h。术肢制动 4-6h可做肢体被动按摩，促进下肢血液循环预防下肢静脉血栓。嘱 患者平卧 6 8h，次日更换伤口敷
4、料。注意观察有无瘀斑和出血术后护理（ 3）严密观察术侧足背动脉搏动情况，观察肢端血运及皮肤温度。（ 4）观察穿刺部位有无渗血、周围有无瘀斑或血肿，必要时重新压迫止 血术后护理3、注意事项：（ 1）术后当天咳嗽或打喷嚏时按压伤口穿刺处皮肤。（ 2）保持大便通畅，避免大便时屏气用力。术后护理4、 术后用药观察：使用肝素钠期间观察有无出血倾 向。如皮下血肿、牙龈出衄、消化道出血，泌尿道出血 。观察尿液及大便颜色。健康指导1、饮食指导射频消融术后如无胃肠道反应可以少量进食，适量饮水，饮食要以半流食为主，低盐、低脂、易消化，避免过硬过烫食物。 （ 一周内避免进食含刺食物）健康教育2、日常生活1）注意劳逸结合，预防诱发因素，出院后 1-2周内以休息为主，术后一个月内避免剧烈运动。2）出院后伤口局部保持干燥，在伤口长好以前尽量避免沾水，如果伤口出现红、肿、热、痛，就提示发生了感染，应及时就医。3）教会患者及家属测量脉搏的方法 ，以便于自我监测病情 。健康教育3、 用药指导：遵医嘱服用抗凝药物的患者，注意观察药物的不良反应，观察出血症状和体征，皮肤粘膜出血和紫癜，血管穿刺处出血过多，牙龈出血，血尿，黑便，腹部或背部疼痛，严重头疼、神志改变等。谢谢聆听谢谢聆听
