1、提升护理品质 推进优质护理,齐满镇卫生院 住院部 米合尔尼沙,一、理解开展优质护理服务内涵意义 二、破解开展优质护理服务瓶颈 三、思考与实践工作中的重点和难点,一、理解开展优质护理服务 内涵意义,2011年医改工作要点中要求实施 两项“工程”,卫生部医政司发布：2011医改工作要点提出两项工程：国家临床重点专科建设工程优质护理服务示范工程,卫生部“优质护理示范工程”核心内容,王羽司长：医院实施优质护理工作要紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作主线，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，使公立医院为更多的患者提供全程、全面的优质护理服务，以不可逆的形式，坚定不
2、移地向前推进,改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平,开展优质护理服务内涵意义,核心内容,改革护理模式,开展优质护理服务内涵意义,护理服务模式改革,以实施责任制整体护理 为切入点，为患者提供 全程、全面、专业、人 人性化的护理服务患者满意,护士管理方式改革,以实施岗位管理为切入点， 为护士的配置、考核、分 配、培训、晋升以及职业 发展建立激励机制护士满意,履行护理职责,开展优质护理服务内涵意义,专 业 照 顾,健 康 教 育,协 助 诊 疗,协 调 沟 通,进一步明确护士的职责,心 理 支 持,提供优质服务,开展优质护理服务内涵意义,用精致化的再造工程 改变护理事业之发展,用人
3、性化导向的精神 营造温馨的环境 制定顺畅的工作流程 展现专业内涵与价值 护理专业理念提供服务,优先补液卡， 科室环境，门禁系统 优化流程（胃管护理） 基础护理实施单、分级护理巡视（协助咳痰、关注病人的首次下床，进餐，拔管后的反应）,何谓精致化,精巧、贴心优美细致、精深细密自成一格的生活方式追求生命意义及价值超脱出生活基本需求功能,真善美,提高护理水平,开展优质护理服务内涵意义,一个“工程”,二个“建设”,三个“结合”,四个“到位”,五“心”服务,优质护理服务工程,硬件-软件,基础、专科、心理,人员、设施、服务、质量,病人安心、家属放心、 护士尽心、医生倾心、 环境舒心,二、破解开展优质护理服务
4、瓶颈,盘活人力资源 走出误区 正确认识护理内涵,二、破解开展优质护理服务瓶颈,盘活人力资源,临床护理服务支撑平台,绩效考核,配送系统,信息系统,护理用具,误 区 二,误 区 三,走 出 误 区,误 区 一,不单单是洗头洗脚工程认识护理专业的实践性做出含金量专业价值的肯定,正确认识护理内涵,三、思考与实践工作中的重点和难点,热点、要点思考和实践（一）,问题： 护士翻班制；易各管一段；难以全程、连续 解决方法：责任落实包干制责任小组：组长也要包病人,目标或要求：给予病人全程、连续、无缝隙护理,“三制一体”,护士包干责任制,每位护士有自己的病人 病人有自己的护士负责所辖病人的各类护理,护理责任小组协
5、作制,护士新老整合成组 护士在班时须负责同组其他病人的各类护理,高级责任护士负责制,负责自己的病人 参与或指导同组重病人护理 指导年青护士导师制,排班表,热点、要点思考和实践,8小时制值班制12小时制连续班制,护理部试行：不再统一要求班次以工作为重 替病人着想各科尊重护士 替护士着想 充分考虑节约人力资源 替院长着想,热点、要点思考和实践,解决方法：落实护士职责抢救车的封存管理简化护理文书护士站的前移,目标和要求： 增加直接护理，把时间、精力还给护士，让护士有更多的时间贴 近病人,医学照顾协助治疗健康教育与指导,落实护士职责,落实护士职责,医学照顾基于评估基础上的需求提供专业的护理服务-不是包
6、干吃喝拉撒护士与陪伴-不是取消，是不依赖,落实护士职责,协助治疗十大安全目标核心制度的理解和执行,患者安全目标,目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性 目标二：提高用药安全 目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度 目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标六：清洁的医疗，符合医院感染控制的基本要求 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生 目标八：防范与减少压疮发生 目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 目标十：鼓励患者参与医疗安全,制度的完善（新护理制度） 交接班特色 抢救车的封存 护
7、士站前移 简化护理文书,健康教育的资料,落实护士职责,健康教育与指导特色专业,热点、要点思考和实践,解决方法：精神 护士参与：集思广益 博采众长领导关心：院领导、护理部领导物质 优护病房政策倾斜同工同酬： 奖金、培养、使用相同绩效考核 修订护士绩效考核方案护士贴近病人，优劳优得,目标和要求：发挥护士积极性和主观能动性,热点、要点思考和实践,把简单的护理工作做得不简单 把平凡的护理工作做得不平凡,目标和要求：扭转自聘护工承担生活护理做好规定项目的基础上，为病人多做些，进一步贴近病人,陪检,热点、要点思考和实践,按卫生部下发的规范做到但在满足病人个体需求存在困难搀扶病人如厕少食多餐搀扶病人活动希望
8、陪着说话,目标和要求：不让别人自费请护工做生活护理,梅奥精神中提到“始终坚持患者需求至上，对每一位患者的健康和幸福给予诚挚和独特的关注”我们努力学习之、实践之,感 谢 聆 听,6.1 组 织 管 理,D,C,A,P,P,C,A,P,D,C,A,提高,前进,提高,前进,提高,P：计划D：实施 +5SC：检查A：处理,D,前进,6.2 重要仪器的具体管理,仪器的定期监测,仪器的使用,仪器的消毒,仪器的日常保养,6 急救药物使用十要,6 选 择,合适的血管,7 控 制,用药速度,8 监测,血压、EKG、P、R,9 观 察,不良反应,10 记录,用药时间、情况,小 结,Why,what,Which,who,when,5w,确保安全 提高医疗 护理质量,熟悉性能 完好率100%,人人参与,每班每天 PDCA+5S 持续管理,掌握药械的 性能、使用方法 仪器的监测、 消毒、清洁保养,1整理(seiri),2整顿,区分必需品与非必需品 现场不放置非必需品,(seiton),(seiso),seiketsu),(,(shitsuke),将寻找物品的 时间减少为0,将工作场所、 所有的设备物品 保持在无灰尘、 干净清洁的状态,将上面的“3” 实施制度化 规范化 并贯彻执行 及维持提升,形成制度 养成习惯 急救物品 到位率100% 提高工作效率,
