1、常见头部引流管的护理常规【评估】1、检查管道是否在位、通畅、固定有无松脱。2、病人的主诉及家属的配合程度。3、引流液的性质、量、颜色。4、观察引流口敷料有无渗血、渗液。【一般护理 】1、严格无菌操作，防止感染，每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，倾倒引流液时应关闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。2、遵医嘱调节引流高度，勿过高或过低。平卧位以外耳道为水平面，成人脑室引流管抬高 10-15cm，儿童 5-10cm。病情平稳可抬高床头 15-30 度。3、严格控制引流速度，切忌引流过快过多。若患者出现低颅压性头痛，恶心，呕吐，应抬高引流管位置或暂时关闭引流管以控制引流
2、量。引流量不应超过500ml/24h，颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以保持水电解质平衡。4、观察引流物的性质，正常脑脊液无色，透明，无沉淀，术后 1-2d 脑脊液可稍带血性，之后逐渐转为淡血性渐变为橙黄色，如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出血，出血量过多时应急诊手术止血。出现脑脊液浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示颅内感染，临床出现高热，呕吐抽搐等症状时，应马上将脑脊液送检。5、保持引流管通畅：引流管内液面随病人呼吸、脉搏上下波动表示通畅。在搬运病人，翻身等护理操作时，动作要轻柔，夹闭并妥善固定好引流管，避
3、免引流管受压、扭曲、成角、牵拉脱出及气体进入颅内。适当限制病人头部活动范围，若引流管内无脑脊液流出，应查明原因并通知医生处理。6、拔管的护理：一般术后 3-4d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应及早拔除引流管。最长不超过 7d，拔管前 1d，先关闭引流管，观察颅内压有无升高，以了解脑脊液是否通畅。拔管后观察有无脑脊液漏，必要时给予缝合，保持伤口敷料清洁干燥。观察患者生命体征，意识状态的变化。如出现头痛，呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生。【健康指导】（一）留置引流管的目的1、引流脑内、脑室内残余血液，维持颅内压。2、引流脑脊液，降低脑脊液循环受阻所致脑内高压，抢救生命。3、用于脑室检查，以明
4、确诊断和方位。4、脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连，术后早期控制颅压。（二）注意事项1、绝对卧床休息，床头抬高 15-30 度，以利静脉回流，降低颅内压。2、注意观察患者有无恶心、呕吐，头痛、偏瘫、失语等症状，如有异常及时告之医生处理。3、小儿、神志不清、躁动患者应有专人看管，必要时使用约束带保护。4、头部的高度不能很快摇低而要逐渐放低，尽量少做头部运动，翻身时轴线翻身。（三）功能锻炼术后病人常出现偏瘫和失语，要加强病人肢体功能锻炼和语言训练，协助病人进行肢体的被动活动，进行肌肉按摩，防止肌肉萎缩，指导病人从简单发音开始，逐步练习多音节词，鼓励病人家属建立信心，平时给病人听音乐、广播等，刺激其听觉中枢。（四）预防脱管引流管长度应适宜，使患者的头部有适当的活动空间，翻身时必须先将引流管安置妥当，避免牵拉、滑脱、扭曲、受压，防止意外发生。（五）饮食宣教予营养丰富，易消化饮食，多食蔬菜、水果、多饮水，防止便秘，不宜饮咖啡、浓茶，禁忌辛辣、刺激性食物。
