1、13.哺乳前准备1、环境准备(必说)室温适宜,相对安静独立的环境2、物品准备脸盆 毛巾 肥皂 热水 乳房模型指甲钳3、自身准备剪指甲,去首饰,换好尿布,和妈妈一起用流动水洗手(手心,手背,手指缝,指甲,手腕) ,感冒戴口罩4、操作(边说边做)1、倒热水,温度适宜,清洁:乳房乳晕乳头,不要用肥皂洗乳头。热敷:包裹整个乳房,3-5 分钟按摩:C 字形手,从乳房乳晕乳头,每个 3-5 分钟2、挤压乳晕,挤出少许乳汁,用毛巾擦净乳头乳晕喂宝宝。3、对于首次哺乳的妈妈要给予鼓励和安慰,消除紧张情绪,早吸吮,早开奶。4.乳房异常情况按摩一、环境准备(必说)室温适宜,相对安静独立的环境二、物品准备脸盆 毛巾
2、 肥皂 热水 乳房模型3、自身准备剪指甲,去首饰,换好尿布,和妈妈一起用流动水洗手(手心,手背,手指缝,指甲,手腕) ,感冒戴口罩,不要用肥皂清洗乳头。4、操作(边说边做)先口述:乳房异常情况有三种:乳房胀痛(乳房过度充盈)乳汁分泌不足乳头扁平、凹陷(1)乳房胀痛1、热水毛巾湿敷乳房 3-5 分钟按摩(从乳根到乳晕方向打圈按摩)3-5 分钟轻拍抖动乳房挤压乳晕,挤出少许乳汁,用毛巾擦净乳头乳晕喂宝宝2、对于这样的妈妈,我们要让宝宝频繁的吸奶,每次哺乳后都要排空乳汁。3、哺乳后擦净乳房,佩戴胸罩2(2)乳汁分泌不足1、热水毛巾湿敷乳房 3-5 分钟按摩(向心方向)3-5 分钟挤出少许乳汁,用毛巾
3、擦净乳头乳晕喂宝宝2、对于这样的妈妈,我们要让宝宝频繁的吸奶,尽早开奶,坚持哺乳,尤其是坚持夜间哺乳,注意休息、营养、多喝汤水。3、哺乳后擦净乳房,佩戴胸罩。(3)乳头扁平、凹陷1、热水毛巾湿敷乳房 3-5 分钟按摩(向心方向)3-5 分钟挤出少许乳汁使乳房变软轻捻、牵拉乳头用毛巾擦净乳头乳晕喂宝宝2、对于这样的妈妈,我们要让宝宝先吸凹陷平坦侧,再吸正常侧(必说)3、哺乳后擦净乳房,佩戴胸罩。5.协助调整母乳喂养的姿势一、环境准备(必说)室温适宜,相对安静独立的环境2、物品准备脸盆 毛巾 肥皂 热水 乳房模型穿衣婴儿模型 靠背椅 靠垫 小凳子(说或拿)3、自身准备剪指甲,去首饰,换好尿布去洗手
4、,感冒戴口罩4、口述:喂奶姿势有坐式、坐式环抱式、卧式,无论何种姿势,均以妈妈舒适为目标.5、操作(边说边做,以坐式为例)1、我(护理员)一首托住宝宝头、颈部,另一只手托宝宝屁股,将宝宝递给妈妈,并站在妈妈身后协助调整妈妈的喂奶姿势。2、我(妈妈)接过宝宝,取舒适放松的姿势坐在椅子上。3、主要口述:清洁乳头,不要用肥皂洗乳头,热敷每个乳房 3-5 分钟,按摩乳房(先上下后左右)4、宝宝的头在妈妈肘关节内,妈妈一手托宝宝屁股,是宝宝身体成一条直线,与妈妈的身体保持“三贴”5、妈妈用一手呈 C 字形托起乳房 ,使乳头在宝宝口唇上面上下移动 ,宝宝嘴巴与乳头移动,诱发觅食反射,当宝宝嘴巴张大时,顺势
5、将乳头和大部分乳晕轻轻塞入宝宝口中。6、看到宝宝两侧脸颊鼓起,有吞咽声,哺乳成功。36.喂奶时注意事项一、环境准备(必说)室温适宜,相对安静独立的环境二、物品准备脸盆 毛巾 肥皂 热水 乳房模型穿衣婴儿模型 三、自身准备剪指甲,去首饰,换好尿布去洗手,感冒戴口罩4、注意事项哺乳前:1、先换尿布再用流动水洗手。2、每次哺乳都要给妈妈的乳房做一次护理(清洁,热敷 3-5 分钟,按摩 3-5 分钟)简单做哺乳时:1、手呈 C 字形,避免剪刀形,两侧乳房需交替哺喂。2、如对侧溢奶可将乳头上折按压。如宝宝睡着,可轻轻牵拉宝宝耳垂或挠挠脚底心,唤醒宝宝继续吸奶。哺乳后:1、轻轻按压宝宝下巴,让宝宝自然吐出
6、乳头。身体微微前倾,竖起宝宝,将其趴在肩膀上,空心手掌轻拍宝宝背部,让宝宝打嗝吐出空气后右侧卧位,防止溢奶。2、排空多余乳汁,清洁乳房,戴上棉质胸罩。7.挤奶指导(口述+操作)1、环境准备室温适宜,相对安静独立的场所2、物品准备脸盆 毛巾 肥皂 热水 乳房模型产妇喜欢的饮料,椅子消毒杯(装奶用) 、完好的吸奶器3、自身准备剪指甲,去首饰,流动水洗手,感冒戴口罩。4、操作先口述:挤奶的方式有:手挤、吸奶器。(1)手挤41、给产妇喝一杯喜欢的饮料2、乳房护理(清洁、热敷每个 3-5 分钟、按摩每个 3-5 分钟)3、取一个消毒过的杯子放在桌子上收集挤出的乳汁。4、产妇取坐位,身体前倾,一只手呈 C
7、 字形托起乳房对向消毒杯。5、另一只手大拇指和食指相应放在乳晕上、下方,挤压乳晕,力度适宜,不引起妈妈疼痛为宜。6、有节奏的挤压,在乳晕周围反复转动手指位置,挤空每根乳腺管内的乳汁。7、挤奶完成后,将消毒杯(装有乳汁)封口,放入冰箱 4 度,24 小时保存。(2)吸奶器1、挑选完好的吸奶器。储奶槽向下,排空吸奶器内空气,罩住乳头与乳晕,吸奶器紧贴乳房皮肤。2、吸奶器内奶液满后,轻轻按乳房,取下吸奶器,将奶水倒入消毒杯内,反复多次直到挤完,3、奶液杯封口,放入冰箱 4 度,24 小时保存。8.会阴伤口护理1、环境准备室温适宜,拉好窗帘。2、物品准备镊子 弯盘 2 只保质期内消毒液 消毒棉球 10
8、 只会阴模型,卫生垫3、自身准备剪指甲,去首饰,流动水洗手 四、操作(边说边做)1、取消毒棉球 10 只放入弯盘内,到适量消毒液搅拌均匀,干湿适中。2、护理员站在产妇右侧,产妇平时卧位,卧向伤口对侧,伤口护理时仰卧取半卧位(脱左侧裤腿并盖在右侧腿上,左腿盖上被子) ,下肢屈膝,露出会阴。3、垫卫生垫。4、镊子夹取棉球(注意镊子方法) ,每个棉球只能用一次,掉下的棉球绝对不能用。消毒步骤:1.阴蒂阴道口 2.对侧小阴唇(由上到下)3.同侧小阴唇(由上到下) 4.对侧大阴唇(由上到下)5.同侧大阴唇(由上到下) 6.阴阜(Z 字形,由下到上)7.伤口(由里到外) 8.会阴拖至肛门点一下7.镊子放入
9、脏弯盆8.换卫生巾,穿裤子(毛巾盖上会阴模型)9.操作完毕,倒去脏棉球,物归原处。5二、婴儿生活护理与意外事故预防急救1.为婴儿(新生儿)洗脸、洗头、洗屁股1、环境准备室温适宜(2428)2、物品准备脸盆 2 个,小毛巾 4 条,水,婴儿皂,棉签,护臀膏宝宝模型 垫子3、自身准备剪指甲,去首饰流动水洗手,感冒戴口罩(1)洗脸1、先倒冷水,再倒热水,手试温,水温 34先清洗眼睛,用毛巾一角由内向外擦拭换毛巾一角由内向外擦拭另一只眼睛换毛巾一角擦嘴、鼻子、额头面颊下巴换毛巾一角擦耳朵、耳背注意勿将水弄进外耳道中。如污垢较多,可先用蘸润肤油的棉签擦干净,再用温水擦。(2)洗头1、如水凉倒热水,水温
10、34。左手托住宝宝头颈部,宝宝躯干搁在护理员左前臂,面朝上拇指和中指轻轻按住耳朵,防止水流入耳道内。2、第一块毛巾将头发拍湿,护理员手抹婴儿皂起泡,用指腹环绕按摩。宝宝头上有一层皮脂遮盖,不能强行剥去。3、用清水过洗干净,取第二块毛巾轻轻擦干头发。4、一周内使用一到两次婴儿皂洗头。(3)洗屁股1、换一个盆,先倒冷水再倒热水,手试温,水温 36-37左右。2、换下脏尿布(有粪便是先观察大便颜色) ,用干净的一角由前往后轻轻擦拭3、将宝宝抱起放在臂上,左手轻轻抓住大腿根部,宝宝的右腿跨在护理员右手腕上,右手取第三块毛巾先洗会阴两边腹股沟小屁股肛门。不能用肥皂,新生儿女宝宝不能将大阴唇分开洗,男宝宝
11、不能将包皮往上翻开洗。4、洗好,取第四块毛巾擦干,用滚擦式的方法涂上护臀膏,换上干净的尿布。62.为婴儿沐浴(脐带未脱)1、环境准备室温适宜 24-28,关闭门窗,注意保暖2、物品准备2 个脸盆 3 条毛巾 婴儿皂,冷水热水 温度计护臀膏,棉签,75酒精,爽身粉内衣内裤 尿布 2 条大毛巾,垫子宝宝模型3、自身准备剪指甲,去首饰,流动水洗手4、操作垫子上依次铺好 2 条大毛巾(1 擦干,2 包裹)1、取脸盆,先倒冷水再倒热水,试温,水温 38-422、 (说)脱去宝宝衣服,取下尿布,用干净的一角擦干净。用毛巾裹住脐部,左手托住宝宝头颈部,身体夹在腋下。毛巾打湿上身,手抹婴儿皂起泡,先颈下腋下手
12、臂手前胸后背,清水依次过洗干净。3、宝宝放在大毛巾上,轻轻按压擦干。护脐毛巾往上移动,抱起宝宝,头靠在左上臂,左手握住大腿。毛巾打湿下身,手抹婴儿皂起泡,先腹股沟腿脚腹部后背,肥皂和水不碰到脐部。过水,会阴先用清水过洗,再依次过洗干净。4、宝宝放在大毛巾上,取下护脐毛巾轻轻按压擦干。拎起宝宝双脚,取走湿毛巾。用干毛巾包裹住身体。5、取 3 根棉签蘸 75酒精,从内到外打圈 3 次消毒脐部,扔掉棉签。一手蘸爽身粉,抖掉多余粉末,另一手挡住宝宝口鼻,依次颈部腋下腹股沟。提起宝宝双脚,露出臀部,取棉签滚擦式涂抹护臀膏,换上尿布,穿好衣服。注意:1.沐浴要在哺乳后 1-2 小时进行,以免呕吐和溢奶。2
13、.动作轻快,耳眼不得有水或沐浴露进入。3.宝宝生病时,皮肤有感染时,脐部残短有伤口时不宜洗澡。3、为婴儿更换衣服、尿布1、环境准备室温适宜 24-28,关闭门窗,防止对流风72、物品准备脸盆,毯子 适合季节、全面淡色、前开襟的衣服裤子,纸尿片,棉尿布护臀膏,棉签宝宝模型(如有红丝带,选取红丝带扎手臂)3、自身准备剪指甲,去首饰,流动水洗手,冬天暖手后操作。4、操作穿衣服:1、把干净衣服平摊在毯子上,脱去宝宝上衣(只拉衣服不拉手) ,放在盆中。边操作边和宝宝互动。2、把宝宝放在干净的衣服上(一手托头颈,一手托屁股)护理员一手从袖口伸进袖笼里握住宝宝的手,两手交接轻轻的把手臂带过来把衣袖拉上,不要
14、拉手臂。同样方法穿另一只手。3、拉直衣服,系上门襟。新生儿大手臂可以用红丝带扎住袖子,防止袖子过长,松紧适宜。穿裤子:1、脱去裤子,放入盆中。2、拢起裤腿,一只手伸进裤腿中,另一只手握住宝宝的腿,两手交接,把裤腿往上提拉。用同样的方法穿另一条腿。3、把裤子上的带子绕在手指上分别送到身后侧,交叉带子扎好(也可抱起) ,松紧适宜。换尿布:(棉尿布)1、解开尿布带子,分别绕在手指上送往身后侧,另一只手接过带子。2、翻开尿布,如有大便用尿布干净的一角擦拭干净,拎起两脚脚踝,取下尿布放入盆内有大便应清洗臀部。3、取干净的棉尿布放在宝宝臀下,男宝宝将小阴茎向下压,带子分别送回身前不要扎的太紧,松紧适宜。4
15、、尿布上缘翻折下来,不要盖住脐部。5、护理员流动水洗手。(纸尿片)1.口述:宝宝又尿啦,我们来换尿布吧。2.换下纸尿布时打开粘贴处应立即将粘面合上,以免站住宝宝皮肤。脏尿布卷起扔掉。3.取干净纸尿布垫在宝宝臀下,男宝宝将小阴茎向下压,打开粘胶面立即粘上包裹服帖 。4.整理尿布,松紧适宜,腹部留一指松紧。大腿内侧的松紧带拉平整。5.尿布上缘不要盖住脐部。6.护理员流动水洗手。84.为婴儿测肛温1、环境准备室温适宜,关好门窗。2、物品准备肛表(头短,较粗) ,润滑油,镊子干棉球,酒精棉球宝宝模型3、自身准备剪指甲,去首饰,流动水洗手。4、操作1、口述:宝宝乖,阿姨给你量体温哦。2、识别肛温表,检查
16、体温计是否有破损(说:这是肛温表,完好无破损)3、甩到 35以下,镊子取干棉球放桌上,肛温表涂抹润滑油放在干棉球上4、横抱起宝宝,一手握住大腿,露出臀部,轻轻插入肛门 3-4 厘米,用手扶住体温计。5、测量 3-5 分钟后去取出肛表,用干棉球擦净,平视读数。6、口述:宝宝正常体温 36.5-37.5。取另一肛表,读数。消毒棉球擦净,放回原处。7、整理宝宝衣服,准确记录。口述:1、洗过澡,吃奶,喂水,在 30 分钟后测。2、哭闹不测,等安静后再测。3、所测体温与宝宝情况不符,重测。5、给婴儿喂 5ml 药水1、环境准备室温适宜2、物品准备药水(药片) 、勺子,杯子(盛温开水) ,药杯(有刻度)宝
17、宝模型,围嘴3、自身准备剪指甲,去首饰,流动水洗手。4、操作拿药检查:药物是否过期,变质、过期不能食用喂前核对:药名,宝宝姓名,服药时间,剂量倒药时:先将药水摇匀,在药杯内倒入 5ml。药片研磨成粉末后再加些 50温开水。91、给宝宝戴上围嘴,安抚宝宝:宝宝乖。阿姨给你吃药咯。2、抱起宝宝,坐在凳子上,左手握住宝宝手臂固定宝宝,右手舀少许药水从宝宝嘴角旁沿舌上慢慢倒入,重复一次。3、听到宝宝有吞咽动作再将勺子拿开。4、喂药后再喂些温开水,如果是咳嗽糖浆,可少喂或者不喂水。5、如果宝宝不肯张嘴,让宝宝背对坐在胸前,左手夹住宝宝脸颊,右手喂药。6、将宝宝竖着抱起,轻轻拍背部,排除胃内空气防止呕吐。
18、注意:1、不能捏鼻硬灌2、哭闹时不喂药2、吐多少补喂多少6 食具、毛巾、尿布的消毒1、物品准备锅子 3 个(专锅专用) ,刷子 3 个(奶瓶刷,奶嘴刷,尿布刷) ,清洁布碗、杯、勺、筷,奶具,奶瓶夹中性肥皂,镊子,毛巾 2 条(洗脸,洗屁股) ,脸盆 2 个,尿布 2 块(小便,大便) ,开水食具的消毒:1、流动水洗手。2、用清洁布在流动水下依次洗净:碗内碗口碗外碗底放锅内杯内杯口杯外杯柄杯底放锅内奶瓶内奶瓶口奶瓶外奶瓶底放锅内瓶盖内瓶盖外放锅内勺内勺底勺柄放锅内奶瓶夹冲洗后放锅内奶嘴内奶嘴外放一边一边说:洗净后再流动水中反复冲洗干净,不留污渍。3、锅中加冷水浸没,加盖煮沸。4、水开煮沸 7-
19、8 分钟后,加入奶嘴再煮沸 2-3 分钟。5、沥干水,在消毒锅中备用。毛巾的消毒:1、每天用中性肥皂洗涤,搓洗干净。2、流动水下将肥皂水彻底漂洗干净。3、抖松放锅内加冷水浸没,加盖煮沸。4、洗脸毛巾和洗屁股毛巾要分开洗涤,分锅消毒,专锅专用。5、水开后再煮沸 10 分钟,用镊子夹出毛巾。6、拧干抖松,放太阳下晒干。小便尿布消毒:1、将换下的尿布在水中浸泡 30 分钟。102、用中性肥皂洗涤,搓洗干净。3、流动水将肥皂水漂洗干净。4、放入脸盆中,用开水烫。5、拧干抖松,太阳下晒干。大便尿布消毒:1、先用毛刷将粪便刷掉。2、在中性肥皂水中浸泡 30 分钟。3、搓洗干净,在流动水下漂洗干净。4、用开
20、水烫 10 分钟。5、拧干抖松,在太阳下晒干。说注意事项:1、尿布必须单独洗,不能和其他衣物混洗。2、尿布换下后及时清洗。一周煮沸消毒两次。3、阴雨天,用熨斗熨干或烘干机烘干,不能用火烤干,烤干的尿布容易引起红屁股。7.皮下血肿的预防和护理1、物品准备脸盆,冷水,毛巾 3 条,热水袋宝宝模型2、预防(口述)1、路:走路场地要平整,不打蜡,无水渍,不要独自爬楼梯。2、床:围栏齐胸,间距不小于 11 厘米。3、桌:桌子家具要圆角,用护套包裹好。3、护理1、有血肿了,不可用手揉,脸盆装冷水,用冷毛巾轻压伤处,2-3 分钟换一块毛巾,冷敷 15-30 分钟,两块毛巾交替用。达到止血消肿目的。2、24
21、小时内观察宝宝有无异常情况, (喷射状呕吐、嗜睡、烦躁等) ,有异常立即送医院。3、24 小时后热敷,检查热水袋是否漏水,水温低于 50-60,用毛巾单层包裹热水袋,热敷 15-30分钟。达到帮助淤血吸收的目的。8.烫伤的预防和处理1、物品准备脸盆,冷水,毛巾,烫伤膏,棉签,冰饮料(口腔烫伤)宝宝模型2、预防(口述)1、热水瓶等放在高处。112、洗澡时先放冷水再放热水。3、冬天取暖器装有护栏。4、食物适温。3、护理1、迅速脱离热源,立即用冷水冲 20 分钟,口腔烫伤喂冰饮料。2、轻者滚擦拭涂烫伤膏,有水泡不要挑破,以防引起感染如衣服和皮肤连在一起,用剪刀剪开,切勿撕拉,马上送医院。3、强酸强碱
22、烫伤,立即脱去外套,用干毛巾吸去液体后冷水冲洗 20 分钟,同时拨打 120 急救电话。4、要害部位烫伤,烫伤面积大的立即送医院。9.窒息的预防和急救1、物品准备、毛巾,穿衣宝宝模型2、预防(口述)1、吃:不要吃小的颗粒状的食物(如果冻,坚果,糯性食物) ,哭闹时不喂食物。2、睡:睡觉时棉被不要盖过头部,床周围绝对不能有塑料袋之类的杂物。3、玩:不要穿纽扣衣服,小物品不给三、护理1、迅速接触引起窒息的原因。2、清除口中分泌物:倒拎宝宝,使宝宝紧靠前臂,右手掌根拍两肩胛骨中间脊椎部位 5 次。使咳出异物。或左手固定宝宝脸颊,使嘴张开,面朝下,宝宝身体夹在腋下,右手同样方法拍 5 次。稍大一点的宝
23、宝,伏在大人左腿上,头略低,左手固定宝宝双腿,右手同样方法拍 5 次。3、在侧卧或趴卧体位下用毛巾小心取出异物。4、急救同时,迅速拨打 120。发现窒息严重时做心肺复苏。3、营养与防病1.为婴儿做肝泥菜粥1、物品准备1、托盘,碗 3 个、调羹 3 个(一个不锈钢调羹) 、料酒、淀粉、葱、姜2、砧板(生熟) ,刀3、锅、锅铲、炒锅4、30 克大米、20 克猪肝(生熟) 、10 克青菜(一片)2、操作12流动水洗净手煮粥:流动水下洗净大米,放锅中加水煮粥。制肝泥:1、取 20 克猪肝流动水下洗净,放在砧板上,对剖,用刀背在剖面刮泥放入第一个碗中。2、放淀粉,料酒,用第一个调羹拌匀,调羹放在桌上,加
24、葱姜,放入锅中隔水蒸。3、把砧板清理干净,砧板和刀在流动水下清洗干净。4、取出蒸熟的猪肝,用第二个不锈钢调羹去姜葱,取少许真肝泥在碗中,研磨成泥,备用。制菜泥:1、取真青菜流动水下洗净,放在砧板上,去根去筋,切碎后放入第二个碗中。2、说:把炒锅清洗干净,放入少许油倒入青菜煸炒一下(假动作) ,盛出。制肝泥菜粥:1、粥煮好了,打开锅盖(反放在桌上) ,倒入肝泥、青菜(假动作) ,锅铲搅拌均匀。2、第三个碗勺盛出少许菜粥,试温后喂宝宝。清理肝泥碗和菜泥碗,用纸巾擦净, (边说边做:所有碗勺砧板刀具流动水下清洗干净,拿出大米,所有物品归位)2.为 4 个月婴儿准备配方奶1、物品准备消毒锅,奶具一套,
25、奶瓶夹,50温开水找适应 4 个月婴儿的奶粉(1 段)2、操作边说边做:1、4 个月宝宝用 1 段奶粉。2、 (仰视查看罐底)检查奶粉保质期,说:读出保质期,奶粉在保质期内。3、看冲泡方法、计算奶粉勺用量、奶粉罐上的说明。配置乳液:4 个月婴儿奶粉(1 段)210ml,现吃现配。1、流动水下洗净双手。2、用奶瓶夹从消毒锅内夹出奶瓶,平视倒入 50温开水。3、取平勺奶粉(不能平移抖,上下轻敲) ,倒入奶瓶。立即盖上奶粉罐。4、用奶瓶夹取出奶瓶盖,取出奶嘴套入奶瓶盖,盖好奶瓶。旋转手腕使奶粉充分溶解。5、检查是否溶解,滴少许奶液在手腕上(奶嘴不碰到手腕)用手腕试温,温度合适喂宝宝。拆开奶具,说:每
26、次喂好后流动水下洗净放入锅内消毒备用。依次归位:奶粉水装好奶瓶锅子3.制作蛋黄泥、鱼泥1、物品准备131、托盘,碗 3 个、调羹 2 个(一个不锈钢) 、筷子、料酒、葱、姜2、锅子、砧板 2 块(生、熟) 、刀 2 把(生、熟)3、鸡蛋、带鱼2、操作流动水洗净双手制作蛋黄泥:1、鸡蛋一个在流动水下洗净,放入锅中加水,煮熟煮老。2、再次流动水下洗净双手。3、取出煮熟的鸡蛋,剥去壳放在熟砧板上,去掉蛋白。4、切四分之一蛋黄(动作:切十字)放入碗中。5、取少许真蛋黄研泥,说:如果太干加少许温开水,喂宝宝。6、说:如果宝宝蛋黄过敏不要喂。清理桌面,熟砧板刀具清洗干净。制作鱼泥:1、取带鱼流动水下清洗干
27、净。2、放在生砧板上,切中段放入碗中,加料酒葱姜,放入锅子隔水蒸。3、把桌面带鱼清理干净,生砧板刀具流动水下清洗干净。4、 (锅盖反放)取出蒸熟的带鱼,用筷子去葱姜。5、取一块真带鱼。左手反拿不锈钢调羹固定带鱼,右手用筷子去皮去刺去骨6、夹一小块鱼肉放入干净碗中,检查是否有鱼刺,研碎喂宝宝。7、说:宝宝如果对海产品过敏的用河鱼。老师我好了。给老师检查。蛋黄碗、鱼泥碗倒掉,用纸巾清理干净,所有物品清洗干净,归位。4.小儿佝偻病的预防和处理1、物品准备(卡片)1、海产品(虾米) 、乳类、豆类2、绿叶菜(青菜) 、西红柿3、动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、橙子2、预防口述:提倡母乳喂养。1、出生 2 周后补
28、鱼肝油,特别是早产儿。2、多晒太阳、多喝水。3、及时添加辅食,特别是含维生素 D 和钙丰富的食物4、定期检查。3、处理口述:按医嘱用药。1、用维生素 D3 治疗后,停服鱼肝油 1 个月。不要过早站立行走。142、多晒太阳、多喝水、母乳喂养。3、及时添加辅食,特别是含维生素 D 和钙丰富的食物4、定期检查,早发现早治疗。5.小儿缺铁性贫血的预防和处理1、物品准备1、海产品(带鱼) 、豆类(不要拿豆腐)2、绿叶菜(菠菜)3、动物肝脏、动物血、瘦肉、蛋黄、橙子2、预防口述:提倡母乳喂养。1、早产儿 2-4 个月起补铁,足月儿 4 个月起补铁。2、及时添加辅食,特别是含铁和维生素 C 丰富的食物。3、
29、培养不挑食不偏食等良好的进食习惯。4、定期检查。3、处理口述:提倡母乳喂养。1、按医嘱、疗程用药(铁剂) ,在饭后或者两餐之间服用(对肠胃有刺激) 。2、铁剂不能加在牛奶里,同时要服用维生素 C。3、及时添加辅食,特别是含铁和维生素 C 丰富的食物。4、定期检查。6.新生儿黄疸观察处理1、环境准备室温适宜,避风,靠窗自然光线二、物品准备光身宝宝 3 个(红、淡黄、深黄)3、自身准备剪指甲,去首饰,流动水洗手,冬天暖手操作4、操作口述:新生儿黄疸有三种:生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸1、抱起脸色红润宝宝到窗前,边指边说:宝宝脸色红润,皮肤、巩膜不黄,是一个健康的宝宝。2、抱起淡黄宝宝,边指边
30、说:宝宝皮肤有点黄、巩膜黄,手心脚心不黄,这个宝宝是生理性黄疸或母乳性黄疸。生理性黄疸一般出生 2-3 天出现,7-10 天自动消退,早产儿 2-4 周消退。15这样的宝宝我们要多喝水,多晒太阳,不要饥饿,饥饿会加重黄疸。母乳性黄疸停止母乳喂养 2-3 天颜色淡下来,属于正常现象,可继续母乳喂养。3、抱起深黄宝宝,边指边说:宝宝皮肤、巩膜深黄,手心、脚心也黄,并伴有大便陶土色或黄疸退而复发,这个宝宝是病理性黄疸,应及时送医院。4、小儿神经发育与锻炼1.教婴儿学习抬头、翻身1、物品准备穿衣软宝宝模型、垫子、颜色鲜艳并能发出声响的玩具2、自身准备流动水洗手3、操作宝宝要在两餐之间,排空大小便,动作
31、轻柔。抬头:满月之后就可练习。1、宝宝俯卧,双臂屈肘,护理员一手拉宝宝后颈衣服,一手拿玩具吸引宝宝。2、说:宝宝来看这里。从 15,开始做数秒,到 60再倒 90,逐渐延长时间。翻身:3 个月开始练习。 (边做边与宝宝说话互动)1、宝宝双手握于胸前,护理员一手拿玩具在上方吸引宝宝。2、玩具放在一侧,护理员一手握宝宝胸前双手,一手托住宝宝颈背部,翻向玩具侧。另一边相同。宝宝 4 个月了:护理员一手拿玩具,一手拉宝宝手,翻向玩具侧,宝宝手触碰玩具,另一边相同。宝宝 5 个月了:护理员一手拿玩具吸引宝宝,玩具放在一侧,一手把宝宝一条腿搁在另一条腿上 ,翻向玩具侧。另一边相同。物品归位2、教婴儿学习爬
32、、走1、物品准备16宝宝模型、宽的带子(学步带) 、颜色鲜艳并能发出声响的玩具2、自身准备流动水洗手3、操作宝宝要在两餐之间,排空大小便。选择安全平整的场地、不穿鞋。爬:1、抱起宝宝反过来,学步带放在宝宝腋下,一手拎学步带。2、玩具放在宝宝面前,说:宝宝我们去拿玩具哦,一手根轮流推宝宝左右脚。3、拿走带子,直接双手轮流推宝宝双脚,往前爬。走:宝宝一定要在会站立的情况下练习走路。第一阶段:扶宝宝双手沿着桌子横着移动行走。第二阶段:面对宝宝,拉着双手,护理员往后退,宝宝往前走。反过宝宝背对自己,或者宝宝推着车子往前走。第三阶段:学步带放在宝宝腋下,护理员一手拿学步带一手拿玩具吸引宝宝往前走。第四阶
33、段:护理员一手拉宝宝手,一手拿玩具,吸引宝宝往前走。第五阶段:宝宝面对自己,护理员双手做护栏夹住宝宝,护理员往后退,宝宝往前走。注意事项:宝宝生病不做,不愿意不做,不穿鞋,不用学步车。物品归位。3.给婴儿做被动操1、环境准备室温保持温暖,冬天不低于 18。2、物品准备宝宝模型、垫子、录音机、录音带3、自身准备剪指甲,去首饰,流动水洗手,冬天暖手后操作4、操作宝宝在两餐之间排空大小便,脱去外衣,解松尿布带,动作轻柔。平时做 4 个 8 拍,考试做 1 个 8拍。 (说出操名)放入录音带,打开录音机。第 1 节:扩胸运动(1 打开,2 胸前交叉,8 手放两侧归位)第 2 节:上肢伸屈运动(招财猫动
34、作,1、2 一只手/3、4 换手)第 3 节:肩关节运动(1234 一个手臂,5678 另一个手臂)第 4 节:上肢伸展运动(1 打开,2 胸前交叉,3 手臂上举,4 手放身侧)第 5 节:下肢伸屈踝关节运动(屈膝 1234 一只脚,屈膝 5678 另一只脚)第 6 节:下肢两腿轮流伸屈运动(手握脚踝,1 屈膝 2 伸直/34 换脚)第 7 节:下肢伸直上举运动(1、2 上举,3、4 放下)第 8 节:转体运动关闭录音机。注意事项:宝宝生病不做,不愿意不做。174.为婴儿抚触1、环境准备室温保持温暖 28-30,关闭门窗。2、物品准备光身宝宝模型、毛巾、润肤油、录音机、录音带3、自身准备剪指甲
35、,去首饰,流动水洗手,冬天暖手后操作4、操作宝宝要在睡醒沐浴后,两餐之间排空大小便。每次按摩 10 分钟左右。从出生 24 小时候开始做,一直做到 3 岁。动作轻柔。打开录音机,双手涂抹润肤油。1、头部:两手固定宝宝头部,两大拇指从眉心滑向两侧,从下颌中央滑向脸颊两侧2、胸部:两手四指分别从胸外下侧滑向对上侧,注意避开乳头。3、腹部:两手分别顺时针按摩,不可碰到脐部。4、四肢:两手捏住手臂轻轻挤捏,从上到下,并逐个提捏手指,最后掌心顺时针揉下。腿部相同,最后足心顺时针揉下。5、背部:宝宝俯卧位,两手掌从脊椎两侧往中间向两侧滑动。 (做 3 次)关闭录音机。注意事项:宝宝生病不做,不愿意不做,哭
36、闹不做。5.带婴儿户外活动(晒太阳)1、物品准备包、伞、外套、尿布、玩具、帽子、水、毯子、毛巾、穿衣宝宝2、操作抱起宝宝说:我们去晒太阳咯。一边走,说:宝宝看,那里有个阿姨,我们跟阿姨打个招呼,阿姨你好,我们去晒太阳去啦。接着走,说:看到那个小朋友手里拿的什么呀,哦是个蛋糕,好香呀,宝宝闻闻,等你长大后阿姨也给你买一个。一直走,说:宝宝听,树上的小鸟叫的好听吗。说:我们到了公园里,找个安全平整的场地,拿出毯子,为了避光戴上遮阳帽。晒太阳冬天要在上午 10 点到下午 2 点以前,夏天要在上去 8 点前和傍晚日落后。春秋天晒四肢,夏天尽量少穿衣服,冬天晒屁股。好了,屁股晒好了,我们来锻炼身体。说:宝宝,我们来练个翻身吧。 (一手拿玩具,一手拉宝宝手,手碰玩具)宝宝我们今天很累了,我们要回家拉, (拿出水杯)宝宝我们喝点水。尿布不湿就不换了。收起毯子,说:宝宝放心,阿姨不会把你交给陌生人的。今天时间很长了,下次逐步增加。宝宝跟18小哥哥小姐姐再见,我们下次再玩。