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2012年中级主管护师考试妇产科护理学模拟试题及答案解析.doc

上传人:gnk289057 文档编号:3922962 上传时间:2018-11-28 格式:DOC 页数:16 大小:111.50KB
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资源描述

1、护士/师执业资格考试 1块坐骨和1块尾骨组成B、由2块髋骨、 1块骶骨和1块尾骨组成C、由2块骼骨、 1块骶骨和1块尾骨组成D、由2块髋骨、 1块坐骨和1块尾骨组成E、由1块坐骨、耻骨联合和1块尾骨组成标准答案:b解 析:每块髋骨由髋骨、坐骨和耻骨融合而成。2、关于会阴的描述,正确的是()A、广义的会阴前方为耻骨联合上缘B、狭义的会阴是指尿道口与肛门之间的软组织C、会阴包括皮肤、肌肉、筋膜及骨骼D、会阴体厚34cm,呈楔状E、会阴组织妊娠时的延展性差,分娩时容易裂伤标准答案:d解 析:广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织,前为耻骨联合下缘。后为尾骨尖。故选项 A 错误;狭义的会阴是指阴道口

2、与肛门之间的软组织,故选项 B 错误;会阴只包括皮肤、肌肉、脂肪等软组织,不包括骨骼、故选项 C 错误;会阴组织妊娠时变软,有利于分娩,故选项 E错误;会阴体厚34cm,由外向内逐渐变窄呈楔状,故选项 D 正确。3、前庭大腺又称()A、前庭球B、*C、巴氏腺D、球海绵体E、尿道旁腺标准答案:c解 析:前庭大腺又称巴氏腺;前庭球又称球海绵体;尿道旁腺位于尿道后壁。4、成人子宫体与子宫颈的长度比例为()A、2:1B、3:1C、1:2D、1:3E、1:1标准答案:a解 析:成人子宫体与子宫颈的长度比例为2:1,婴儿期为1:2.5、子宫颈癌的好发部位是()A、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B、子宫

3、峡部解剖学内口C、子宫峡部组织学内口D、阴道穹隆E、子宫颈管标准答案:a解 析:子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。护士/师执业资格考试 析:圆韧带维持子宫前倾位,故选项 A 错误;主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织,故选项 C 错误;宫骶韧带间接保持子宫前倾位,故选项 D 错误;阔韧带是维持子宫在盆腔正中位置的韧带,故选项 B 正确。7、女性青春期开始的重要标志是( )A、月经初潮B、生殖器官发育成熟C、卵巢功能成熟D、卵巢分泌性激素E、输卵管弯曲且很细标准答案:a解 析:生殖器官发育成熟是青春期结束的标志,故选项 B 错误;卵巢功能成熟是性成熟的标志,故选项 C 错

4、误;卵巢分泌性激素是性成熟期的标志,故选项 D 错误;输卵管弯曲且很细是女性幼年期的特点之一,故选项 E 错误;月经初潮是女性青春期开始的重要标志,故选项 A 正确。8、月经过多是指月经量大于( )A、40mlB、50mlC、0mlD、70mlE、80ml标准答案:e解 析:正常的月经量是3050ml,多于80ml 即为月经过多。9、月经初潮是指()A、月经第1 次来潮B、月经期的第1 天C、月经第1天的出血量D、两次月经第1日间隔的时间E、月经期下腹部的坠胀感标准答案:a解 析:月经第一次来潮为初潮,故选项 A 正确;两次月经第1日的间隔时间为月经周期,故选项D 错误。10、腺垂体分泌的激素

5、作用不包括( )A、促卵泡发育B、促排卵C、促黄体生成D、促泌乳E、促孕卵输送标准答案:e护士/师执业资格考试 析:腺垂体分泌卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素,促进卵泡发育、排卵、黄体生成和泌乳。11、雌激素的生理功能是( ) A、促进卵泡和子宫发育B、降低子宫对缩宫素的敏感性C、减少输卵管上皮细胞的活动D、使阴道上皮细胞内糖原减少E、促进体内水钠排泄标准答案:a解 析:雌激素可以促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增强子宫对缩宫素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动,使阴道细胞内糖原增加;促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。12、精子获能的主要部位是( )A、卵巢B、子宫颈C、阴道D、子宫和输卵

6、管E、阴道后穹隆标准答案:d解 析:精子进入子宫腔受子宫内膜白细胞产生的淀粉酶作用,解除了精子顶体酶上的“去获能因子”,获能的主要部位是子宫和输卵管。13、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称()A、着床B、受精C、精子获能D、拾卵E、孕卵形成标准答案:a解 析:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入,也成着床。14、关于胎盘母面的描述,正确的是( )A、中央或稍偏处有脐带附着B、表面为羊膜C、1820个胎盘小叶D、呈灰白色E、表面光滑,呈鲜红色标准答案:c解 析:胎盘子面表面为羊膜,中央或稍偏处有脐带附着,故选项 A、B 错误,胎盘分为胎儿面和母体面,胎儿面光滑,呈灰白色,故选项 D 错误;胎盘母

7、体面粗糙,呈暗红色,故选项 E 错误;胎盘母面由1820个胎盘小叶组成,故选项 C 正确。15、关于胎盘功能的描述,错误的是( )A、气体交换B、营养物质供应C、排除胎儿代谢产物D、防御功能E、分解功能护士/师执业资格考试 析:胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物,防御功能和合成功能,没有分解功能。16、分泌人胎盘生乳素的是()A、乳腺腺泡B、合体滋养细胞C、卵泡D、黄体E、腺垂体标准答案:b解 析:人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌。17、关于羊水的描述,正确的是()A、妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源B、羊水随妊娠时间增长而不断增多,色泽逐渐加深,不能自我更新C、正常

8、足月妊娠羊水量约为500mlD、足月妊娠时,羊水呈弱酸性E、羊水的吸收,50%由胎盘完成标准答案:a解 析:胎儿可通过吞饮羊水入消化道,保持羊水量的动态平衡,故羊水是不断更新的,选项 B错误;正常足月妊娠羊水量约为800ml,选项 C 错误;足月妊娠时,羊水呈中性或弱碱性,选项 D 错误;羊水的吸收约50%由胎膜完成,选项 E 错误;妊娠中期后,胎儿尿液是羊水的重要来源18、胎产式是指()A、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系B、胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系C、胎儿横轴与母体纵轴之间的关系E、最先进入骨盆的胎儿部分E、胎儿进入骨盆时的姿势标准答案:b解 析:胎体纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式,

9、故选项 B 正确,选项 C 错误;最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露,故选项 D 错误;胎儿先露部指示点与母体盆骨的关系称胎方位,故选项 A错误。19、孕妇缺乏维生素 C 会导致()A、胎膜形成不良B、前置胎盘C、产后出血D、先兆子痫E、胎儿智力低下标准答案:a解 析:如维生素 C 缺乏,胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病,易造成早产及流产,使胎膜形成不良,易发生胎盘早破。20、妊娠早期叶酸缺乏会导致()A、胎儿神经管畸形B、婴儿患呆小症(碘缺乏)C、胎儿骨骼发育不良(钙缺乏)护士/师执业资格考试 析:孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形,故选项 A 正确;孕妇严重缺碘,婴儿可能会患呆小症,故选项

10、 B 错误;孕妇严重缺钙,会导致胎儿骨骼发育不良,故选项 C 错误;婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶酸缺乏无关,故选项 D、E 错误。21、骨盆轴是指() A、骨盆入口平面与出口平面中心的连线B、连接骨盆各假象平面中点的曲线C、骨盆入口平面所在的中心线D、髂嵴与耻骨联合中心的连线E、两坐骨结节之间的连线标准答案:b解 析:连接骨盆各假想平面中点的曲线为骨盆轴,分娩时胎儿沿此轴娩出。22、关于生理缩复环的描述,正确的是()A、正常情况下,腹部可见此环B、是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称C、由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的D、生理性缩复环若得不到及时纠正,可发展成为病理性缩复环E

11、、通常缩复环宽为710cm标准答案:c解 析:由于子宫上、下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,称生理缩复环。正常情况下,生理性缩复环不易自腹部见到,故选项 A、B 错误,选项 C 正确;生理性缩复环与病理性缩复环之间没有直接因果关系,故选项 D 错误。23、胎头的最大横径是()A、双顶径B、枕额径C、枕下前囟径D、枕颏径E、前后径标准答案:a解 析:胎儿两顶骨隆突间的距离是抬头最大横径,临床以 B 型超声测此值判断胎儿大小,故选项 A 正确;枕额径又称前后径,胎头常以此径连接;枕下前囟径又称小斜径,胎头俯屈后以此径通过产道;枕颏径又称大斜径,为颏骨下方中央之后囟顶部的距离。24、

12、临产的主要标志是()A、规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇56分钟B、产妇疼痛感加剧C、胎儿心率加快D、宫口开全E、胎头下降至坐骨棘以下标准答案:a解 析:临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇56 分钟,同时伴随进行性子宫颈管消失,宫颈口扩张和胎先露下降。25、关于 Apgar 评分的描述,正确的是()护士/师执业资格考试 分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均 8分为止标准答案:e解 析:Apgar 评分10分属正常新生儿。故选项 A 错误;4分以下缺氧严重,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧,故选项 B 错误;评分以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏

13、,故选项 C 错误,1分钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况,而5分钟及以后评分则反映复苏效果,故选项 D 错误,选项 E 正确。26、产后压抑的原因不包括()A、产后体内雌、孕激素水平急剧下降B、产后心理压力大C、生产过程疲乏D、家属对新生儿的高关注带来的失落感E、生产过程中宫缩素的使用标准答案:e解 析:缩宫素的应用不会影响产妇产后的心理。27、关于母乳喂养的益处,正确的是()A、可预防产妇产后出血B、母乳喂养期可完全达到避孕的效果C、可增强新生儿肢体的活动力D、可减轻产妇的体重E、可促进剖宫产产妇的伤口愈合标准答案:a解 析:母乳喂养可预防产后出血,故选项 A 正确;有利于排卵延迟,但不能

14、达到完全避孕的目的。28、关于羊水检查描述,正确的是()A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 2提示胎儿神经系统发育成熟B、肌酐值176.8umol/L 提示胎儿肾成熟C、胆红素类物质值2提示胎儿肺成熟,故选项 A 错误;胆红素类物质值0.02提示胎儿肝成熟,故选项 C 错误;淀粉酶值450IU/L 提示胎儿涎腺成熟,故选项 D 错误;脂肪细胞出现率达20%提示胎儿皮肤已成熟,故选项 E 错误,肌酐值176.8 mol/L 提示胎儿肾成熟,故选项 B 成熟。29、关于新生儿窒息的描述,正确的是()A、重度窒息又称苍白窒息,Apgar 评分47分B、发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气,必要时给予吸

15、氧C、A-B-C-D-E 五步复苏原则中的 C 是指“ 维持正常循环”D、Apgar 评分越高,酸中毒越严重E、是指胎儿娩出后5 分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态标准答案:c护士/师执业资格考试 析:重度窒息又称苍白窒息,Apgar 评分03分,故选项 A 错误;发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道,故选项 B 错;Apgar 评分越低。酸中毒越严重,故选项 D 错误,新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,故选项 E 错误;A-B-C-D-E 五步复苏原则中的C 是“circulation ”的缩写,指“维持正常循环 ”,故选项 C 正确。3

16、0、最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法是()A、超声多普勒B、黄体酮试验C、B 超D、尿妊娠试验E、胎儿心电图标准答案:d解 析:通过尿妊娠试验检测尿中 hCG 含量,是最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法。31、当停经 3 个月,子宫远大于孕月时,鉴别正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是() A、查血绒毛膜促性腺激素B、B 超显像法C、羊水甲胎蛋白测定D、超生多普勒检查E、胎儿心电图检查标准答案:b解 析:B 超显像法是判断多胎妊娠的药方法。32、关于习惯性流产的描述,正确的是()A、指自然流产连续发生2 次或2次以上者B、早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛C、晚期流产最常见的原因是黄体功能不足D、

17、甲状腺功能低下也可能导致E、每次流产发生于不同的妊娠月份标准答案:d解 析:习惯性流产指自然流产连续发生3次以上者,故选项 A 错误;早期流产最常见的原因是黄体功能不足,故选项 B 错误;晚期流产最常见的原因是宫颈内口松弛,故选项 C 错误;每次流产多发生于同一妊娠月份,故选项 E 错误;甲状腺功能低下也可导致习惯性流产,故选项 D 正确。33、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合症,可在分娩前使用(C)A、尼可刹米B、纳洛酮C、地塞米松D、维生素 CE、紫杉醇标准答案:c解 析:地塞米松可以促进胎肺成熟,预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。34、持续性枕后位的主要原因是()A、中骨盆狭窄B、胎头俯屈不良

18、C、胎儿相对过大D、子宫收缩过弱护士/师执业资格考试 析:单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄,胎头衔接受阻,不能入盆,故选项 E 错误;中骨盆狭窄,是持续性枕后位的主要原因,故选项 A 正确;胎头俯屈不良和子宫收缩过弱是持续枕后位的次要原因,故选项 B、D 错误。35、产妇产后异常的表现是()A、产后第6 天,为浆液性恶露B、产后4天,双腋下出现肿、胀、痛C、产后1周,耻骨联合上方可扪及子宫底D、产后4周,子宫颈外口呈“ 一”字形横裂E、产后12小时,体温37.8标准答案:b解 析:产后4天,双腋下出现肿、胀、痛,疑发生急性乳腺炎。36、关于妊娠合并心脏病的描述,正确的是()A、行剖宫产或宫口开

19、全后尽快协助经阴道分娩B、倘若发生产后出血,应快速输血C、血容量于妊娠3638周增加达高峰D、分娩时未发生心衰,产后通常不再发生心衰E、为预防产后出血,静注麦角新碱标准答案:a解 析:验血时应注意速度,不宜过快,选项 B 错误;孕妇血容量于妊娠3234周增加至高峰,选项 c 错误;产后发生心衰并不少见,选项 D 错误;心脏病产妇禁止注射麦角新碱,选项 E 错误;妊娠合并心脏病者应在判断心功能的基础上,选择是行剖宫产还是宫口开全后尽快协助经阴道分娩,故选项 A正确。37、正常卵子与精子会合的场所是()A、子宫颈B、腹腔C、子宫腔D、输卵管E、阴道标准答案:d解 析:正常情况下,卵子与精子在输卵管

20、内会合,并沿输卵管运输到子宫内着床。38、下列关于激素分泌水平描述正确的是()A、雄激素不仅是合成雌激素的前体,也是维持女性正常生殖功能的重要激素B、女性有月经来潮,即说明存在排卵C、卵巢不分泌雄激素,女性的雄激素来源于肾上腺的分泌D、绝经后的女性,因卵巢功能衰退,体内无雌激素E、雌激素可以降低子宫对缩宫素的敏感性标准答案:a解 析:女性有月经来潮,不一定说明存在排卵,故选项 B 错误;卵巢分泌少量雄激素,故选项C 错误;绝经后女性,因卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低,故选项 D 错误;雌激素可以增强子宫对缩宫素的敏感性。故选项 E 错误;雄激素不仅是合成雌激素的前体,也是维持女性正常生殖功能

21、的重要激素,故正确选项是 A。39、妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡是()护士/师执业资格考试 析:死产指胎儿在分娩过程中死亡,故选项 A 错误;流产是指妊娠不足28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者,故选项 C 错误;早产指妊娠满28周但不满37周分娩者,故选项 D 错误;滞产是指生产过程延长或停顿,故选项 E 错误;死胎是妊娠 20周以后,胎儿在子宫内死亡,故正确的选项是 B。40、胎心减速出现在宫缩开始时,宫缩后恢复正常,时间短、恢复快,则()A、胎儿状况良好B、脐带受压,兴奋迷走神经C、胎头受压,脑血流量一时减少D、胎儿严重缺氧E、胎儿受镇静剂影响标准答案:c解 析:从题干描述来

22、看,是早期减速;脐带受压,兴奋迷走神经一般是变异减速,故选项 B 错误;胎儿严重缺氧一般表现为晚期减速,故选项 D 错误;从胎心变化与宫缩密切相关可判断为胎头受宫底压迫,脑血流量一时减少导致的胎心减速。41、产前检查时,脐上 3 横指触及孕妇子宫底,此时判断妊娠() A、5个月末B、6个月末C、7个月末D、8个月末E、9个月末标准答案:c解 析:5个月末:脐下1 横指; 6个月末:脐上1横指;7 个月末:脐上3横指;8个月末:脐部与剑突之间;9个月末剑突下 2横指。42、孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是()A、胎儿背侧B、胎儿臀侧C、胎儿腹侧D、胎儿头侧E、胎儿足侧标准答案:a解 析:胎心音多在

23、胎儿背侧听得最清楚。43、孕妇末次月经第1日是公历 2007年10月2 日,则预产期是()A、2008年8月4日B、2008年8月2日C、2008年7月9日D、2008年7月11日E、2008年6月20日标准答案:c解 析:预产期的推算方法是:末次月经第1日起,月份加9或减3,日期加7.护士/师执业资格考试 析:四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接,不包括胎心率。45、关于骼嵴间径测量的描述,正确的是()A、测量时孕妇取截石位B、测量两侧骼嵴外缘最宽的距离C、正常值是1820cmD、通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径E、是骨盆经线中最短的一个标准答案:b解 析:测量

24、髂嵴间径时,孕妇去伸腿仰卧位,故 A 错误;髂嵴间径正常值是2528cm 。故选项C 错误;通过测量值可间接推算出骨盆入口的横径,故选项 D 错误;它是骨盆经线中最长的一个,故选项 E 错误;髂嵴间径是测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,故正确选项是 B。46、关于骨盆内测量的描述,正确的是()A、每位孕妇在首次产前检查时,均应进行骨盆内测量B、测量时,孕妇取伸腿仰卧位C、坐骨棘间径又称对角径,正常值约10cmD、坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径E、骨盆内测量还应明确胎先露和胎方位情况标准答案:d解 析:骨盆内测量适用于骨盆外测量有狭窄者,故选项 A 错误;测量时孕妇取仰卧截石位,故选项 B 错误;骶耻

25、内径又称对角径,正常值为12.513cm,坐骨棘间径正常值为 10cm,故选项 C 错误;骨盆内测量只能判断各骨盆径线的大小,不能明确胎先露和胎方位的情况,故选项 E 错误;坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径,为坐骨棘与骶骨下部间的距离,故选项 D 正确。47、分娩时产妇过早使用腹压易导致()A、产妇疲劳和宫颈水肿B、胎儿窘迫C、羊水浑浊D、胎膜早破E、产程加速标准答案:a解 析:腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效;过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿,使产程延长。48、若初产妇临产而胎头仍未衔接,应警惕有()A、宫缩乏力B、头盆不称C、胎儿过小D、羊水过多E、羊水过少护士/师执业资格考试

26、 析:部分初产妇在预产期前12周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后衔接,若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有头盆不称。49、关于产程图的描述,正确的是()A、产程图的横坐标为临产时间B、纵坐标左侧为先露下降程度C、纵坐标右侧为宫口扩张程度D、第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期E、第一产程的活跃期包括最大加速期和减速器两期标准答案:a解 析:产程图的纵坐标左侧为宫口扩张程度,右侧为先露下降程度,故选项 B、C 错误;第一产程分为潜伏期和活跃期,后者又分为加速期、最大加速期、减速期,故选项 D、E 错误;产程图的横坐标为临产时间,故选项 A 正确。50、产妇自然分娩,产后2小时观察内容不包括(

27、)A、血压及脉搏B、子宫收缩情况C、阴道流血量D、膀胱充盈情况E、乳汁分泌情况标准答案:e51、某新生儿刚出生,心率98次/分,呼吸浅慢、不规则,四肢活动好,喉反射不明显,躯干及四肢皮肤色泽红润。其 Apgar 评分为()A、4分中华考试网B、5分C、6分D、7分E、8分标准答案:d解 析:心率100次/分,+1分;呼吸浅慢、不规则,+1分;四肢活动好,+2分;后反射不明显,1+分,躯干及四肢皮肤颜色红润,2+分,总分为7 分。52、关于产妇产后会阴护理的描述,正确的是()A、可使用1:200 苯扎溴铵溶液冲洗B、可使用1:500 碘附溶液冲洗C、可使用1:500高锰酸钾溶液冲洗D、会阴部有水

28、肿者,可用50%硫酸镁湿热敷E、嘱产妇向会阴伤口侧卧,以便于分泌物流出标准答案:d解 析:会阴冲洗可使用1 2000苯扎溴铵溶液,1 5000碘伏溶液和1 5000高锰酸钾溶液,故选项A、B、C 错误;产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧位,可清除会阴部肿胀,有利于分泌物排出,不会污染切口而致感染,故选项 E 错误;会阴部有水肿者,可用 50%硫酸镁湿热敷,故选项 D 正确。53、某次产前检查测得孕妇宫底高度为12cm,腹围50cm,则估算出的胎儿体重是()A、600gB、800g护士/师执业资格考试 析:估算胎儿体重的方法是胎儿体重(g)=宫底高度腹围+200,其中宫底高度和腹围的长度单位是厘米,据

29、此估算出的胎儿体重是800g。54、关于妊娠图的描述,正确的是()A、是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图B、是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图C、其中孕妇体重曲线是最主要的曲线D、检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间,提示妊娠基本正常E、如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线,提示可能胎儿发育不良标准答案:a解 析:妊娠图记录每次产前检查的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值,故选项 B 错误;宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线,故选项 C 错误;检查结果在正常怀孕情况下人群的第10百分位线

30、和第90百分位线检查值之间,提示妊娠基本正常,故选项 D 错误;如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线,提示可能胎儿过度发育,故选项 E 错误;妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图,选项 A 正确。55、下列短效口服避孕药的用药方法正确的是()A、从月经来潮第5 天开始服用B、月经周期的第20天开始服用C、月经干净后第2天开始服用D、月经周期的第10天开始服用E、月经周期的第25天开始服用标准答案:a解 析:短效口服避孕药分为单相片和三相片,前者自月经周期第5天起,每晚1片,连服22天;后者第1周期于月经第 1天开始服药,第 2周期及以后改为月经周期第3 天开始服药。56、某新生

31、儿,孕36周早产,因皮肤发黄,拒乳。嗜睡2 天入院,体查,体温(肛温) 33,口唇发绀,皮肤黄染明显,双下肢外侧发硬,肿,暗红色,对此新生儿应采取的护理措施是()A、吸氧B、保暖,护温C、提供足够的能量及水分D、蓝光治疗E、给予抗生素预防感染标准答案:b解 析:此新生儿体温不升,应以保暖、护温为首要护理措施。57、产褥感染的产妇应采取()A、平卧位,头偏一侧B、半卧位C、头低足高位D、侧卧位E、中凹卧位标准答案:b解 析:产妇半卧位,有利于产褥感染的恶露引流和炎症局限。护士/师执业资格考试 析:髂嵴间径正常值为2528cm,是孕妇骨盆外测量数值最大的一个。59、某孕妇妊娠38周,为判断其胎盘

32、功能,应()A、测定血中 hCG 值B、测定血或尿中雌三醇值C、测定羊水中肌酐值D、测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E、测定羊水中脂肪细胞值标准答案:b解 析:选项中只有选项 B 能检出胎盘功能,雌三醇值降低提示胎盘功能低下。60、患者 G1P0,孕39周,产程进展顺利,自然娩出胎儿 15分钟后,阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感觉胎盘与宫壁界限不清,无法剥离,则判断是()A、胎盘残留B、胎盘粘连C、胎盘部分植入D、胎盘嵌顿E、宫缩乏力标准答案:c解 析:由于子宫蜕膜发育不良等因素影响?胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小,分为完全性与部分性两类,前者因胎盘未剥离不出血

33、,后者往往发生大量出血。71、流产后不规则出血,宫内容组织物检查为成团的滋养细胞,未见绒毛结构,首先考虑为()72、葡萄胎清宫术后4个月, HCG 持续阳性,咯血,首先考虑为()标准答案:C,B解 析:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构,无绒毛结构者为绒毛膜癌。葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌,半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。A、会阴侧切术B、会阴正中切开术C、阴道后穹隆穿刺术D、人工胎盘剥离术E、胎头吸引术73、出血较多,不易缝合的为()74、容易造成会阴重度撕裂伤的为()标准答案:A,B解 析:与会阴正中切开术相比,会阴侧切术出血较多,不宜缝合。会阴正

34、中切开术的优点是出血少,易缝合,但分娩过程中容易造成会阴重度撕裂伤。A、衔接B、下降护士/师执业资格考试 析:胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作,称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降,胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45 称复位。A、停止手术,给予缩宫素和抗生素B、静脉注射阿托品1 C、全身抗生素治疗D、抗生素治疗3天后再行

35、刮宫术E、5% 的 NaHCO3,静脉滴注78、患者女性,行刮宫术后3天体温升高39 ,下腹疼痛,白带混浊,应()79、患者女性,哺乳期5个月意外妊娠,行刮宫术,突然剧烈疼痛,术者探针探不到宫底,应()80、患者女性,行吸宫术后10天仍有阴道流血,应()81、患者女性,吸宫术中突然面色苍白,大汗、血压下降、心律不齐,应()标准答案:C,A,D,B解 析:刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断,处理原则为积极抗感染。考虑为子宫穿孔,处理原则是立即停止手术,立即给予缩宫素和抗生素。考虑为吸宫不全,经 B 超确诊后需服用抗生素 3天后再行清官术。术后继续抗感染。故选 D。考虑为人

36、工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.51mg。三、案例分析题:患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg ,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+) ;妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。82、为了明确诊断,应该()A、测尿 hCGB、B 超检查C、阴道后穹隆穿刺D、腹腔镜检查E、宫腔镜检查83、该患者可能的诊断是()A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、急性胃出血D、输卵管妊娠破裂E、先兆流产84、此时最恰当的紧急处理是()护士/师执业资格考试 析:阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手

37、段,怀疑该患者是异位妊娠。从停经、血压、脉率、腹痛、及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110 次/分,查宫颈口开大2cm,头先露 S-3,骨产道无异常。85、此时该孕妇的最佳诊断是()A、正常产程B、潜伏期延长C、胎儿宫内窘迫D、活跃期阻滞E、巨大儿86、宫口开大3cm 时,宫缩每23分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心 168次/分,下列措施错误的是()A、人工破膜,观察羊水性状B、嘱产妇左侧卧位C、监测胎心率D、给予孕妇吸氧E、静滴缩宫素加速产程87、临产18小时,宫口已开全,头先露 S+2,胎心持

38、续在160次/分,此时最恰当的处理是()A、立即剖宫产B、阴道助产分娩C、静滴维生素 K,防止产后出血D、肌注地西泮,使孕妇保持镇静E、左侧卧位,吸氧标准答案:A,E,B解 析:各项指标均正常,故选项 A 正确此时产妇处于活跃期的加速期,胎心率提示胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。活跃期延长,胎先露已通过坐骨棘水平,胎儿存在缺氧,应立即阴道助产分娩。患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。88、此患者最可能为()A、围绝经期综合症B、无排卵型功能失调性子宫出血C、有排卵型功能失调性子宫出血D、子宫黏膜下肌瘤E、血液疾病89、对该患者的护理措施,不妥的是()A、按医嘱

39、给予性激素止血B、刮宫止血护士/师执业资格考试 析:本案例患者为未绝经期妇女,不规则阴道流血半年,但无雌激素减少所导致的症状,故除外选项 A。妇科检查子宫及附件无异常,不支持选项 D。全身检查无异常排除选项 E。不规则阴道流血可为功能失血性子宫出血的表现,从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析,最可能为无排卵性功能失调性子宫出血,而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女,选项 C 也不对,故选 B。绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主,可行刮宫术止血,且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。性激素治疗是无排卵性功能失调性出血患者的主要治疗方法,再向患者说明时应注意严格按医嘱服用,不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应,包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应,故长期用药者,需注意肝功能监测。为减少不良反应,宜在睡前服药。因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血,所以不会出血排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。

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