1、 24 章急性腹膜炎病人护理一、填空1 腹膜炎的标志性体征是（腹膜刺激征）2 腹膜刺激征的表现是（腹部压痛）（反跳痛）（腹肌紧张）3（腹内脏器穿孔或破裂）是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因4（腹痛）是腹膜炎最主要的症状5 腹膜分为相互连续的（壁腹膜）（脏腹膜）两部分6 腹膜炎按发病机制分为（原发性）（继发性两类）7 急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（腹膜受刺激引起反射性呕吐）8 判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是（B 超检查）9 腹膜炎治疗的原则最重要的是（消除引起腹膜炎的病因）10 急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是（脉搏快体温反而下降）11 急性腹膜炎的主要临床表现有（腹痛、腹部
2、压痛、腹肌紧张和反跳痛），常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象。12 腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、（转动身体）均可使腹痛加剧13 结核性腹膜炎为（草绿色透明）腹水；胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气14.继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是（腹痛）15 急性腹膜炎最主要的症状是（持续性腹痛）16 急性腹膜炎最重要的腹部体征（腹肌紧张、压痛和反跳痛）17 诊断急性腹膜炎的可靠体征（压痛、反跳痛、腹肌紧张）18 空腔脏器破裂主要临床表现是（急性腹膜炎）19 对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（抢救休克的同时进行手术）20 腹膜炎术后采用半卧位，
3、其主要目的是（可预防膈下感染）二、判断1 引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。F2、腹膜炎的转归（结局)除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。F3 腹膜炎是发生于腹腔壁腹膜和脏腹膜的炎症，可有细菌感染、化学性或物理性损伤等引起。T4 膈下脓肿的全身症状发热初为弛张热，脓肿形成后呈持续高热。T5 判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是 B 超检查。T6 急性化脓性腹膜炎的常见病因直肠下段损伤 F7 常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是腹胀加重 T8 原发性腹膜炎是原发病灶不在腹腔而引起的腹膜炎称原发性腹炎 T9 继发于腹腔内脏器炎症，损伤，穿孔和腹腔手
4、术污染等所引起的腹膜炎称继发性腹膜炎 T10 结核性腹膜炎为绿色透明腹水 F11 胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄褐色、浑浊、含胆汁、无臭气 F12 腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、转动身体均可使腹痛加剧 T13 急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是脉搏慢体温反而上升 F14 在急性腹膜炎的情况下最常引起早期发热急性阑尾炎，胆囊炎穿孔 T15 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是胃十二指肠溃疡穿孔 T16 原发性腹膜炎多发生于老年人 F17 急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于急性胃十二指肠溃疡穿孔 T18 诊断化脓性腹膜炎的主要依据是腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张 T19 盆腔脏器感染并腹膜炎需紧急手术
5、治疗 F20 腹膜有多种功能，吸收功能、分泌功能、防御功能、免疫功能、修复功能。F三、单选1 急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错 D.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量.观察腹部体征的演变趋势.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染.全流饮食并采用胃肠减压.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸硷失衡，提高机体的抗病能力2 下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征 E.腹腔内病变较严重者 .原因不明的腹膜炎.弥漫性腹膜炎无局限趋势.一般情况差，腹腔渗液较多，中毒症状明显.原发性腹膜炎3 空腔脏器破裂主要临床表现是 C.创伤性休克 .大量内出血.急性腹膜炎 .急性肠梗阻.膈下游离气体4 腹膜炎术
6、后采用半卧位，其主要目的是 E.可减少切口张力.有利于肺部气体交换.有利于血液循环.有利于肠蠕动恢复.可预防膈下感染5.肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是 E.防止急性胃扩张 .减少毒素吸收.观察有无出血.减少胃肠内容物流入腹腔.减低胃肠道内压力和膨胀程度6.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的 E.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口.预防休克，及早转运.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎.如有肠管，大网膜脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害7.停用胃肠减压和拨管的指征是 D.腹痛减轻 .吸出液减少.口腔干燥、咽痛 .肠蠕动恢复.引流管阻塞8.胃
7、肠减压护理，下列哪一项是错误的 D.病人应禁食及停止口服药物.如医嘱指定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压小时.肛门排气是停止胃肠减压的指征.对有上消化道出血史的病人，如发现有鲜红血液，应减慢吸引.随时检查吸引是否有效，如有阻塞可用注射器以等渗盐水冲洗，保持通畅9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误 E.定时观测生命体征及腹部体征的变化.禁食禁水和胃肠减压.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱.给予足量有效抗生素控制感染.给予度冷丁止痛10.急性腹膜炎术前护理哪项有错 D.观察生命体征变化.注意腹部体征的演变.采集血尿标本，常规送检.弥漫性腹膜炎宜给全流饮食.输液输血防治水，电解质酸碱紊乱1
8、1.胃肠减压的护理其中哪项有错 B.减压期应禁食及停止口服药物.可间歇从胃管内注入要素饮食.应保持减压持续通畅有效.应鼓励病人作深呼吸，协助咳嗽排痰.注意口腔护理严防口咽部感染12.腹腔引流的护理何者有错 C.应置于引流腔最低位置.引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤.可用等渗盐水冲洗引流管.观察记录引流量，性状和颜色13.腹部损伤病人观察期护理何者有错 D.禁食 .必要时进行胃肠减压.每分钟测量一次.每小时查一次腹部体征.每半小时至一小时测定红细胞，血红蛋白和红细胞压积14.腹部外伤术后护理不正确的是哪项 E.禁食 .进行胃肠减压.麻醉清醒，血压平稳后取半卧位
9、.记录每日流出液体量和性质，以及变化趋势.停止胃肠减压后可恢复普食15 引起继发性腹膜炎的最常见致病菌是 AA 大肠杆菌 B 溶血性链球菌 C 厌氧菌 D 肺炎双球菌16 急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的 DA 溃疡病急性穿孔 B 急性阑尾炎穿孔 C 肠管损伤破裂 D 直肠下段损伤17 急性腹膜炎腹痛的特点 DA 疼痛阵发加剧 B 病人转侧不安 C 指不出确切部位 D 原发病灶处最著18 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 BA 急性胆囊炎穿孔 B 胃十二指肠溃疡穿孔 C 总胆管结石 D 肝破裂19 空腔脏器破裂主要临床表现是 C.创伤性休克 .大量内出血.急性腹膜炎 .急性肠梗阻.膈
10、下游离气体20.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是 E.全力抢救休克 .立即手术.先抢救休克，待休克好转后再行手术.先抢救休克，如休克无好转时再手术.抢救休克的同时进行手术21 急性腹膜炎伴休克【A】A、需紧急手术治疗B、需待休克好转后才能手术治疗C、待休克好转后手术治疗D、一般不需手术治疗E、一般不需特殊处理22 38 岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病【E】A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胃肠炎D、急性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎四、多选1 急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项对 ABCE.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记
11、录液体出入量.观察腹部体征的演变趋势.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染.全流饮食并采用胃肠减压.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸硷失衡，提高机体的抗病能力2.腹部损伤的急救，下列哪一项是正确的 ABCD.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口.预防休克，及早转运.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎.如有肠管，大网膜脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害3.胃肠减压护理，下列哪一项是正确的 ABC.病人应禁食及停止口服药物.如医嘱指定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压小时.肛门排气是停止胃肠减压的指征.对有上消化道出血史的病人，如发
12、现有鲜红血液，应减慢吸引4.急性腹膜炎非手术疗法，下列正确 ABCD.定时观测生命体征及腹部体征的变化.禁食禁水和胃肠减压.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱.给予足量有效抗生素控制感染5.急性腹膜炎术前护理哪项有正确 ABC.观察生命体征变化.注意腹部体征的演变.采集血尿标本，常规送检.弥漫性腹膜炎宜给全流饮食6.腹部损伤病人观察期护理何者有正确 ABCD.禁食 .必要时进行胃肠减压.每分钟测量一次.D 每半小时至一小时测定红细胞，血红蛋白和红细胞压积7 急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是正确的 ABCA 溃疡病急性穿孔 B 急性阑尾炎穿孔 C 肠管损伤破裂 D 直肠下段损伤8 急性腹膜炎感染中毒的病人护理措施下列正确的是 ACDA 静脉输液 B 半卧位 C 做好术前准备 D 心里支持9 促进急性腹膜炎病人舒适的护理措施有 ABA 卧位舒适 B 禁食胃肠减压 C 静脉补液10 继发性腹膜炎的病因 ABCDA 腹内脏器穿孔 B 腹内脏器缺血 C 腹内脏器破裂 D 炎症扩散五简单1 什么是腹膜刺激征：是腹膜炎的标志性体征，表现为腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张。2 腹膜炎病人的术前护理措施：减轻腹胀、腹痛、促进病人舒适；控制感染，加强营养支持；维持体液平衡和生命体征平稳；做好心理护理。
