1、常见先天性心脏病的手术时机韩跃虎动脉导管未闭导管大小 2mm应在 3-6个月 内手术导管大小 5mm应在 6-8个月 内手术房缺大小 3mm合并难治性充血性心衰应在 3个月 内手术 *如心衰等合并症状经药物治疗可缓解，保守观察可延至 6个月 *室缺大小 8units/m2，肺血管扩张药物治疗无效的患者，没有手术治疗指征*Ventricular septal defect. In: Pediatric Cardiac Surgery, 3rd ed.*Surgical management of the conal (supracristal) ventricular septal defect
2、. J Thorac Cardiovasc Surg.法洛四联症早期治疗 6-8个月 *避免长期缺氧对神经系统发育的损害减轻右心室肥厚减少对肺动脉及肺组织发育的影响根据患者 Macoon比等具体情况选择姑息手术或根治手术*Early primary repair of tetralogy of Fallot. Semin Thorac Cardiocasc Surg Pediatr Card Surg Annu.心内膜垫缺损部分型心内膜垫缺损 完全型心内膜垫缺损没有二尖瓣/三尖瓣严重返流 /左心发育不良的情况下，应在 1岁内手术治疗 *常在出生后 1-3个月发生充血性心力衰竭，应在 3-5个月
3、 内行手术治疗。 6-9个月 还未进行手术的患者易引起不可逆的肺血管阻力上升 *Primum atrial septal defect in children: early results, risk factors, and freedom from reoperation. Ann Thorac Surg.*Unique features and prognosis of primum ASD presenting in the first year of life. Circulation.*Repair of complete atrioventricular canal defects: results with the two-patch technique. Ann Thorac Surg.单纯动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损 1313例2015-2017年3个月 1岁内手术 612例 1岁以上手术 593例死亡率无统计学差异（ P2mm 3-6个月手 术 5mm 6-8个月手 术 3mm 3-6个月手 术 3mm 1岁 后手 术 或介入治 疗法洛四 联 症 早期手 术 6-8个月心内膜 垫 缺 损 部分型 1岁 内手 术 完全型 3-9个月内手 术6个月左右谢谢谢谢
