改系列申报专业技术职称评审表现 名 性 别 民 族姓名 曾用名 出生年月籍 贯 身体状况现 工 作 单 位 参加工作时间照片学 历 毕业时间、学校及专业原专业技术职称、聘任现职务时间及年限现从事何种专业技术工作改变工作岗位的时间 拟改系列申报专业技术职务任职资格改变专业技术岗位后的工作业绩单位考核意见(公章)负责人签字: 年 月 日主管部门审查意见(公章)负责人签字: 年 月 日呈报部门意见(公章) 负责人签字: 年 月 日专业学科组意见 组长签字: 年 月 日评委人数 参加投票人数 表 决 结 果同意票数 不同意票数评审委员会意见(公章)主任委员签字: 年 月 日主管部门审核意见(公章)年 月 日注:劳务派遣人员、人事代理人员, “主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。 山东省人力资源和社会保障厅制注意:以上两页,A4 正反面打印!