灵活就业情况核实记录表申请人姓名： 身份证号: 核实方式实地走访，地址： 电话询问，电话号码： ，姓名： 其他 核实结果实现灵活就业人员申请办理个人就业登记 申请人 ，于 年 月 日，实现灵活就业，就业方式为： ，就业地点： 区 街道(乡镇) 社区(村) （详细就业地点） 。中止灵活就业人员申请办理失业登记 申请人 ，于 年 月 日，中止灵活就业。其他应说明情况:核实人签字： 社保所审核意见经核实，实际情况与个人声明内容： 一致/不一致审核人签字： 日期：填表说明：1.实现灵活就业人员申请办理个人就业登记，应 与实现灵活就业人员个人声明中提供的雇用人（或证明人）进行核实。2.本表“中止灵活就业人员申请办理失业登记”栏， 仅限于申请人档案记载情况与信息系统记载的档案来源不一致时填写。3.核实方式采用实地走访的， 应由 2 名工作人员（或劳动保障 协管员）进行核实。
